孙鹏锐

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子如果经过规范的散瞳验光，近视100度需要配戴眼镜，认为50度以上就要配戴眼镜。很多家长并不愿给孩子配戴眼镜，因为害怕配戴眼镜以后度数越戴越深，其实这和戴不戴眼镜没有关系。\n应该关注的重点是在100度之前，孩子平时的用眼习惯，坐姿、写字姿势，还有户外活动时间，要找出是什么原因造成100度近视的发生。如果这些原因没有找到，没有去除，目前即使配戴眼镜视力正常，半年以后再去验光会发现度数增加。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
3岁孩子视力下限是0.5，4-5岁为0.6，6岁为0.7，7岁为0.8，如果能达到相应的视力下限，就认为是正常的视力。孩子到8-9岁视力可发育到1.0及以上，虽然低于1.0，但是达到正常的下限标准就认为视力发育正常。 如果达不到正常的视力下限要尽早检查，明确是什么原因造成视力的下降。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
角膜塑形镜也叫OK镜，是目前比较理想的控制近视度数增长的方法，有效率在60%左右。因为是配戴于角膜，所以很多孩子家长担心对角膜的安全性，其实经过大量的临床应用，只要按照规程来配戴、复查，角膜发生感染的可能性微乎其微。 在以前由于不规范的验配、不规范复查，出现过角膜感染的情况，但是经过国家的大力整治，验配规范化的全国推广，这类事件发生的可能性目前较低。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子如果经过规范的散瞳验光明确是真性近视，无法恢复正常。目前无研究表明有任何方法可以治疗近视，不论是配戴眼镜，或成年后进行手术治疗，都仅能矫正近视。 孩子一旦发现近视，如果每年度数增长过快，超过50度，眼轴增长超过0.2mm，应做近视防控。因为到18岁左右眼轴发育才会停止，近视度数才会稳定，目前比较推荐的近视控制方法有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜，可以根据孩子的年龄近视度数、适应程度、家庭经济条件选择。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝如果老是流眼泪，考虑可能是出生的时候，鼻泪管下端的黏膜皱襞出现残留，泪道没有完全形成管道化，导致泪水从鼻腔排出受阻，从而出现流泪多。如果还伴有眼睛分泌物比较多，也就是眼屎比较多，考虑可能有继发感染，感染以后会出现增多的黏液性脓性分泌物。 如果宝宝还不到3-4个月，首选局部按摩。按摩的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩及压迫，每天3-4次，每次20余下，坚持数周，大部分都可以自行的开放，因为按摩的力量可以冲破下端的黏膜皱襞。如果有分泌物，在每次按摩完以后，可以滴抗生素眼药水来减轻炎症。如果宝宝已经3-4个月大，靠按摩改善症状的效果不明显，需要到医院行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
4岁的孩子只要能达到0.6的视力就可以观察，但是如果小于0.6就要早做检查，排除眼部的疾病，或者是进行散瞳验光，来明确是否有屈光不正，比如近视、远视、散光、弱视等。 每个年龄段的孩子，都有最低的视力下限。三岁孩子的视力下限是0.5，4-5岁的孩子，视力下限是0.6，六岁的孩子视力下限是0.7，七岁及以上的孩子视力下限是0.8。视力在孩子8-9岁的时候，才能达到1.0或1.0以上，8-9岁以下的孩子，视力基本都达不到1.0。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
托百士滴眼液也就是妥布霉素滴眼液，婴儿可以使用。一般给婴儿和幼儿常用的滴眼液有妥布霉素滴眼液，商品名为托百士，或者是左氧氟沙星滴眼液，商品名为可乐必妥，还有夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等，都可以放心使用。 其实眼部滴眼液经过全身黏膜吸收后，进入循环的微乎其微，一般都不会对全身造成严重的不良反应，它和全身用药、静脉滴注或者肌注完全不同。如果家长仍十分担心，建议滴用眼药水以后在眼睛的内眦部，也就是泪囊区，每次滴完眼药水以后可以压迫3-5分钟，使得吸收进一步减少，使用更加安全。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子近视150度，目前来说无论配是配戴框架眼镜，还是成年以后做准分子激光手术、植入人工晶体手术或者配戴隐形眼镜等，都是矫正的方法。目前没有证据显示有任何方法可以治疗近视，也就是使用这种方法以后近视度数会消失，视力会变正常。前提当然是经过规范的散瞳验光，确诊为是真性近视，假性近视经过用药以后会恢复一定程度的视力。\n对于孩子来说，比较特殊的是到18岁左右度数才会稳定，眼轴的增长基本才会停止。所以在18岁以前除了矫正近视以外，还牵扯到控制近视度数增长的方法。目前推荐的有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜，及离焦框架眼镜等。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
婴儿冲洗泪道的最佳时间，一般建议是3-4个月，因为流泪主要是因为出生时，婴儿的鼻泪管下端黏膜皱襞出现残留，泪道没有完全管道化，泪水无法通过鼻腔排出，才造成这种现象。在3-4个月以前首选局部按摩，因为按摩数周以后，可以促使鼻泪管下端自行开放。按摩的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩及压迫，每天3-4次，每次按摩20余下。大多数都会自行开通，或者依靠按摩的力量，冲破下端的残留而痊愈。 如果保守治疗无效，在3-4个月以后考虑行泪道探通术，这个时候的黏膜皱襞相对容易破裂。如果拖延时间过长而再去探通，囊膜皱襞比较韧，手术的成功率会下降，所以建议婴儿3-4个月的时候进行泪道探通。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童的视力是逐步发育成熟，儿童视觉发育的关键期是0-3岁，敏感期是12岁以前。双眼的视觉发育在6-8岁基本成熟，弱视是由于在视觉发育期内，尤其是三岁前，由于异常的原因，造成了单眼或者双眼的最佳矫正视力下降，而眼部详细检查后，并没有器质性病变。 异常的原因主要包括四点，单眼斜视、屈光参差，还有高度屈光不正、形觉剥夺。如果仅仅是视力下降，但是没有上述异常因素，双眼的视力相差在两行以内，不应该草率地诊断为弱视，可以列为观察对象。