吴焱

荨麻疹是一种迅速出现、迅速消失的皮肤病，与过敏有关，每次出现症状，其实没有任何治疗也可自愈，所以能够自愈，无论是大人，还是孩子都可以自愈。不过自愈以后，下一次可以再出现。对于荨麻疹要尽量去寻找过敏原，如果能找到过敏原，避免是最好的办法。 如果确实找不到过敏原，只能按通常的过敏性皮炎治疗，外用激素类的药膏或者类激素的药膏，口服抗组胺药物。儿童可用肤乐霜、尤卓尔这类很弱效激素药。口服可以考虑盐酸西替利嗪滴剂，因为是专门用于小孩的治疗，剂量比较小，也比较安全。

痒原因很多，最常见是过敏性皮炎。皮肤和外界环境接触面积大，不同物体表面有不同的成分，患者接触特殊成分以后，容易出现接触性皮炎或者过敏性皮炎。还有的患者会因为食物当中特殊成分或者吸入空气中有油漆等特殊成分引发过敏，而过敏是痒的常见原因。 有些患者有荨麻疹表现，荨麻疹不一定能直接找到过敏原，可能是物理性，比如压力、温度变化，甚至日光照射等。还有可能是神经精神因素引起，比如胆碱能性的荨麻疹，一旦过度激动、特别热、精神紧张时都会出现瘙痒。一些患者身上痒的原因是因为有内脏疾病，比如黄疸也会导致局部瘙痒。 对于老年患者，可能由于皮肤表面皮脂腺脱失比较多，皮肤过于干燥也是引起痒的原因。还有如果皮肤表面有裂口，裂口会接触到空气，或者周围环境中的酸、碱对于皮肤裂口有刺激性，也会导致瘙痒。具体情况需要到医院找医生做化验，做必要的相关检查才能够准确诊断。

身上起小红点伴有瘙痒，最常见的原因是过敏性皮炎，过敏性皮炎以及湿疹是最常见的皮肤病，发病率很高。皮肤是人体最大的器官，面积最大，外界环境接触基本都要直接或者间接的通过皮肤。而且皮肤有多种功能，包括保温、局部免疫代谢、排泄、保护作用等，皮肤和外界的环境的接触越多，就可能会受到损伤。 比如春季可能会接触到花粉，冬季因为干燥会导致皮肤黏膜出现慢性或者急性炎症，发生过敏。现在吃的东西，还有空气中各种各样的花粉或者不明的工业微生物，都会在吸入以后出现皮肤的过敏，或者呼吸道出现哮喘等，都与过敏反应有关系。所以皮肤出现小红点很痒，基本按照过敏性皮炎或者湿疹治疗，主要是口服抗组胺药，也就是抗过敏药，再加上以激素为主的外用药膏，有时候含有抗细菌的药。通过外用药基本能够达到将皮肤小点和瘙痒去除的作用，如果效果不好，可以考虑静脉注射或者输液。

掉头发比较正常，因为头发每天都在长，也每天都在掉。但是如果脱发比较严重，需查找原因。比较常见的原因具体如下： 1、脂溢性脱发：有的患者有脂溢性皮炎，头部的脂溢性皮炎会导致明显脱发； 2、过度的焦虑、紧张：会影响毛囊生长，头发更容易从根部脱落，这是掉头发很重要的原因； 3、体内的激素水平的变化：因为男性脱发可以从两侧颞部往后开始脱落，与体内的激素水平变化有关系。 脱发需根据不同原因采取不同的治疗手段，比如由情绪紧张、焦虑引起，可以用镇静类药物，让患者情绪能够尽可能稳定。如果是雄激素性脱发，也叫男性型脱发，可以考虑用局部注射的办法，或者头发移植的办法帮助患者缓解头发的脱落。如果是脂溢性皮炎引起脱发，需要在洗发液里边加入含有抗真菌药物的成分，洗完头发以后还要用抗真菌药膏用于局部，这样也能够减少脂溢性脱发。脱发其实因人而异，有患者认为头发脱落已经很严重，而在临床属于正常现象。所以，如果是头发脱落比较厉害，最好去医院找医生做评估，目前有些方法可以帮助检查头发脱落的情况。

植发过后1周以内其实植的发并不稳定，大约在7-10天左右，毛囊和下面局部周围的毛细血管才能够有比较好的吻合，在2周左右开始逐渐长头发，但是到1个月左右开始脱落，到2个月时才开始出现新的毛发增生，半年左右时已经有比较柔软的毛发可以长出，1年左右长出的毛发才比较稳定、结实。 所以植发以后要根据不同时间点，毛发的不同特点进行及时护理或者随访。 但是也要注意，植入的头发不是100%能够存活的，所以必要的情况下再补充植发，经过几次的治疗，总体植发效果还是不错的。

讲解医师：吴焱  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
梅毒是很经典的一种性病。因为梅毒在中国存在至少已经500年了。梅毒这种疾病，它的病原体叫梅毒螺旋体，由于感染了这个病原体，会导致人体的皮肤，外生殖器的部位以及血液甚至眼睛、骨头、关节多个器官系统，出现各种各样的表现，可以说在性传播相关的疾病里面，除了艾滋病最复杂的，就是梅毒了，

讲解医师：吴焱  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
尖锐湿疣的治疗，不那么容易，主要是分三步。第一步，是去掉疣体，这是非常重要的，无论什么条件下，一定要先把疣体去掉。去掉疣体的方法很多，有激光，有冷冻，有微波，还有其它的一些物理的、化学的治疗方法，但是必须要先把疣体去掉。第二步，主要是防止疣体的复发或者增生，这种情况就需要用一些药物了，包括干扰素，或者是增强免疫力的药，可以局部注射也可以外用，通过这些方法减少尖锐湿疣的复发。目前还有一种能够减少复发的方法就是光动力治疗，光动力治疗是一种相对比较新的技术，但是这种技术对于抑制病毒的复发来说，目前相对效果是最好的，但是它本身也不完美，不是说100％的能够防止复发，通常情况下，能将复发率控制在10％，甚至是5％以内，如果没有采取这些治疗方法的话，它的复发率会比这个高很多。第三个阶段，就是尽量的清除病毒，实际上要想完全的清除HPV病毒，是很难的。这种病毒也不是我们目前采用这些手段能给它清除的，因为这种病毒一旦感染，会整合到人的细胞里面去，要想完全清除它，是很困难的。我们只有尽量的减少病毒的数量，可以采取一些外用药物的抹的方法，或者说可以继续做光动力，或者是用一些增强免疫力的药，因为最终病毒在体内的清除是和机体的免疫力密切相关的，只有免疫力增强了，病毒才能够最后得到清除。

讲解医师：吴焱  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
首先说一下潜伏期的概念，潜伏期指的是从感染到发病的这段时间，对于艾滋病来说，潜伏期的概念稍微有一点特殊，因为艾滋病的主要过程，从感染以后会经历三个阶段：第一个阶段叫急性期或者早期，也就是从感染到出现抗体，并且体内的病毒量稳定到一定水平的时候，这段时间叫急性期或早期。这个阶段过了以后会有一段较长时间的无症状期，无症状期过了以后，由于免疫力越来越低下，会导致晚期的各种感染和肿瘤，这时候才叫进入了发病阶段。它的潜伏期指的是从感染到发病的这个阶段，这个阶段需要很多年的时间，但早期出现了症状也是可以的，早期出现症状是在感染以后的几个星期左右，这个时间用一个词来描述它叫窗口期，窗口期准确的说是指的从感染到能够查出抗体的时间，这个一般也就两周到六周左右。所以艾滋病潜伏期准确的概念是指的从感染到晚期出现各种感染和肿瘤的这个时间，这个时间需要五到十年。