丛伶男

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
脑膜炎脑部CT不一定能检查出来。比如病毒性脑膜炎，头颅CT或者是头颅核磁共振，平扫一般没有阳性的发现。脑膜炎的诊断需要结合患者临床症状，脑脊液的检查等来进行判定。比如临床上常见的病毒性脑膜炎，患者往往起病比较突然，男女老少均有发病，多见于青少年的患者。临床表现有发热、肌肉疼痛、食欲减退、全身乏力、颈部肌肉强直等症状。部分患者有头痛，头痛性质往往比较剧烈，可伴有喷射性呕吐等。再结合脑脊液的检查，病原学检查，进行诊断。

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天麻可以用于治疗肝阳上亢所导致的头晕，红枣能够用于治疗血虚所导致的头晕，但都需要在医生指导下进行辨证组方治疗。头晕是一种非常常见的临床症状，在中医上有非常多的临床分型，比如风痰上扰型、肝阳上亢型、气血两虚型等。\n当患者发生头晕之后，不能盲目口服药物，建议及时就医，在医生指导下查找病因，再进行干预治疗。很多疾病都有可能导致患者出现头晕，首先就是各种心脑血管疾病，血液系统疾病，比如贫血，内分泌系统疾病，比如血糖异常、甲功异常、颈椎病、外伤、各种炎症所导致的发热，还有药物的不良反应、睡眠不足等，都有可能导致患者发病。

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女性患者出现了眩晕，罹患疾病不一样临床症状也是不一样的。如果是梅尼埃病，患者除了头晕、走路不稳以外还伴有内耳病变的症状，比如耳鸣、听力减退等，而且头晕发作一次听力就会出现进行性下降直到彻底丧失听力。若是后循环缺血或者是小脑、脑干梗死等引起的头晕，会呈持续性走路不稳或者是如醉酒感，严重的患者可以伴有恶心、呕吐等症状，休息后减轻，活动之后可以加重，多见于中老年的患者，往往有高血压病、糖尿病等基础疾病，完善颅脑的核磁共振等可以辅助诊断。若是耳石症引起的眩晕主要与改变头位相关，总是在某个位置的时候才出现头晕，持续时间很短一般不超过一分钟，位置改变包含弯腰、床上躺起的时候或者是翻身的时候等。另外还有颈性眩晕，总是在转头的时候出现恢复头位即可缓解，可以完善颈部的影像学检查。临床上可以引起头晕的原因特别多，以上只是比较常见的，建议患者神经内科门诊就诊查明原因。

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老年痴呆不属于精神病。痴呆患者的表现主要就是学习能力下降、记忆力明显衰退。患者近期的记忆力明显下降，最近的事情很容易被忽视，患者表现为反复询问同一个问题，做饭的时候因为已经记不住曾经放过盐，导致多次放盐，或者烧水的时候忘了关火。到了后期，远期的记忆力也会受到影响。痴呆患者的第二个表现是定向力障碍，不知道家在哪里，经常走失，不知道今天是何年何月何日，曾经非常熟悉的人现在也不认识，甚至不认识自己的家人。痴呆患者还存在计算力障碍，不能购买商品，不知道应该付多少钱或者应该找多少钱。老年痴呆患者也会表现出情绪不稳，容易伴随抑郁悲伤，所以需要与精神病患者进行鉴别。精神病的患者只是精神方面的异常，不伴随上述其他症状。

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脑出血患者神经受损的恢复期大约在半年，当患者病程达到半年，而症状仍然没有完全缓解时，将来恢复的可能性就会比较小。脑出血属于出血性脑血管疾病，主要是因为脑动脉破裂所引起，多见于中老年患者。高血压病是脑出血最常见的诱发因素，除了高血压病之外，还有很多其它方面的原因，比如肿瘤、外伤、血液系统疾病、某些药物的使用等。\n当患者发生脑出血之后，比如突然出现头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍、意识障碍等症，应该予以重视，需要第一时间就近到正规医院的急诊科进行就诊。

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睡觉翻身时头晕，首先考虑的疾病是良性阵发性位置性眩晕，通俗的说就是耳石症。其发病的原因为半规管内的耳石脱落导致，可表现为头晕在某一体位时出现，如睡觉的时候翻身、弯腰，起床过程中或者睡觉卧倒的时候出现。头晕症状较重，呈视物事物旋转感，或者水平移动感，持续时间约数秒钟至一分钟，位置诱发试验阳性，可诊断为此病。本病发病原因有外伤、肿瘤压迫、炎症、动脉粥样硬化等。发病后建议神经内科门诊就诊，查找原因并予以手法复位，以改善头晕。饮食上患者需要注意多饮水以及低盐、低脂饮食。

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在中医神经内科比较常见的病种有中风、头痛、眩晕、痫证、颤证等，其中以中风最常见。中风指的是各种脑血管疾病，如包含西医方面的短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病，这个疾病多见于中老年患者，会突然发病，突然出现口齿不清、半身不遂等症状。\n患者发生中风之后需要正确识别，应该第一时间到正规医院的急诊科就诊，需要在医生的指导下完善颅脑CT等检查来明确诊断，并进行积极的干预治疗。

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天王补心丸可以用于治疗失眠，天王补心丸是一种口服的中成药制剂，是由中药汤剂天王补心丹变化而来。该药物临床功效主要是滋阴养血、补心安神，可以用于治疗阴亏血少所导致的虚烦、眠差、心慌、神疲乏力、健忘等症，需在中医大夫指导下进行辨证使用。\n失眠患者在发病之后不要盲目用药，应该做好自我调节，平素饮食方面应该清淡饮食，可以多吃一些新鲜蔬菜和水果，平时也应该加强锻炼，应该尽量放松，不要过于紧张，可以听一些舒缓的音乐，必要时应该到正规医院的专科接受诊疗，需要遵医嘱口服药物进行干预治疗。

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中风指的是各种脑血管疾病，比如有脑梗死和脑出血等，容易罹患中风的人群具体如下：\n1、中老年患者：特别是当患者合并一些危险因素时，比如高血压病、糖尿病、高脂血症等，患者发生中风的几率会明显升高。\n2、不良生活习惯：一些不好的生活习惯，比如抽烟、酗酒以及体型肥胖、缺乏锻炼等，在该疾病的发生、发展中也起到了非常关键的作用。\n为了预防中风的出现，首先需要保证健康的生活方式。另外，有基础疾病的患者需要遵医嘱用药，控制好本身的基础疾病，比如控制好血压、血糖、血脂等，预防脑血管疾病的出现。

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八段锦属于一种运动方法，对于治疗失眠有可能会起到一定效果。但很多人群不能练习八段锦，比如急性脊柱损伤者、患有脊髓病变者，以及患有严重心、脑、肺疾病患者，还有过于体虚者等。有失眠的患者在日间应该加强锻炼，平素应该保证良好的作息规律，需要消除思想顾虑，不要过于紧张，不能过于关注失眠。\n在饮食方面，患者应该清淡饮食，需要戒烟、戒酒、戒茶，不要吃辛辣、刺激、油腻之物。有失眠的患者也不能盲目用药，应该在医生指导下进行干预治疗，患者发病之后也可以适当多吃可以改善睡眠的食物，比如小米、大枣等。