李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎如果出现刀割样的疼痛，多数表明急性重症出血坏死性胰腺炎的形成，重症胰腺炎形成比较明显的腹膜炎体征，甚至邻近的脏器发生穿孔的可能性。急性坏死出血性胰腺炎引起的剧烈的疼痛，可以通过辅助检查证实以后，积极采取手术治疗的方案，临床上可以通过胰腺的被膜切开减压，进行胰腺胰周的引流管引流，能够有效地引流出胰腺坏死组织以及炎性渗出，对周围脏器的损伤也可以做相应的处理。重症胰腺炎应该术后密切观察病情的变化，给予抑制胰腺胰酶分泌的药物，必要时可以做血液透析、滤过以及床旁的机械性辅助呼吸等，能够有效使急性重症胰腺炎疼痛，能够减轻，也能够提高胰腺的治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎在临床当中是常见的一类外科急腹症，急性胰腺炎在诊断时经常会采血尿淀粉酶，血尿淀粉酶的变化对于诊断急性胰腺炎以及评判胰腺炎病情有非常重要的作用。血淀粉酶会在发病的几个小时就开始升高，会在一天左右的时间达到最高峰，然后逐渐下降，需要一周左右能够降到正常。尿淀粉酶相对于血淀粉酶比较晚，在24小时才可以出现升高，两天左右能够达到最高峰，逐渐下降，2-3周以后恢复正常。有些急性重症胰腺炎淀粉酶可能会正常，主要是由于急性出血坏死性胰腺炎的胰腺细胞被大量破坏，胰腺的各种酶类也分泌减少，相反病情比较重，但是血尿淀粉酶却正常，这种情况在临床当中也需要注意。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎治愈出院后一个月的食谱，应该尽量以清淡、易消化、低盐、低脂、低油腻的食物为主。主食上可以选择稀软的面条、面片以及馒头、花卷等，可以选择有营养的汤类，进食西红柿汤、萝卜糖汤以及菠菜汤等，可以选择蛋白质丰富的鸡汤和肉汤，都有助于急性胰腺炎病情的恢复。在饮食上一定要多吃新鲜的蔬菜和水果，包括芹菜、韭菜和卷心菜等。水果可以选择苹果、香蕉、橘子、草莓等，这些水果当中含有丰富的维生素C和微量元素，对于提高急性胰腺炎患者的机体免疫能力和抗病能力都非常有益处。要少量多餐，避免暴饮暴食，尽量少饮酒或不饮酒，应该适当的加强龋锻炼，对于急性胰腺炎恢复期的治疗非常有必要。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤对人体的组织损伤程度，主要与患者烧伤的面积及烧伤的深、浅度密切相关。对于单纯面积比较小的浅2度以上的烧伤，损伤程度并不是很大，只要能够及时有效的进行治疗，一般不会留有特别明显的损伤。对于2度以上或者深度烧伤，体表面积过大甚至重度烧伤，对人体的组织损伤比较大，容易继发感染甚至出现全身感染性休克，导致危及生命的可能性。尤其跨关节及重要部位的烧伤可能会影响关节功能，甚至发生挛缩引起活动障碍。因此，烧伤对人体组织的损伤程度，具体的评估一定要根据烧伤面积与烧伤深度进行评测。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤患者恢复期尽量多食用高蛋白、维生素含量比较高的食物，主要是鸡蛋、牛奶及丰富的新鲜水果、蔬菜，包括苹果、香蕉、橘子、猕猴桃及菠菜、韭菜、芹菜等。新鲜的水果、蔬菜当中含有大量的维生素C及微量元素，对于促进烧伤患者恢复期的病情均有一定好处，同时饮食上尽量做到少量多餐，营养全面食物尽量要以清淡、易消化的食物为主，减少辛辣、刺激性食物。对于烧伤恢复期的饮食必要时也可以通过喝蛋白营养粉，均有助于烧伤患者病情的恢复，有利于减少术后因营养不良导致的一系列并发症问题。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
狂犬病主要是由于被犬咬伤以后，患病的动物唾液中含有了狂犬病毒感染人体，形成了狂犬病。狂犬病发病的症状一般包括以下几方面：首先在初期时发现狂犬病咬伤的伤口出现周围麻木、疼痛，而且疼痛会随着时间的推移逐渐播散或者是累及整个肢体，进而出现全身的发热，高热时达38-39℃以上，患者易兴奋，出现乏力、吞咽困难。其次最典型的症状是出现了恐水症，当喝水或听到水声时就会出现极度的喉痉挛，伴有多汗、心率加快。然后由于出现全身的肌肉瘫痪、昏迷、多脏器衰竭而死亡，应该密切观察伤人的兽犬并加以隔离。如果出现了有犬咬伤，应该在第一时间进行狂犬疫苗的肌注，可以减少狂犬病发病的几率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
狂犬病是一类临床上比较常见的犬咬伤疾病，狂犬病具体是什么原因导致，一般多数是被患有狂犬病的动物或者啮齿类的动物咬伤之后，动物中的唾液还有致病病毒可以引发狂犬病，一般这是最主要的传播途径和感染原因。狂犬病咬伤之后，从发病到潜伏期一般为30-60天左右，最初狂犬病可能会造成局部的伤口麻木、疼痛加重或者感染，迅速波及整个肢体，严重者可能会出现乏力、吞咽困难甚至出现高热。有的患者进入兴奋期出现喉痉挛、恐水的症状，严重者会出现心率加快或者多汗，容易形成多器官功能衰竭包括全身肌肉瘫痪，循环衰竭而死亡。因此要想预防狂犬病首先就要防止被犬咬伤，一旦发生犬咬伤应该积极的清创，同时还要肌注狂犬疫苗达到预防的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
后脑勺疼痛不一定是狂犬病前期的表现，后脑勺疼痛的原因很多，包括睡眠不足精神紧张。还有心脑血管系统的疾病以及血压高等都可以引起，但是狂犬病引起的前期症状不明显，患者出现乏力、口渴以及喉部痉挛，甚至头晕、头疼等症状。要想确诊是否是狂犬病前期的表现，要明确是否有被犬或猫抓伤、咬伤的可能性，应该到正规的医院进行详细检查，通过做狂犬病的抗体检测，结合患者的症状，能够进一步定诊或排除狂犬病引起后脑勺疼痛的问题。对于出现后脑勺疼痛也不要过于紧张，应该正确客观的认识，并及时到医院进行就诊。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
被犬咬伤之后，经常会肌注狂犬病疫苗，应该在24小时内进行第1次注射，于患者伤后的第3天、第7天、第14天和第28天各注射1次，一共5次注射。如果患者曾经接受过主动免疫，则在咬伤之后的当天和第3天进行强化主动免疫，一共注射两次。狂犬病一般预后比较差，一旦发病没有明显有效的治疗方案，死亡率是极其高的，因此被犬咬伤或者是啮齿类动物咬伤之后，一定要早期进行创口的清创消毒，必要时应该及早进行狂犬疫苗的注射，这样有利于对疾病病毒的清除，预防狂犬病的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
狂犬病是临床当中比较常见的犬咬伤引起的疾病，狂犬病一旦发作，死亡率达到100%，没有任何药物和有效的办法进行治疗。狂犬病毒主要侵犯神经系统，发病之后会对全身的肌肉产生刺激，导致痉挛、恐水，甚至多器官脏器功能衰竭，最终会导致患者的死亡。对于接触犬类以及猫科动物，尤其是被小动物抓伤、咬伤之后，应该积极的局部伤口进行清创、处理，必要时应该肌注狂犬疫苗进行预防狂犬病的发生。也要清醒的认识，狂犬病是死亡率接近100%的疾病，预防远远大于治疗。