李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎病程超过了5天是否能够手术，还要根据病情的具体变化来决定，如果经过彩超复查没有明显的阑尾周围脓肿，即使是过了5天，阑尾炎的手术也可以进行，能够有效切除阑尾之后改善患者的症状，降低腹胀、恶心、呕吐等胃肠道反应。如果过了5天，阑尾彩超复查出现了阑尾周围脓肿或者大网膜包裹，暂时不适合进行手术治疗，可以给予抗炎对症治疗，应用广谱的抗生素头孢哌酮舒巴坦钠或者头孢曲松钠，联合抗厌氧菌的药物甲硝唑、奥硝唑将阑尾周围脓肿控制住以后，待病情平稳2-3个月以后可以择期进行阑尾炎手术治疗，更为安全，更为有效。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎手术之后疼痛会明显的减轻或降低。如果将疼痛分为1-10级的情况，级别越高疼痛越重，阑尾炎手术之后的疼痛可能是2-3的疼痛，疼痛基本能够忍受。对疼痛比较严重，引起剧烈的恶心、呕吐，也可以术后给予一定的止疼药物，包括临床上应用的曲马多、地佐辛等止疼类药物，效果比较理想，能够有效的缓解疼痛，能够使患者平稳度过围手术期，阑尾炎手术之后应该及早的临床活动，促进肠蠕动，使肠道快速的排气、排便，也能够减轻腹部胀痛等症状，对于阑尾炎手术之后早恢复十分有利。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
便秘肠梗阻的护理措施包括以下几方面：1、饮食结构上一定多食用粗纤维、膳食纤维的食物，包括芹菜、韭菜、木耳、萝卜等，可以食用新鲜的蔬菜、水果，能够有效地防止便秘，减少肠梗阻的发生。2、便秘引起的肠梗阻在护理时可以定期进行开塞露或者肥皂水、温生理盐水进行灌肠，能够有效软化结直肠等粪块，有利于粪便完全排出。3、对于由于便秘长期引起的肠梗阻，可以适当应用口服药物，包括芦荟胶囊、果导片，均能够有效地促进肠蠕动，减轻患者的便秘。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
不完全性肠梗阻具体应用什么药物治疗，主要根据患者的病因来决定用药原则。如果是由于炎症粘连引起的，这时应该选择抗生素治疗，包括阿莫西林以及头孢类抗生素可以缓解由于炎症引起的不完全性肠梗阻。如果是由于胃肠功能蠕动减慢引起的，也可以应用大黄或者通便的药物。通过灌肠来进行导泻，可以完全缓解不完全性肠梗阻的症状。如果在保守治疗期间不完全性肠梗阻逐渐加重或者持续时间过长，为避免肠梗阻发生严重的肠坏死、穿孔，也需要及时进行手术探查，以上方案都有利于治疗不完全性肠梗阻。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
孕妇得肠梗阻在临床上也是比较常见的，要想确定就要知道肠梗阻的具体症状，肠梗阻主要是肠道内容物不能够正常通过肠管，患者往往表现为恶心、呕吐、腹部胀痛，同时严重的有可能会出现肛门停止排气、排便，根据痛、吐、闭、胀这四大症状就可以初步确诊为肠梗阻。由于孕妇在做辅助检查确诊肠梗阻时有一定的限制，不能够应用CT或者放射线，因此确定肠梗阻常规可以通过做无创彩色超声探查，查看肠管是否有扩张、肠道积气或者腹腔是否有积液，间接证实孕妇肠梗阻这个疾病。孕妇要想确诊肠梗阻一定要到正规的医院进行详细的检查，找到确切的病因。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻如果出现不疼痛、不排气也要进行具体处理，可以通过胃肠减压减出胃肠里的气体与胃液，有利于改善与减轻肠道负担有利于肠道恢复，也可能会逐渐肠道排气、排便达到彻底治愈。另外，也可以采取温生理盐水或者肥皂水进行灌肠，能够有效刺激检查产生蠕动，能够促进排气、排便，可能会缓解肠梗阻产生的痛、吐、胀、闭的基本症状。对于部分肠梗阻患者如果反复的保守治疗效果不理想，在不排气、不排便的情况下也可以选取腹腔镜手术探查，查找具体的原因，能够有效解决梗阻的问题。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是临床上比较常见的外科疾病，得了肠梗阻的患者通过吃泻药排气、排便，如果正常的情况，可以考虑肠梗阻疾病已经治愈或恢复。但即使是出现了排气、排便，也要进行辅助检查进一步证实，临床上可以通过拍腹部的立位平片或腹部的彩超，进一步查看是否有肠管扩张以及腹腔渗液。如果复查的指标比较良好，肠梗阻的患者可以适当的吃流食或半流食，对症观察治疗。肠梗阻的患者在日常生活中要避免吃辛辣刺激性的食物，要少量多餐，以稀软的面条、面片或馒头、花卷为主，能够有利于减轻肠道负担，使肠梗阻疾病进一步恢复。也应该进一步查找肠梗阻的原因，必要时也可以做胃肠镜进一步的检查。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻的中医治疗方法在临床当中应用比较广泛，目前采用的方法有两种，一种是采用中药治疗，另外一种结合患者的病情采取针灸、按摩理疗。中医治疗肠梗阻的主要基础理论是起到行气止痛、活血化瘀、清热解毒的功效。对于中药治疗肠梗阻，常选用大小承气汤进行治疗，一般根据患者的体质及临床表现选取适当的药方进行治疗，同时配合针灸、按摩、理疗等方法增加胃肠道的动力改善肠梗阻所产生的症状。因此，中医治疗肠梗阻在某种程度上还是能够起到一定的治疗效果，但是对于完全性肠梗阻或者由于肿瘤引起的梗阻症状，尽量选取西医治疗为主，西医主要的方法多数是通过手术，术后可以适当选取中药的方法辅助治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻患者采取灌肠治疗，在临床当中是比较常用的一种辅助治疗方法，具体需要灌几次能够通畅并没有确切的数字，有时症状比较轻微或者早期的肠梗阻，通过1-2次的灌肠可能肠管就会通畅，症状有所缓解，但是有些肠梗阻患者反复灌肠多次，也不能够达到完全通畅。这类肠梗阻如果症状不能够缓解或者有效的改善，最好是采取剖腹探查的方式进一步查找肠梗阻的原因，通过术中探查能够找到具体的病因，并且根据病因进行系统规范的治疗来解除梗阻。对于肠梗阻不能够一味的追求灌肠来进行保守治疗，病情变化时也要积极改变治疗方式和方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是临床上比较常见的一类外科疾病，即使是轻度的肠梗阻也不要自己进行治疗，因为肠梗阻的病因特别多而且特别复杂，早期自己治疗容易导致延误病情，可能发生严重的后果。轻度的肠梗阻可以住院以后禁食、禁水，必要时可以通过胃肠减压、灌肠等方式缓解，因此轻度肠梗阻患者尽量要到正规的医院进行系统规范的检查，查找到病因之后根据病因进行系统规范的治疗。临床上如果能够确诊单纯是由便秘或者消化功能异常导致的轻度肠梗阻，可以自己喝缓泻剂或者肛门灌肠的方式来进行具体的治疗，其他任何一种形式的肠梗阻，都需要到医院进行系统规范的治疗。