李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是临床中非常常见的一类外科疾病，得了肠梗阻的患者，如果排气之后并没有排大便，进食应该需要谨慎。想吃东西必须先拍腹部的立位平片或者腹部彩超，查看腹部X线光片是否还有液气平面。如果平面非常小或者基本消失，这种情况下可以吃少量的流食，或者是先进食水，查看有无腹胀的情况。如果没有明显的腹胀、呕吐、恶心的症状就可以逐渐增加半流食。同时对肠梗阻也可以继续进行灌肠或者保守治疗的方法，肠道完全恢复之后就能够逐渐的恢复饮食，更有利于观察病情，防止二次诱发肠梗阻的可能性。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
不完全性肠梗阻在临床当中相对于完全性肠梗阻，治疗的效果是比较理想的，如果能够及时进行采取必要的措施，可以治愈。不完全性肠梗阻多数是由于较轻微的粘连、炎症改变或者由于低钾导致的动力性肠梗阻，只要找到确切的病因，根据病因进行系统规范的治疗，不完全性肠梗阻有可能会完全治愈，治疗的效果也比较理想。不完全性肠梗阻在治疗后应该注意，在饮食上避免吃辛辣刺激或者高胆固醇、不易消化的食物，应该以清淡的流食、汤类以及稀软的面条、面包、花卷、馒头为主食，能够有效的缓解肠道阻力和腹胀的症状，有利于不完全性肠梗阻的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻手术之后无论是什么原因，在饮食上都会应该引起高度的重视和注意，饮食上应该以清淡饮食为主，避免吃高胆固醇、高油腻的食物，容易加重肠道负担，容易诱发肠梗阻。主食上尽量选择稀软的面条、面片、蛋糕、花卷以及各种营养汤类，包括鸡蛋汤、柿子汤以及蛋白质丰富的鱼汤、肉汤等。另外，梗阻术后恢复期可以适当的喝蛋白粉，有助于促进切口愈合，有助于肠道功能恢复。在平时饮食过程当中尽量少食多餐，避免暴饮暴食，尽量要戒烟限酒，能够有效的防止术后肠梗阻再次复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是临床上比较常见的一类消化系统疾病，出现肠梗阻前兆，包括以下几方面：第一、出现腹部疼痛是最为常见的梗阻前兆的病因或者症状，有可能会伴随有恶心、呕吐，尤其是肛门排气、排便欠通畅，甚至严重者会直接出现腹痛的同时伴有肛门停止排气排便。这些都是肠梗阻比较典型的发病前兆症状。第二、对于有些由于饮食或者暴饮暴食等原因引起的肠梗阻，可能就会出现进食之后突然出现腹胀，或者恶心、呕吐，呕吐后腹胀痛明显缓解。这些都是由于食物原因，或者饮食结构导致的肠梗阻发病的前兆现象。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
剖宫产后引起的肠梗阻，根据病情的严重程度可以先选取保守治疗方案，比如鼓励患者适当术后活动，能够有效促进肠蠕动，减轻肠梗阻的症状，同时对于梗阻比较严重可以局部采取热敷，必要时也可以像胃肠减压检出胃内的气体与胃液，有利于减轻肠道的负担，有利于肠梗阻病情的恢复。对于部分剖宫产后很长时间出现慢性不全性梗阻，也可以应用肠梗阻导管进行治疗，治疗效果也比较理想。对于部分剖宫产术后的肠梗阻不能完全缓解，最终并发比较严重的绞窄性肠梗阻，此种情况应该采取及时的剖腹探查，更有利于解除梗阻，防止肠管发生坏死。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻患者在按摩腹部时采取顺时针还是逆时针，临床并没有严格的界限，因为梗阻的原因、部位及病情的严重程度不同，按摩时逆时针与顺时针均有可能缓解症状。因此，对于肠梗阻的按摩以患者的舒适程度为主，可以有效的避免因暴力或者按摩方法不正确导致梗阻加重的情况，同时对于肠梗阻患者，如果通过按摩腹部疼痛加重或者持续时间过长就有必要进一步的检查，必要时也可以通过手术探查的方式查找肠梗阻具体的原因，通过此种手术方式能够有效的缓解肠梗阻产生的呕吐、恶心、腹胀及不能够排气、排便等一系列的问题。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肿瘤患者如果得了肠梗阻要根据病情的严重程度选取不同的办法，对于诊断明确如果一旦形成肠梗阻，最好选取肿瘤根治性手术切除病变的肠管，必要时也可以做根治性手术，能够使肠梗阻的病情可以缓解。对于部分肿瘤尤其恶性肠道肿瘤引起的中、晚期肠梗阻，可能无法进行根治性手术。对于此种情况可以进行梗阻患者的肠造瘘，暂时解决排便梗阻的问题，病情稳定之后查看是否需要做二次手术或者直接进行放疗、化疗进一步解决梗阻的问题。因此，对于肿瘤患者形成的梗阻一定要及时到医院进行就诊，通过相关检查选取合适的治疗方案，才能够使肠梗阻的患者病情得到稳定和解决。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻的患者最好不要喝酸奶，因为喝酸奶容易产生过多气体，容易造成肠胀气。本身肠梗阻一般会引起腹胀，排气、排便困难，如果气体产生过多对于肠梗阻来讲可能加重患者的病情，有时严重会出现急腹症的表现。因此，肠梗阻的患者在早期急性发病期，尽量禁食、禁水不能吃任何的东西。在病情稳定或者逐渐趋于好转后可以少量喝温水或者营养汤类，在饮食上常嘱患者一定要严格控制，尽量以流食或半流食为主，当病变不能够完全达到通畅时，也要及时采取手术治疗方案，找到引起梗阻的具体原因，根据病因进行系统规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
腹膜炎是临床上比较常见的外科急腹症，要想确切诊断腹膜炎就要了解腹膜炎的症状，腹膜炎是各种原因导致的腹腔的严重感染，会出现全腹部疼痛，出现全腹部的压痛、反跳痛甚至出现腹肌紧张、板状腹等症状和体征。出现了这些症状和体征以后要结合医院的辅助检查，比如临床上常采用的辅助检查包括血常规、腹部彩超以及腹部CT，都能够查找具体腹膜炎的病因，包括消化道穿孔或者腹腔内的脏器炎症，包括胆囊炎、胆管炎或者泌尿系结石等疾病。要想得知是否是得了腹膜炎最好的办法是结合症状，及时到医院进行详细的检查。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
淋巴结发炎根据引起炎症的病因选择用药，如果是单纯细菌引起的淋巴结发炎，可以选择敏感的抗生素，包括头孢类和先锋类，临床比较常用的青霉素类，有青霉素V钾片，也可以选择头孢克肟、头孢克洛等药物进行治疗。对于发热也可以适当的应用退热药物，包括尼美舒利，都有助于减轻淋巴结发炎的症状，包括发热、疼痛。如果是由于结核杆菌引起的淋巴结发炎，最好应用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核药物。这类药物应用的时间相对比较长，即3-6个月，根据淋巴结炎症恢复的情况，查看具体继续用药，淋巴结发炎最好到正规的医生处进行指导用药。