李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是临床当中非常常见的外科急腹症，阑尾炎做手术相对危险并不是特别大，只要及时准确的确诊，及时采取手术治疗的措施就不存在危险的情况。临床当中有很多阑尾炎手术出现危险往往是因为个人的特殊体质，比如患者年纪较高并发很多心脑血管疾病，在麻醉过程当中有可能因为麻醉意外导致手术风险的出现，同时极个别的患者有可能延误了手术时间，在做手术时已经出现了感染中毒性休克甚至门静脉炎、肝功能衰竭的情况，做手术相对风险比较大。要想降低手术风险就要及时诊断，早期手术干预能够使阑尾炎这个疾病，非常安全的达到完全治愈的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
盆腔炎和阑尾炎是临床上比较常见的两类炎症类疾病，区分从以下几方面：首先，从疼痛的部位上，盆腔炎多数集中在下腹部也就是靠近会阴区，疼痛主要以下腹部坠胀感觉为主，而阑尾炎疼痛的部位多数在右下腹部阑尾区，也就是麦氏点的位置疼痛相对比较明显。其次，两者炎症发作时疼痛的性质不一样，盆腔炎以坠胀为主或者伴有阴道分泌物增多，而阑尾炎的疼痛比较剧烈，会出现绞痛或者胀痛的表现而且伴有明显的恶心、呕吐等症状。最后，盆腔炎和阑尾炎要想彻底的区分除了靠症状、体征以外，临床上也可以通过彩色超声来进一步确诊，能够有效的将盆腔炎和阑尾炎彻底的鉴别开。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是外科当中比较常见的一类急腹症，输液保守治疗天七之后阑尾区还会出现疼痛，证明保守治疗的效果不是特别理想或阑尾炎逐渐转变为慢性的阑尾炎。因此在输液七天以后仍然要对阑尾炎疾病进行重新复查，包括复查血常规，查看白细胞是否还是在处于升高状态，还是在正常的范围内。应该积极采取阑尾周围的彩超，检查阑尾的彩超能够看到是否有阑尾周围脓肿以及阑尾炎缓解，都可以在彩超下进行明确的诊断和判断。对于保守七天阑尾炎仍然出现疼痛，最好的办法是采取手术切除，能够彻底根治阑尾炎，有利于病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，阑尾炎患者身上很少出现经常出汗的症状，主要的表现症状为腹部疼痛，会出现转移性右下腹部疼痛逐渐加重伴有胃肠道反应，如恶心、呕吐等，但是有些患者由于化脓甚至穿孔形成了弥漫性腹膜炎，出现了严重的感染，比如出现了门静脉炎，出现全身寒战、高热甚至出现了皮肤的轻度黄染，有可能会因为体温升高出现少量的出汗症状，但是这和体温过高有明显关系，并不一定是阑尾炎本身造成的出汗症状。对于阑尾炎诊断明确的患者，一定要及时采取手术治疗的方案，有利于减轻术后的症状，也能够减少并发症和后遗症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
一般情况下生气不会导致阑尾炎发作引起疼痛，阑尾炎发作时多表现为转移性右下腹部疼痛，阑尾炎发病的主要诱因是阑尾腔内的细菌移位产生的内外毒素，对阑尾腔内的黏膜刺激或者阑尾腔粪石、食物残渣造成堵塞，管腔压力增高，最终都会诱发阑尾炎。出现阑尾炎的症状时如果比较明显、典型，尽量要采取手术治疗的方案，目前采用腹腔镜介入下的阑尾切除手术，效果是比较理想的，创伤小，恢复快，术后的并发症也相对较少，对于阑尾炎患者应该是不错的选择方式，同时一定要低盐、低脂、低油腻饮食，应该保持良好的情绪，有利于阑尾炎的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
月经期间正常情况下如果阑尾炎发病比较急，而且已经达到了手术指征的情况下可以进行手术治疗。月经期间有可能由于女性生理期的原因，凝血机制较差或者机体免疫力相对低下，因此在这个期间做阑尾炎手术可能会出现相应的并发症，容易出现感染的可能性，因此在月经期做手术时一定要严格掌握无菌手术的原则，术后应该给予适量的抗生素预防感染，同时患者在术后应该早期离床活动，促进肠蠕动，减轻腹胀，有利于阑尾炎术后快速的恢复，减少粘连。月经期间出现阑尾炎的症状一定要及时到医院就诊，必要时应该及时果断的采取手术治疗，以免延误病程，加重患者的病情。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎患者如果切口拆线后没有明显的感染，肠道功能恢复以后一周左右就可以洗澡，在洗澡的过程中可以将切口应用伤口的透明贴进行保护，能够有效的防止被水污染，防止感染，同时在洗澡时也要尽量避免对切口周围进行揉搓，以免引起破溃导致发炎、感染。对于有些重症的阑尾炎，比如化脓或者穿孔类的阑尾炎，由于切口愈合能力较差或者出现了炎性反应，此时尽量不要洗澡而且局部切口可以应用红外线、微波理疗，能够有效的促进切口炎性吸收，有利于切口快速愈合，一个月左右才可以洗澡。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎手术之后不能够喝酒，因为酒精中的乙醇有刺激作用，如果在术后喝酒有可能会刺激肠道导致腹泻或者腹胀，不利于阑尾炎手术之后的恢复，酒精刺激切口容易造成阑尾切口红肿甚至发痒，因此在阑尾炎围手术期一定要戒烟限酒，有利于阑尾炎术后的恢复。阑尾炎手术之后在饮食上一定要注意，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主，尽量多吃稀软、易消化、易吸收的食物，可以吃新鲜的蔬菜和水果，包括苹果、香蕉、猕猴桃、橘子等水果当中含有大量的维生素C和微量元素，有助于促进切口愈合，能够减轻肠道负担，对于阑尾炎术后的恢复是非常有益的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎手术需要的时间长短，取决于阑尾炎的轻重程度以及患者所选择的阑尾切除手术方式有关，常规的阑尾炎如果传统采用开腹手术，需要做硬膜外麻醉，手术时间基本可以控制在半小时至1小时以内。如果选择腹腔镜下阑尾微创手术，手术时间可能相应加长，因为手术需要在全麻状态下进行，手术时间大约在2小时左右，但是对于极个别重症的阑尾炎如并发阑尾周围脓肿、化脓、穿孔，可能无论采取何种方式，手术时间都会相应增加2-3个小时。有些并发恶性肿瘤的阑尾炎可能行根治性手术时，手术时间会更长，所以阑尾炎的术前诊断极为重要，采取的方式也决定手术时间的长短。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
得了阑尾炎的患者有时会出现排尿肚子疼的现象，主要是由于阑尾位置的解剖比较异常导致的，主要的产生原因就是后位的阑尾炎刺激了输尿管，导致了患者出现疼痛，尤其是在排尿时会出现明显的尿频、尿急，严重的会因炎症的播散导致血尿。这类阑尾炎在术前一定要完善相关检查进行必要的鉴别诊断，确诊之后应该积极的采取阑尾切除手术，能够有效的避免阑尾继续发生化脓甚至穿孔，波及腹腔其他脏器，术后要根据患者的病情严重程度给予适当的抗生素治疗、微波理疗，都有助于缓解阑尾炎术后的排尿疼痛。