李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠出现溃疡，在急性期不主张吃桃和水果，尤其是在发病的前1-3天以内，尽量要禁食、禁水，有利于减轻十二指肠溃疡所产生的疼痛等症状。当十二指肠溃疡病情稳定或处于恢复期的时候，可以适当的吃桃以及新鲜的水果。桃含有大量的维生素C以及微量元素，对于十二指肠溃疡的患者，是不错的水果选择，有助于修复溃疡黏膜，能够增加胃和十二指肠的黏膜屏障保护作用。对于十二指肠溃疡的患者，可以选一定量的水果进行使用。应该在饮食上注意避免吃辛辣、刺激的食物，应该多吃新鲜的蔬菜和水果，都有利于减轻胃肠道症状，促进十二指肠溃疡愈合和治愈，起到一定很好的食疗作用。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠溃疡吃药保守治疗需要4-6周左右，十二指肠溃疡的病人要做碳14呼气试验，如果是考虑幽门螺旋杆菌感染的情况，可能还要加用抗幽门螺旋杆菌的药物，包括克林霉素甲硝唑或应用奥美拉唑等药物。对于十二指肠溃疡4周或8周足疗常用药以后，也要定期的进行十二指肠镜或胃镜定期检查，查看溃疡是否完全治愈或愈合。每年也要进行定期的体检和常规检查，出现相应的症状时要及时应用药物治疗或手术治疗的方案，才能有效彻底的根治十二指肠溃疡，防止其复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠球部溃疡吃药，要根据病情采取4-8周左右的西药保守治疗，对于十二指肠球部溃疡，选用的药物多数是抑制胃酸分泌和综合胃酸的药物，临床上常选用果胶铋、西米替丁、雷尼替丁。还有服用保护胃黏膜的药物，包括枸橼酸铋钾，同时应该应用质子泵抑制剂，包括奥美拉唑以及泮托拉唑。十二指肠球部溃疡经过4-8周的治疗以后，应该定期复查是否溃疡达到完全愈合，对于愈合以后的十二指肠球溃疡，在饮食上也要注意避免吃辛辣刺激性的食物，应该以稀软、易消化的食物为主。应该每年定期做胃肠镜检查，避免十二指肠球部溃疡发生复发的可能性。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃十二指肠吻合口术后的护理包括以下几方面：1、患者术后回病房后应该密切监测患者的生命体征，应该使头偏向一侧平卧位，防止麻醉反应引起的恶心、呕吐、误吸、呛咳等风险。2、术后患者应该记录腹腔引流管的颜色及引流液的量，尤其胃肠减压管应该密切关注，如果出现胃液有新鲜血性胃液或者胆汁，应该及时进行处理。3、胃十二指肠吻合口如果术后能够进食，一定以流食为主，能够有效防止因食用量过大时导致吻合口的刺激，出现吻合口瘘的可能性。4、胃十二指肠吻合口术后长期应该尽量以低盐、低脂、低油腻的食物为主，长期应该坚持锻炼增强体质，均有助于术后的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠粘连疼痛的特点包括间断阵发样疼痛，疼痛持续时间比较长，而且是钝痛或阵发性、痉挛性疼痛。对于轻度的粘连患者，有时会出现长期反复的慢性疼痛特点。比较严重的粘连，可能疼痛的性质较为剧烈，尤其是形成了比较严重的粘连、梗阻时，患者可能会出现阵发样的绞痛，同时伴有消化道系统的症状，包括恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等特点。对于肠粘连引起的疼痛一定要引起高度的重视，早期可以采取保守对症治疗，包括局部的热敷、微波理疗，减少粘连、渗出。对于严重粘连引起的剧烈绞痛，应该及时到医院，必要时采取手术治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺瘤是临床上比较常见的良性肿瘤，对于轻微或者非常微小的甲状腺瘤，可以通过吃消缨丸等中药进行适当的调整。但是要想彻底治疗甲状腺瘤，一般不能够单纯靠药物治疗，包括中药和西药都不能够根治，主要的治疗方法就是通过手术切除或者做射频消融手术，前提是一定要确定诊断，才能采取这些手术。　　如果高度怀疑甲状腺瘤是恶性的，应该在手术过程中做快速冰冻病理。确诊之后行甲状腺瘤的根治性手术，包括局部淋巴结的清扫，有利于治愈甲状腺瘤。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
淋巴结肿大是临床上常见的一种症状，多数发生在比较表浅的体表位置，如颌下淋巴结、双侧腋下以及腹股沟区。如果这个区域出现淋巴结肿大，伴有红、肿、热、痛等症状，多数考虑区域有炎症刺激淋巴结增大造成的，针对病症需要进行抗炎治疗，给予相应的抗生素治疗如头孢类、先锋类抗生素，能够针对细菌感染做到有效的治疗。如果出现相应的症状，伴有午后乏力、低热等，出现淋巴结区域肿大，多数考虑结核性的淋巴结肿大，要系统的进行正规的抗结核治疗。对于单发的肿大比较明显，经过内科用药效果不明显，一定要引起高度重视，淋巴结肿大多数有可能是血液系统的淋巴瘤以及转移性的恶性肿瘤所导致，必要时做淋巴结的穿刺活检，才能针对有效的病因进行治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童出现淋巴结肿大，治疗的方法要根据病情的严重程度和病因来决定。对于单纯性的浅表淋巴结肿大，如果是由于炎症感染，可以通过口服抗生素，最好选用敏感的头孢类抗生素，包括头孢克洛、头孢克肟等。如果是由于局部炎症导致区域淋巴结肿大，比如口腔、咽部的炎症引起下颌淋巴结肿大，除了应用药物治疗，同时一定要积极的治疗原发病灶。如果是由于阑尾炎导致的腹腔肠系膜淋巴结炎，保守治疗效果不理想时也可以考虑采取手术切除阑尾的方法。如果是由于特异性的结核杆菌导致的感染，要进行抗结核杆菌药物的治疗。对于儿童淋巴结肿大一定要到正规的医院查找原因，并根据病因系统的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
脖子淋巴结肿大、出现疼痛要查看具体的病因后采取适当的治疗方法，如果是由于细菌、病毒感染引起的颈部淋巴结炎症，可以根据病情的不同选取口服抗生素或者静脉抗生素进行治疗。临床上常用的药物有青霉素类的阿莫西林或者青霉素V钾片，必要时也可以选取头孢克肟、头孢克洛等药物进行对症治疗，同时应用热敷、微波理疗的方式，都有助于促进局部血液循环和减轻肿胀、疼痛。\n如果是由于特异性的结核杆菌导致的淋巴结核，定诊之后就需要抗结核治疗，包括常规的四联疗法，应用半年以上，因此脖子出现淋巴结肿大、疼痛一定要到正规的医院进行详细的检查和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
淋巴结肿大具体吃消炎药，要根据病情的严重程度进行选择，最好选择头孢或青霉素类的抗生素，临床上应用的有阿莫西林胶囊或头孢克肟、头孢克洛等药物，这类药物对于单纯引起炎症性淋巴结肿大效果比较理想，能够有效减轻肿胀的程度，控制病情。对于形成了淋巴结肿大，甚至化脓感染等患者，应该通过外科手术充分的引流，根据脓汁或渗液做药敏试验，培养出细均感染的具体类型和敏感药物，再选择敏感的消炎药效果更为理想。因此淋巴结肿一定要根据具体的病情，选取合适的消炎药物进行治疗，必要时可以到医院，根据医生的诊断和指导具体用药。