黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
哺乳期阶段也很容易出现脂肪肝，主要是由于摄入太多营养成分，加重肝脏的负担。平常一定要养成良好的饮食习惯，均衡膳食，每天进食适当的营养成分即可，不能过量。多吃新鲜蔬菜和水果，有利于肝内脂质的代谢，不能吃太油腻的食物，各种肥肉、油炸的食物以及动物内脏尽量不要吃。同时还要适当活动，将体重指数控制在正常的范围，有利于哺乳期阶段的脂肪肝调理，适当做有氧的运动。平常还要养成良好的生活习惯，早点休息，不能熬夜，不要过度的疲劳，保证充足的睡眠。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
活动性肝炎往往提示疾病正在发展，也说明导致肝损伤的因素持续存在，最好先明确是哪一种类型的肝炎。如果不及时治疗，就会出现迁延不愈。最能提示活动期肝炎的诊断指标就是肝功能，肝功能的异常程度随病情的发展而变化，活动期血清转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素升高，白蛋白下降，球蛋白升高，出现白球比例失调。同时凝血功能异常，往往提示凝血酶原时间延长，血常规提示白细胞、血小板减少。如果是急性病原菌感染引起的活动性肝炎，还可以出现免疫球蛋白增高，尤其是IgG、补体常下降，活动期病人类风湿因子可能阳性，以上指标均对活动性肝炎具有一定的诊断价值。

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药物性肝炎根据病程可以分为急性药物性肝炎和慢性药物性肝炎。如果是急性的患者，大多数通过综合治疗在一个月内都可以得到恢复。如果是慢性药物性肝炎，由于病情的迁延，大多数患者需要经过半年到1年的时间才能逐渐的恢复，所以要根据不同的类型来定。药物性肝炎主要是由于服用了某种造成肝细胞损伤，而导致肝功能炎症的一种疾病。这种疾病主要的根源就是在于损伤肝脏的药物，所以一定要及时停用这种导致肝细胞损伤的药物，再服用保肝抗炎的药物，大多数患者的预后比较好。所以平常一定要注意肝功能的监测，尤其是在使用某些药物的同时。

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需要根据病人的病情轻重来评估，如果肝炎患者病情比较轻是完全可以过性生活的，如果肝炎病人的病情比较重，要等到病情好转之后才可以，所以暂时是不能进行性生活。肝炎是一大堆疾病的总称，多种致病因素都可以导致肝脏的损害，可以分为具有传染性和非传染性的肝炎，比如药物性肝炎、酒精性肝炎和脂肪肝都是没有传染性的，如果患者病情比较轻是完全可以进行性生活的。如果病情比较重，则需要等急性期过后才可以进行夫妻生活。然而对传染性肝炎，比如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等是具有一定的传染性，所以在发病期间最好是暂停性生活。

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自身免疫性肝炎是一种较为少见的肝脏疾病，自身免疫性肝炎四项检查包括抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体，以及抗肝细胞胞浆抗体，这就是肝炎四项检查。自身免疫性肝炎是由于机体免疫功能紊乱而造成的肝脏炎性病变，本病好发于女性，起病比较缓慢。轻症患者通常没有特殊的临床症状，重症患者可以出现全身乏力、腹胀、皮肤瘙痒、食欲下降，还可能会出现黄疸等表现。本病患者血浆中的自身抗体除了上述四种外，还有可能会产生抗肌动蛋白抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等等，这是一种较为复杂的肝脏疾病。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
病毒性肝炎的种类比较多，最常见的病毒性肝炎就是乙肝，需要通过抗病毒治疗来控制病情，可以选择核苷类似物和干扰素进行抗病毒，核苷类似物包括恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯等，这些抗病毒药物都具有很好的抑制乙肝病毒的功效，如果出现肝功能异常尤其是转氨酶升高，可以服用保肝降酶药物，可以选择双环醇、复方甘草酸苷、水飞蓟宾、多烯磷酯酰胆碱等药物进行保肝降酶治疗。大多数患者通过这些药物治疗后肝功能都会得到明显改善，平常还要注意休息，不要过度的劳累。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者可以吃土豆，土豆中富含较多的营养素，可以适当吃土豆。脂肪肝是一种较为常见的代谢性疾病，多吃蔬菜比较有帮助。最好少吃油腻的食物，做到低脂低糖饮食，不要吃各种肥肉，比如肥羊肉、肥牛肉、五花肉、猪皮等等，这些食物中含有过多的脂肪，所以一定要少吃。土豆、冬瓜、南瓜这些食物比较适合脂肪肝患者，还需要多吃新鲜叶子的蔬菜，多吃水果对脂肪肝的修复很有帮助。平常要养成良好的饮食习惯，要调整好合理膳食。

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哺乳期患上脂肪肝也需要注意，主要是通过饮食和适当锻炼来控制脂肪肝。在哺乳期由于进食过多含有脂类物质也很容易造成脂肪肝的形成，一定要注意低脂低盐饮食，不能吃太油腻的食物，要将油性的食物减少摄入，同时尽量吃植物油，不要吃猪油等动物类油脂，不然容易造成脂肪肝的形成。还需要适当锻炼，适当的体育锻炼可以促进脂肪代谢、减轻体重，有利于将体重指数控制在正常范围。还需要多补充富含维生素类食物，各种新鲜蔬菜和水果就是比较好的选择。

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脂肪肝是一种较为常见的肝脏代谢性疾病，可以通过CT检查来判断是否存在脂肪肝。CT方面常表现肝脏密度普遍降低，严重肝病患者的CT值还有可能出现明显的负值，CT诊断脂肪肝的标准一般参照脾脏的密度，如果肝脏CT值低于脾脏CT值就可以诊断为脂肪肝，可以通过增强CT进一步明确。增强CT可以表现出与正常肝脏一致的大小、形态，但仍然保持着相对低密度的阴影，同时低于增强后的脾脏，低密度区内的血管影显示较为完整，以上就是肝脏CT增强的表现。

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脂肪肝患者最好不要吃太多蜂蜜，因为蜂蜜中含有过多的糖分，进食过多的碳水化合物很容易造成糖原储备升高，可能会转化为脂肪而加重肝脏的负担，所以脂肪肝患者尽量少吃蜂蜜，这是一种含糖分非常高的食物，要尽量减少糖分的摄入。平常要多吃富含维生素的食物，各种新鲜蔬菜和水果比较适合脂肪肝的患者，还要少吃油腻的食物，各种肥肉、油炸食物以及动物内脏都需要减少摄入，同时还要适当的进行健康体检，经常要查肝功能、血脂和肝脏彩超。