邢华

心肌梗死的心电图特点，具体如下：1、急性心肌梗死的超急期：在急性心梗后发病数分钟，先出现短暂的心内膜下缺血，心电图上出现高大的T波以后，迅速出现ST段上斜型或弓背向上型抬高，与高耸的T波相连，如果在这时积极进行干预和治疗。可以避免发展为心肌梗死，或者使已经发生的梗死范围趋于缩小；2、急性期：心肌梗死后数小时和数日内，心电图呈动态演变的过程，ST段呈弓背向上型抬高，抬高显著者形成单向曲线，继而逐渐下降。心肌坏死导致面向坏死区的导联R波振幅降低或丢失，出现Q波或QS波，T波由直立开始倒置，并且逐渐加深形成冠状T，坏死型的Q波、损伤的ST段抬高和缺血型的T波倒置，在这个时期都可以同时并存；3、亚急性期：心肌梗死后数周甚至数月，此期以坏死性或缺血性图形为主要特征，抬高的ST段恢复至基线水平，缺血性T波由倒置较深而逐渐变浅，坏死性Q波持续存在。

讲解医师：邢华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院心血管内科
肺心病失代偿期最突出的表现如下：\n一、呼吸困难，常见的症状有呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡、表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病的表现。体征可见发绀，球结膜充血、水肿，腱反射减弱或消失，周围血管扩张，出现皮肤潮红、多汗。\n二、右心衰竭，除胸、肺疾患的症状更为明显外，可见到心悸、食欲下降、腹胀、恶心等右心衰竭的表现。体征可见发绀更为明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，肝大且有压痛，下肢浮肿，严重的可以有腹水。