赵海

如果单纯起水泡，一般是浅二度的情况偏多，只要伤口不产生感染，处理比较得当，留疤的机会相对较少。但是如果患者是深二度的，愈合时间在三个星期左右，伤口必然会留疤。

手腕被热气烫伤了之后需要及时就医，了解伤口具体的深度，必要时需要做整形处理。

患者烫伤后，首先需要去除制热源，其次用凉水冲洗降温，去专科医院可以用碘伏进行消毒。

一度烫伤之后不需要做特殊的处理的，凉水冲洗二十分钟到半个小时以后，创面简单地包扎或者不包扎，可以涂烧伤的药膏，预防伤口感染。

细菌性痢疾是由志贺氏痢疾杆菌感染，导致急性肠道传染病，多于夏季、秋季发生。发病前患者常有进食不洁食物以及不当饮食等诱因，临床出现腹泻、腹痛、发热等症状。患者的大便常呈现为黏液血性，可以在大便中看见较黏的暗红色血性物质，与大便相混合，部分患者还可出现里急后重的症状，即便意频繁、肛门下坠、排便不尽感等。发生细菌性痢疾主要是由于志贺氏痢疾杆菌感染引起，导致直肠出现炎性改变，甚至出现糜烂、溃疡形成。血常规、大便常规、大便培养等实验室检查，有助于诊断细菌性痢疾，一旦确诊为细菌性痢疾，应首选针对革兰氏阴性杆菌的抗菌素类药物，进行抗感染治疗。常用的抗生素类药物，包括左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素，以及庆大霉素等氨基糖苷类抗生素。

慢性肾炎主要是采取综合的措施进行治疗，以防止和延缓肾功能进行性恶化、改善和缓解临床症状以及防止并发症为最主要的目的。主要是药物治疗，包括控制血压，常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、长效的钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂同时具有降低蛋白尿的作用。 控制蛋白尿是根据患者的蛋白情况，若患者24小时尿蛋白定量大于1g，同时患者的血肌酐也没有超过256μmol/L，这个时候一般需要根据患者的身体情况确定是否使用激素或免疫抑制剂治疗。如果24小时尿蛋白定量小于1g，往往选择普利类或者是沙坦类的降压药控制血压，同时也能够保护肾脏，减少蛋白尿。这个时候一般不主张用激素或者是其他免疫抑制剂治疗。必要时可使用抗血小板聚集药物、抗凝药物、他汀类降脂药物、中医中药也可以使用。

实脾饮又叫实脾散，由干姜、附子、白术、茯苓、炙甘草、厚朴、大腹皮、草果仁、木香、木瓜组成，主要治疗阴水，症状主要是见于肢体浮肿、颜面憔悴、声短、口干不渴、身重、纳呆、便溏溲清、四肢不温，舌苔厚腻而润，脉象沉细等。 其主要功用是温阳健脾、行气利水，用于脾阳不足、水湿内停而尿少浮肿、腹泻便溏、胸腹胀满，或身重肢冷，舌苔白腻而润，脉沉迟者。本方与五苓散合用，也可治疗慢性肾炎水肿、心脏病水肿以及肝硬化腹水症状较轻者。 属于脾阳虚者都可以用实脾饮。

急性肠炎是在门诊常见的一类消化道疾病，患者在发病前常进食不洁食物、不当饮食或者受凉等相关原因，临床出现腹痛、腹泻，甚至发热等相关症状。急性肠炎发病具有一定的季节性特点，在夏季和秋季多发。出现上述急性肠炎临床表现，建议患者在就诊时挂消化科进行诊治。有些医院在夏季和秋季等急性肠炎高发季节，会设立相关的肠道门诊专科，在设立肠道门诊专科医院就诊时，急性腹泻患者建议先挂肠道门诊就诊，在肠道门诊可以实现患者就诊过程当中的问诊、实验室检查，以及取药等相关流程，都在同一个区域完成，也可更好进行传染病防护、隔离，避免传染的肠道感染性疾病扩散。

急性肠炎患者在临床上出现腹泻、腹痛，以及发热等相关症状，发病前常有进食不洁食物、不当饮食以及受凉等诱因。发生上述急性肠炎相关临床症状后，患者要注意饮食调整，尽量吃温热、稀软、易消化的流质或半流质食物。由于水果比较生冷、富含纤维素，具有一定的刺激肠蠕动、促进排便的作用，因此在急性肠炎腹泻明显时，建议患者暂停进食水果，以及蔬菜等富含纤维素的食物。出现上述症状建议患者尽量以大米粥、面条汤、面片汤等流质、半流质食物，特别是以淀粉为主要成分的食物最佳，一方面容易消化，另一方面不会出现大便次数增多、粪质稀薄等相关的腹泻临床表现。通过饮食调整以后，同时辅以肠道益生菌、蒙脱石散等药物对症治疗后，患者腹泻症状可有较明显的缓解。

狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮，合并肾脏不同病理类型的免疫性损伤，同时伴有明显肾脏临床表现的疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和免疫细胞因子等免疫异常有关。狼疮性肾炎病理分型对于判断病情的活动度，及其预后、治疗方案具有重要的价值，应当根据病情的轻重程度，采取不同的个体化方案进行治疗。世界卫生组织对狼疮性肾炎的病理分型，共分为六型，从Ⅰ型-Ⅵ型依次是由好到坏。第Ⅰ型是正常或微小病变性的狼疮性肾炎，第Ⅱ型是系膜增生性狼疮性肾炎，第Ⅲ型是局灶增殖性狼疮性肾炎，第Ⅳ型是弥漫增殖性狼疮性肾炎，第Ⅴ型是膜性狼疮性肾炎，第Ⅵ型是硬化性狼疮性肾炎。