赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡出现眩晕症状很正常，主要是因为头部的撞击所出现的脑功能紊乱所致，也是脑震荡的常见症状表现。出现眩晕的症状，可以服用氟桂利嗪或者倍他司汀治疗，这样能够改善脑的循环，缓解眩晕症状。另外，可以服用营养神经的药物治疗，比如脑蛋白水解物片和胞磷胆碱钠胶囊等，对于恢复也有很大帮助。用药的同时要注意好的休息，多平卧，避免过多的活动，一般来说脑震荡的症状在1-2周之内就能够症状消失和恢复，对于以后没有什么影响，脑震荡一般也不会有什么后遗症。所以不用过于担心，积极对症处理，好好休养就可以。除了用药以外，如果症状特别重还可以做理疗，也可以进行高压氧等，对于恢复的帮助也非常大。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡是因为头部外伤引起的，所以脑震荡的诊断标准第一条就是必须有脑的外伤史，有头部的撞击，比如车祸或者打架等。在外伤后需要有短暂的意识障碍，可以表现为意识昏迷或者意识恍惚，一般持续时间不超过30分钟，在清醒以后会出现逆行性遗忘，对于受伤的过程和受伤以前所发生的事情无法回忆。另外，可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，做颅脑CT检查没有任何异常表现。具备上面这些就可以诊断为脑震荡。如果对于受伤过程能够回忆，就不存在脑震荡，可以诊断为脑外伤反应。如果CT检查有脑挫伤或者颅内出血，也可以排除脑震荡，因为脑挫伤和颅内出血是更重的损伤。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡不能喝酒的。脑震荡本身就会存在头疼、头晕的症状，也可以出现恶心和呕吐。如果在这期间再喝酒，可以导致病情加重。酒精能够刺激，引起脑血管的改变，从而导致出现症状的加重。所以，在恢复期间，要完全的避免饮酒。除了不能饮酒以外，也不能吸烟，不要吃一些辛辣刺激性食物，也要避免油腻食物，饮食中要以清淡饮食为主，这样对于恢复有帮助。脑震荡不是什么严重的损伤，经过治疗后能够很快恢复，一般1-2周以内症状就消失。等恢复以后，上面这些就没有什么限制和要求了。但是，在症状存在期间，是要注意的。除了要注意休息以外，还要用一些药物治疗，比如可以服用胞磷胆碱钠胶囊等。头疼厉害的，还可以吃止疼药物，比如布洛芬。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现脊髓缺血，一般是因为血管闭塞、血管狭窄以及血栓导致的。这会引起急性的缺血，从而导致脊髓功能的异常和障碍，可以出现肢体的瘫痪以及皮肤感觉痛温觉减退和消失，也可以导致出现大小便失禁，这些都是属于比较严重的疾疾病和症状。一旦出现，恢复非常困难，如果是3个月后恢复不了，就会成为后遗症，影响到平时正常的生活和工作。对于这种情况，首先平时可以运用消肿、脱水的药物，比如甘露醇、七叶皂苷钠等。另外，可以应用改善循环药物，比如血塞通注射液、丹参多酚酸盐；可以应用营养神经药物，比如神经节苷脂、胞磷胆碱钠；可以做针灸和高压氧治疗，对于促进功能的恢复有帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症属于神经外科，脊髓的疾病属于神经外科治疗。而脊髓空洞主要是脊髓的中央管过度扩张导致的，这可能与颅颈交界处畸形或者椎间盘突出压迫脊髓，而影响到脑积液的循环所致。脊髓空洞症可以出现运动感觉分离、肢体感觉异常以及力量下降。如果严重，可以进行手术处理，可以进行空洞和蛛网膜下腔的分流，也可以进行造瘘手术，手术后能够将空洞内的脑积液引流出来，可以减轻对脊髓的压迫，从而缓解脊髓的功能损伤，改善症状。但是因为已经长时间压迫脊髓，已经出现脊髓的损伤，所以手术以后一般症状无法完全消退，但是大多数能够改善。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症是脊髓的中央管过度的扩张导致的，主要的症状是引起感觉运动分离，可以出现上肢的皮温无痛觉，皮肤表面的感觉减退和消失。另外，可以导致出现肌力下降，出现下肢的肌肉张力增高，出现肌强直，影响到正常的行走和活动。对于脊髓空洞症，轻微的跟正常人一样，没有明显的症状，也不需要特殊的护理。如果是病情比较严重，长时间卧床、无法行走，平时要注意按时翻身，预防出现褥疮，要鼓励病人多咳嗽，避免形成坠积性肺炎，如果有咳嗽无力，可以进行多翻身拍痰，通过拍背促进痰液的排出。要注意尿道口的护理，经常清洗，用碘伏擦洗消毒，预防出现泌尿系统的感染。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞的诊断，影像学主要通过磁共振，磁共振能够明确地显示空洞的位置、大小以及严重程度。在磁共振上，多数的脊髓空洞症表现为纵向分布，位于脊髓髓内的条状或者串珠样以及囊状的异常信号。在T1像表现为低信号，T2像表现为高信号，如果是脑交通性的脊髓空洞症，空洞内会有脑积液流空的现象，主要表现为在T2像上，高信号的空洞内同时出现一些低信号的影像。脊髓空洞症受理阶段可以出现增粗或者变细也可以正常。如果是脊髓增粗，大多临近空洞的高信号，可能是肿瘤所致。如果脊髓没有增粗或者变细，在空洞附近，T2像上的高信号一般为胶质增生和软化所致。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脂蛋白a如果出现增高，说明有高脂血症，这会导致容易出现血管粥样硬化以及血管的粥样硬化斑块和血管狭窄，所以还是比较严重的。正常值是在10-140mmol/L之间，也就是0-300mg/L之间，超过上述的数值就说明是有增高的。增高比较明显，要积极的治疗，否则容易导致出现冠心病，导致心肌供血不足、心肌梗塞、脑缺血等情况。首先，平时要注意饮食，多吃一些青菜和水果，避免油腻食物，不要吃油炸食品，平时要以清淡饮食为主。此外，可以多吃一些豆制品以及鱼类等含高蛋白的食物，对于缓解有帮助。此外，可以服用一些降血脂的药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脂蛋白a增高会导致出现各种并发症，时间长了可以出现动脉硬化，引起冠心病、脑血栓、脑中风等情况，所以是需要积极治疗的。脂蛋白a增高说明有高脂血症，在平时的饮食上首先要注意控制，需要低胆固醇饮食，限制糖的摄入，平时要避免油腻食物，不要吃油炸食品。另外，不要吃动物肝脏和蛋黄，平时的饮食要以清淡饮食为主，多吃一些青菜和水果，也可以多吃一些豆制品以及与鱼类等高蛋白的食物，对于降低有帮助。如果是增高比较明显，还可以服用一些降血脂的药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀等有助于改善。另外，还要注意定期复查，可以在3个月以后再抽血化验一下看看。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅脑损伤有轻重之分，对于轻度的颅脑损伤，如脑震荡或者轻微脑挫伤，如果病人意识清楚，平时注意卧床休息，如果出现咳嗽，需要帮助翻身拍背，避免出现误吸。如果是病人损伤非常严重，目前是处于昏迷状态，平时按时翻身拍背，要注意避免形成褥疮，同时要多做身体上肢和下肢的关节弯曲活动，避免出现关节僵硬和肌肉萎缩。除此以外，要注意密切观察病人的病情，一旦出现意识昏迷程度加重或者是出现瞳孔散大，要及时的进行复查，看是否有进一步的损伤加重，看有没有出现颅内出血等情况，如果出现颅内出血，出血量多的需要通过手术来清除血肿。