苏洁茹

  • 红斑狼疮肾病什么症状(音频)

    红斑狼疮肾病什么症状
    讲解医师:苏洁茹  (主治医师)
    就职单位:马鞍山市妇幼保健院肾内科
    狼疮性肾炎,一般是由于系统性红斑狼疮导致的肾脏损害,约50%以上的系统性红斑狼疮患者有肾脏损害的临床表现,肾活检显示肾脏受累几乎达到了100%。主要的临床表现:第一、就是蛋白尿,也是狼疮性肾炎最常见的临床表现,蛋白尿的程度轻重不一,有的患者表现为大量的白蛋白尿,有的患者表现为少量蛋白尿。第二、是血尿,以镜下血尿多见,持续性的肉眼血尿或者大量的镜下血尿主要见于肾小球出现毛细血管袢坏死,有较多新月体形成的患者。第三、是管型尿,1/3的患者尿液中出现管型,且主要为颗粒管型。第四、高血压,部分狼疮性肾炎的患者可能出现高血压,高血压与肾脏的病变程度有关系。第五、是肾衰竭,如果患者病情未有效控制,可能会进入到慢性肾衰竭。
  • 乌柑治肾炎吗(音频)

    乌柑治肾炎吗
    讲解医师:苏洁茹  (主治医师)
    就职单位:马鞍山市妇幼保健院肾内科
    乌柑是没有办法治疗肾炎的。肾炎可分为三种类型,分别是急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎三种类型。急性肾炎治疗上主要是以对症治疗和休息为主,大部分急性肾炎的患者都可以自愈。急进性肾炎是所有肾炎里面最为严重的一种类型,病情较为凶险,死亡率也较高。对于急进性肾小球肾炎的治疗,要先行肾穿刺活检明确病理类型,治疗上主要是糖皮质激素联合免疫抑制剂冲击治疗,以及血浆置换治疗为主。对于慢性肾炎的患者,要避免加重肾炎进展的危险因素,比如感冒、受凉或者使用肾毒性药物等,同时要注意降血压、降尿蛋白等治疗。
  • 肾炎性水肿和肾病性水肿的区别(音频)

    肾炎性水肿和肾病性水肿的区别
    讲解医师:苏洁茹  (主治医师)
    就职单位:马鞍山市妇幼保健院肾内科
    肾炎性水肿和肾病性水肿的区别,主要是引起水肿的机制不一样。肾脏是排泄水钠的主要器官,通过尿液排出水钠;肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率降低,肾小管重吸收功能正常,造成球管失衡和肾小球滤过率的下降,因而水钠排泄减少。肾炎性水肿的时候由于水钠潴留,血容量增加,血压升高,毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。肾炎性水肿主要是肾小球滤过率降低,导致患者的水钠排泄减少,引起水钠潴留。肾病性水肿则是由于大量的血浆蛋白从尿中丢失,导致血浆的白蛋白降低,从而导致血浆渗透压下降,产生水肿。
  • 孕妇得肾炎该怎么办(音频)

    孕妇得肾炎该怎么办
    讲解医师:苏洁茹  (主治医师)
    就职单位:马鞍山市妇幼保健院肾内科
    孕妇得了肾炎,有两种情况:第一、怀孕之前就已经得了肾炎,但是患者并不知道,怀孕之后体检才发现有肾炎,怀孕可能会导致肾炎进一步加重。第二、怀孕之前不存在肾炎,但是怀孕之后出现了肾炎,这时要警惕是否合并了怀孕妊高症的情况。妊高症一般表现为蛋白尿的增加,血压的升高等。孕妇得了肾炎以后,1、如果蛋白尿不是特别多,肾功能也基本正常,血压也可以控制在正常水平,建议定期复查肾功能、电解质等相关指标,同时做到每1-2周进行产检评估胎儿情况,如果情况良好,可以一直怀孕到分娩。2、如果在怀孕的过程中出现了肾功能的进一步的损害,蛋白尿的增高,难以控制的高血压等,必要时要及时终止妊娠。
  • 慢性肾炎几十年有影响吗(音频)

    慢性肾炎几十年有影响吗
    讲解医师:苏洁茹  (主治医师)
    就职单位:马鞍山市妇幼保健院肾内科
    慢性肾炎几十年如果病情相对比较平稳,血肌酐没有见到明显的升高,蛋白尿也相对较少,提示预后良好,病理类型较轻,病情也较轻。建议定期复查肾功能、电解质、24小时尿蛋白定量、尿常规等相关检查,同时需要监测血压,而且还要规律的服药。慢性肾炎几十年可能会出现病情的进展,发展到肾衰竭甚至尿毒症期也是有可能的。如果出现了慢性肾衰竭,就按照慢性肾衰竭的治疗进行对症处理,比如口服保肾降氮类的药物,口服降压药物,纠正贫血,积极的治疗肾衰并发症等相关处理。所以,慢性肾炎几十年可能会导致肾衰竭,也有部分患者预后良好没有太大的影响。
  • 急性肾盂肾炎的后遗症(音频)

    急性肾盂肾炎的后遗症
    讲解医师:苏洁茹  (主治医师)
    就职单位:马鞍山市妇幼保健院肾内科
    急性肾盂肾炎的患者,通过治疗以后,大多数可以痊愈。如果急性肾盂肾炎耽误了治疗、伴有复杂性的尿感因素,如糖尿病、泌尿系梗阻的情况下,可能就会出现急性肾盂肾炎的后遗症,主要有以下两点:1、肾乳头坏死,指肾乳头及其邻近肾髓质缺血性坏死,主要表现为寒战、高热、剧烈的腰痛或腹痛以及血尿等,同时可以伴发革兰氏阴性杆菌败血症、急性肾衰竭。当有坏死组织脱落,从尿中排出阻塞输尿管时,可发生肾绞痛。2、可能出现肾周脓肿。当严重的肾盂肾炎,直接扩展而形成肾周脓肿的时候,除原有症状加剧以外,常出现明显的单侧腰痛,在向健侧弯腰时疼痛加剧。
  • 肾腹水是什么原因(音频)

    肾腹水是什么原因
    讲解医师:苏洁茹  (主治医师)
    就职单位:马鞍山市妇幼保健院肾内科
    肾腹水往往是由于肾脏疾病,尤其是肾功能衰竭以后导致的腹腔积液,常常有以下几个原因导致:第一个,最常见的原因是水钠潴留,因为当肾功能不全的情况以后,肾脏排水、排钠的能力减弱,就会导致水钠潴留,发展到后期甚至会出现少尿的情况,这个时候没有办法排出体外的液体,就有可能会积聚在腹腔内。第二个,低蛋白血症,因为肾脏疾病的患者,往往合并有蛋白尿,长期持续的蛋白尿会导致低蛋白血症,低蛋白血症以后,血浆的胶体渗透压下降,从而引起组织间隙内的水分的增加,会发生肾腹水的情况。第三个,可能是由于一些继发性的肾脏病,比如肝肾综合征会导致患者存在腹水的情况。如果出现了腹水以后,治疗有以下几方面:第一个,可以使用利尿剂来将多余的水分的排出体外。第二个,可以适当的补充人血白蛋白,提高血浆胶体渗透压。第三个,可以对症治疗,采用放腹水的方式来进行治疗。
  • 肾积水怎么治最好(音频)

    肾积水怎么治最好
    讲解医师:苏洁茹  (主治医师)
    就职单位:马鞍山市妇幼保健院肾内科
    肾积水一般采用手术治疗。肾积水的手术治疗,应早期进行,合理应用整形手术,纠正肾盂输尿管连接部的异常,争取肾功能的较大恢复。肾积水严重,肾功能破坏十分严重,而对侧肾正常者,可作积水肾切除术。手术的原则是梗阻较轻,肾盂肾盏扩张不严重时,做单纯的矫形手术;扩张明显者,应切除病变狭窄段及过度扩张的肾盂,再做吻合术;更严重的患者,应做肾切除术。双肾积水在治疗上要更慎重,要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况:1、一侧肾积水严重,一侧较轻者,可先治疗严重的一侧。2、肾积水严重者,可分期治疗,但仍以先处理较重侧为好。3、两侧肾积水较轻,要仔细分析病情,确定手术适应症。
  • 尿毒症晚期无法透析怎么治疗(音频)

    尿毒症晚期无法透析怎么治疗
    讲解医师:苏洁茹  (主治医师)
    就职单位:马鞍山市妇幼保健院肾内科
    如果尿毒症晚期的患者无法透析治疗,可能患者的生命就进入倒计时。这时候的治疗主要以对症治疗、保守治疗以及临终关怀为主。1、对症治疗,主要就是根据患者出现的并发症进行治疗,比如患者出现高血压的情况,可以口服降压药物或者静脉使用降压药物进行治疗。2、如果是患者出现内环境的紊乱,比如出现高钾血症、代谢性酸中毒、低钙、高磷等情况,可以通过口服药物或者静脉输液的治疗来进行降钾、纠酸以及补钙、降磷等对症治疗。3、患者如果是出现贫血的情况,可以使用促红素或者补充铁剂、叶酸、造血原料,以及必要的时候申请输血治疗纠正贫血。4、如果患者出现心衰或者心律失常,要积极抗心衰等治疗。5、如果患者出现了消化道出血的情况,就要抑酸、止血等对症治疗。同时,进入到尿毒症晚期以后,要注意临终关怀,给患者进行心电监护、供氧等对症治疗。
  • 尿毒症昏迷几天会过世(音频)

    尿毒症昏迷几天会过世
    讲解医师:苏洁茹  (主治医师)
    就职单位:马鞍山市妇幼保健院肾内科
    尿毒症的患者出现昏迷,是比较严重的并发症,但是具体几天内会过世要因人而异,比如患者的生命体征平稳,血压心率都维持在正常范围,呼吸也正常的情况下,可能要几天或者是一个星期,甚至更长的时间才会出现死亡。如果尿毒症患者出现昏迷,已经出现了血压心率下降,而且呼吸浅慢的情况,可能在几小时之内就会死亡。尿毒症出现昏迷的主要常见的病因:1、毒素水平的蓄积以后导致尿毒症脑病,引起昏迷。2、由于体内酸碱平衡紊乱或者是电解质的严重紊乱出现昏迷的情况,比如严重的代谢性酸中毒或者严重的高钾血症。3、尿毒症的患者可能会诱发这种脑出血或者是大面积脑梗,导致出现昏迷的情况。4、其他一些严重的并发症,比如严重的消化道出血等情况,都会导致尿毒症昏迷。