罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
引起甲减的原因其实比较多，最常见引起甲减的原因，为自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎等。这些患者体内存在针对甲状腺自身抗体，如抗甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球蛋白抗体，引起甲状腺组织损害，导致甲状腺激素合成和分泌不足。另外，在缺碘的地区，由于地区性碘元素缺乏，也会导致甲状腺激素合成来源不足，此时也会导致甲状腺功能减退症的发生。\n有一些垂体或者下丘脑的疾病，由于促甲状腺激素合成和分泌不足，会导致甲状腺合成甲状腺激素不足，这个时候也容易诱发甲减。在症状方面，都会表现为低代谢的症状，患者会有怕冷、乏力、毛发脱落，可以出现黏性水肿。有些患者会合并有贫血，还会合并有胡萝卜素代谢障碍，导致皮肤发黄。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减不会传染人，因为甲状腺功能减退症是一种功能性疾病，并不属于传染性疾病。\n导致甲减的原因，最常见的为桥本甲状腺炎，又称之为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是一种自身免疫性甲状腺疾病。由于患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体等，导致甲状腺受到自身免疫的破坏，甲状腺功能出现低下。这种患者通常可以使用左甲状腺素钠进行替代治疗，患者的甲状腺功能可以逐渐恢复到正常。\n当然也有其他原因可以引起，甲亢的患者在进行碘-131治疗以后，或者甲状腺结节进行甲状腺切除以后，也会导致甲状腺功能减退症的发生，但是这些都不会导致传染现象。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
亚甲减通常可以通过药物治疗使病情得到临床缓解，但是亚甲减通常很难治愈。如果亚临床甲减是由桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病导致，通常建议，如果在促甲状腺激素大于10IU/mL的情况下，可以使用左甲状腺素钠进行替代治疗。\n如果患者有特殊情况，比如说甲状腺体积肿大、脂代谢紊乱以及下肢的浮肿，也可以治疗得更加积极，但是通常需要进行终身替代治疗。有少数疾病导致的亚甲减则可以出现自愈的倾向，比如亚急性甲状腺炎或者是产后甲状腺炎，这种情况下，患者可能会出现一过性的亚临床甲减状态，患者在通过病情的进展或者转归以后可以得到自愈，并不需要使用药物治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减患者会出现突眼，但是并不是所有的甲减患者都会出现突眼。甲减患者出现突眼的概率比较低，这种突眼主要是由于自身免疫机制所导致。导致甲减的病因最常见的是自身免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎，患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等等。由于自身免疫反应诱发，会导致患者出现球后自身免疫复合物的堆积，导致患者出现组织增厚，而出现突眼。有些患者会出现眼周的平衡，出现复视等现象。\n甲减患者出现突眼，建议应该先积极控制好甲状腺功能减退症的病情，定期去监测甲状腺功能。同时，可以针对突眼做出活动性评分，必要的时候可以在专科医生指导下，使用药物进行处理。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减会引起患者出现脱发的表现，甲状腺激素对人体的毛发分布和生长有一定的作用，所以甲状腺激素在分泌和合成不足的时候，人体会表现为脱发，有些同志还会表现为眉毛出现脱落。甲减导致人体出现脱发时，通常是预示着病情没有得到良好控制，这个时候患者除了脱发，还会表现为怕冷、乏力，还会出现浮肿、贫血等表现。\n建议应该及时的检测甲状腺功能，根据甲状腺功能结果进行积极治疗，通常使用左甲状腺素钠片进行治疗，在治疗的过程中应该定期复查甲状腺功能，根据功能结果及时调整药物的剂量。在治疗的过程中，建议患者不要擅自停药，因为大多数甲状腺功能减退症的患者需要终身进行治疗，在饮食方面建议甲减患者饮食均衡，减少富碘食物摄入。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减患者可以吃菠菜，甲减的患者在饮食上主要是要注意富碘饮食，因为导致甲减最常见的是由于自身免疫所引起来，由于患者体内存在针对甲状腺的过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体等，造成甲状腺滤泡上皮细胞受损，合成和分泌甲状腺激素减少。\n存在这种自身免疫机制的患者，在饮食当中不可摄入过多的碘，因为高碘的环境对于甲状腺不利，所以通常建议甲减的患者少吃海带、紫菜、虾皮，但是菠菜可以吃，菠菜当中含有丰富的叶绿素，以及其它的维生素、纤维素，对于甲减的患者是非常有营养的物质。甲减的患者在平时的生活当中，除了要注意饮食，还应该坚持在专科医生指导下服用药物进行治疗，不可擅自停药。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
桥本甲状腺炎的确诊指标，通常是依据于血液当中甲状腺自身抗体的检测，以及甲状腺穿刺细胞学。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，自身免疫的患者体中会存在针对甲状腺的自身抗体，如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体、抗甲状腺微粒体抗体等等，这种自身抗体存在通常都支持桥本甲状腺炎的诊断。\n针对桥本甲状腺炎的患者，通常容易出现甲状腺体积的增大，有些患者会出现甲状腺结节。在进行细针穿刺学时，可以了解到这种穿刺结果为以淋巴细胞浸润为主，这些都是支持桥本甲状腺炎确诊的指标。同时，针对桥本甲状腺炎，还要了解一下功能是否受到损害，因为桥本甲状腺炎的患者容易出现甲状腺功能减退症。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
肥胖病是由多种原因所引起，如下：\n一、遗传背景就是一个重要的因素，如果家族当中有肥胖病的患者，通常下一代当中罹患肥胖病的可能性就会大大增加，这是由于多基因遗传所导致。\n二、肥胖与生活方式也有很大的关系，如果有遗传背景的参与，同时在生活方式上不控制饮食，摄入过多高热卡、高糖分以及高脂肪的食物，就容易导致肥胖病的发生。\n三、如果喜欢久坐，且少动，这个时候由于运动量减少，也容易导致肥胖病的发生。\n四、肥胖病的发生与人体的昼夜节律有一定关系，如果长期熬夜，且昼夜颠倒，也容易导致人体出现昼夜节律紊乱，产生压力性肥胖，所以肥胖是个多基因和多因素的关系。\n五、肥胖病可以由一些病理性疾病所引起，比如库欣综合征也可以导致患者出现肥胖。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
激素导致肥胖，建议在生活方式上予以积极干预。可以进行饮食的控制，在饮食上控制好主热卡，尽量增加粗纤维和清淡的食物，通过粗纤维含量较多食物的摄入，可以增加人体的保腹感，以及减少对于食物的欲望。\n另外，导致肥胖以后，建议结合适当的运动，但是在激素应用期间也要注意几个问题，如果激素应用为必须，应该定期监测血糖、血压、血钙以及血钾，了解激素在应用过程中是否出现了一系列的副作用。另外，针对激素导致的肥胖，应该在平时生活当中关注是否导致其他的代谢异常，激素导致的肥胖如果确实激素无法减量，建议应该定期在专科医生处调节病情。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
男性肥胖的危害有很多，如肥胖可以导致脂肪因子分泌增多、胰岛素抵抗出现、患者出现血糖升高，以至于导致糖尿病的发生。另外，在肥胖状态下容易导致血压升高，导致的系统合并有高血压病存在。\n肥胖还可以导致高脂血症、高尿酸血症等代谢异常，同时由于导致男同志出现夜间呼吸睡眠暂停综合征，肥胖还容易导致男性同志出现性功能下降，对待男同志的性腺轴以及生育功能都会造成一定的影响。所以建议男性同志一定要控制好自己的体重，以免导致由于肥胖带来的一系列危害。在平时的饮食上建议要控制好总热卡，选择一些清淡、低油脂的食物，多吃粗纤维和新鲜的蔬菜，要积极参加体育运动，控制好体重。