王静

肝硬化是多种慢性肝病共同作用的结果，无论中期还是晚期，均代表疾病处于较为严重的阶段，基本无法完全恢复正常，不能够治愈。肝硬化进入中期以后，治疗相对困难，但即使在病理层面无法改善，也要积极进行原发病的治疗，针对性的治疗并发症或防止并发症的发生，如腹水、消化道出血、感染等。肝硬化中晚期的治疗，以预防并发症及加强营养支持为主。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第一医院中西医结合肾内科
首先要明确脚肿的原因是什么，这是治疗的关键，才能知道需要用什么药来治疗。如果不是感染导致的局部红肿，可能是正常咱们指的水肿，导致脚肿的原因很多，可以分为全身性因素导致的水肿和局部性因素导致的水肿。\n首先说全身性因素导致的水肿，可以有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿，还有甲状腺功能低下的时候也可以导致水肿，建议要在专业的科室查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、心脏彩超等这些检查。明确水肿的原因。还有局部原因也可以导致水肿，比如说下肢静脉曲张、下肢血管炎等这些情况也可以导致水肿。所以弄清疾病的原因很关键，才能决定用什么药物来治疗。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
对于胃溃疡这个疾病而言，喝什么品种的茶没有特殊的要求。胃溃疡是指胃黏膜的损伤超过了黏膜的上皮层和固有层，达到了黏膜的肌层，也就是说相对于胃黏膜糜烂而言，胃溃疡的损伤更深，就有出血和穿孔的风险。因此，在喝茶的时候，重点考虑的是不要诱发和加重溃疡，也不要诱发出血，所以关键不是茶的品种，而是茶的浓度和温度。\n过浓的茶有可能会诱发疾病复发和加重，并加重胃痛的症状。由于胃溃疡表面可能有裸露的血管，有出血的风险，而茶的温度过高会使胃黏膜血管扩张，从而诱发溃疡出血，因此有胃溃疡的疾病不建议喝温度过高的茶。此外，影响茶品种选择的关键是喝茶人的体质，如果是体质偏寒凉的人，不建议喝绿茶，而是建议喝发酵的茶，比如红茶，同时要注意茶的温度不宜过高，茶的浓度要淡些。对于体质偏热的人而言，则可以适当的喝绿茶，同样也是要注意茶的浓度和温度。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
长期拉肚首先应该明确诊断之后再具体治疗，腹泻的诊断主要依靠病史、体征以及相关检查，综合分析后做出诊断。长期腹泻的原因，包括以下几方面：\n一、全身疾病，如糖尿病、甲亢、慢性肾功能不全，以及自身免疫性疾病，比如红斑狼疮等。\n二、肝胆胰腺疾病，比如肝炎、肝硬化、肝癌、慢性胰腺炎，以及胰腺癌胆囊切除术后。\n三、胃肠道疾病，如肿瘤炎症性肠病、肠易激综合征、阿米巴肠病、慢性菌痢、药源性腹泻等。\n需要做的检查，如下：\n一、实验室检查，如血常规、尿常规、便常规、便隐血、原虫、虫卵、脂肪滴、血沉、血生化、胃肠激素等。\n二、小肠吸收功能试验。\n三、胰腺功能测定。\n四、进行影像学检查，包括腹部超声、钡餐、腹部CT、核磁、胃镜肠镜等。\n腹泻的治疗原则包括三方面，如下：\n一、病因治疗，针对不同病因的腹泻，采取相应治疗方法。\n二、对症治疗，腹泻严重时可给予止泻药物。\n三、解痉药物治疗。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
慢性腹泻是指病程在两个月以上的腹泻，或间歇期在2-4周内的复发性腹泻，是一种常见的临床症状，并非一种疾病。临床表现为大便次数增多，变稀或不成形，有时伴有黏液和脓血。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，大便量多、色浅，数量可多可少。\n结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，位于腹部两侧或下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多而且急，粪便量少，常含有血及黏液。直肠病变引起者常伴有里急后重，应导致腹泻的病因不同，伴随症状也各异，例如发热、消瘦、腹部包块等。慢性腹泻的治疗原则包括三方面：第一、病因治疗，针对不同病因的腹泻，采取相应治疗；第二、对症治疗，腹泻严重者可视病情、病因给予止泻药物；第三、给予解痉止痛药。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死状态。胰腺炎有急性和慢性的区别，诱发因素具体如下：\n一、胆道系统疾病，胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等疾病，使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激发胰酶原，从而引发胰腺炎。\n二、酗酒和暴饮暴食，酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，导致胰腺泡破裂而发病。\n三、手术与损伤，胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，造成胰管压力过高。\n四、感染，很多传染病可以并发急性胰腺炎，症状多不明显，如蛔虫进入胆道或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活，引起胰腺炎。\n五、高脂血症及高钙血症，有高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管会造成局部缺血，毛细血管扩张后损害血管壁，导致胰液排泄困难，结石可阻塞胰管而引起胰腺炎。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
慢性胃炎与一般性胃炎在症状上没有特异性，一般都是表现为反酸、恶心、胃胀、胃痛等情况。但是慢性胃炎当中的萎缩性胃炎，可能会伴有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等情况，需要引起高度重视。因为慢性胃炎中的萎缩性胃炎，有进展形成胃癌的可能，但浅表性胃炎相对就比较稳定。如果出现以上症状，应当及早结合X线钡餐检查、内镜检查，以确诊属于何种慢性胃炎，进而选择治疗方案。其治疗方案主要是根据具体的症状，进行对症缓解治疗。其中萎缩性胃炎如果伴有高级别内瘤变，需要考虑内镜下黏膜切除。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
消化不良会导致喉咙有异物感，消化不良是指由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和胃食管反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良，功能性消化不良是指凡具有消化不良症状，而无确切的器质性疾病可解释者。此类消化不良发生率最高，大部分人都有此经历。\n发病原因主要和精神、心理因素有关，如情绪波动、睡眠状态不好、休息不好，以及烟酒刺激等。不少功能性消化不良的患者，同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状，这些症状在部分患者与恐癌心理有关。咽部异物感就是其中一种，其发生有两种因素：一种是心理因素，也就是癔球症；另一种是胃食管反流病导致的咽炎，都表现为咽部异物感。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
菠萝含有丰富的膳食纤维以及维生素B1，其中膳食纤维可以促进肠蠕动，促进糖尿病人对食物的消化吸收，维生素B1可以预防糖尿病引起的周围神经病变。菠萝中的菠萝朊酶还有溶解纤维蛋白和血凝块，有利尿的作用，能够改善局部血液的循环，消除炎症和水肿。\n菠萝为中等升糖指数高的食物，每100g的菠萝含有9.5g的糖，它的升糖负荷为6，糖尿病的患者是可以食用的，但是也要注意它的进食的量。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
糖尿病的病人可以吃螃蟹，螃蟹含有丰富的蛋白质、优质蛋白、氨基酸以及多种维生素，对人体有一定好处，可以提高人体免疫力。但是螃蟹的蟹黄属于高胆固醇的食物，建议糖尿病的患者不要多吃，每次可能1-2个就差不多。\n还有两类糖尿病的患者，一个是糖尿病植物神经功能紊乱而且容易腹泻的患者，吃多了螃蟹容易导致腹泻加重，建议少吃，另一个就是糖尿病合并有高尿酸血症的患者，因为螃蟹的嘌呤比较高。建议这两类患者尽量的少吃，避免出现不良的影响。