王进

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
膀胱癌在早期发病时主要是无痛性肉眼血尿。 这种患者可能既往有偶尔发作的肉眼血尿，但没有经过系统的检查，等发现经常性出现肉眼血尿时，多处于膀胱癌的中晚期，膀胱内形成菜花状的新生物，引起局部的毛细血管破裂，产生无痛性的血尿。 还有部分患者因为泌尿系感染导致的病情加重，可能会合并尿频、尿急、尿痛等症状。如果膀胱癌堵塞输尿管开口，会造成排尿不畅、肾积水，也会引起相应的腰部胀痛等不适。如果出现明显的肉眼血尿，需要及时到医院进行B超等检测。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
慢性前列腺炎的治疗主要以西药为主，中药为辅。慢性前列腺炎首先症状是尿频、尿急、尿不尽，以及下腹、会阴部的坠胀、不适等症状。对于慢性前列腺炎的治疗，三分治七分养，首先要重视生活习惯的调节，以及工作压力和劳累的适当的放松。另外，也需要有规律的性生活，进行排精的活动。\n前列腺炎西药治疗，主要是缓解症状为主，以α受体阻滞剂和植物制剂为主，其中中药的治疗也有一定的有效，包括利尿通淋、清热解毒，以及中药抗炎的药物都可以使用，常用的植物制剂包括锯叶棕果实提取物、前列康、热淋清等药物。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
前列腺增生需要进行手指肛诊按摩，一般对于有明显前列腺炎症的患者，慢性的前列腺炎多半是因为细菌或者是非细菌性病原体，包括支原体和衣原体，在前列腺以及精囊、尿道等部长期聚集而形成的慢性前列腺炎症。 这种炎症一般通过自行的排精很难的排出，时间长了之后可能会引起前列腺及尿道周围神经肌肉菌群失调的情况。需要进行前列腺按摩促进前列腺液排出，一般每周进行1-2次，在正规的医院专业的医生的手指按摩下，从上往下、从外向内反复进行前列腺按摩，将前列腺液排出体外促进炎症的排出。 但是如果存在明显的泌尿系感染以及前列腺增生过度的患者朋友，需要谨慎使用此种办法，因为可能会造成炎症的波及以及排尿困难等。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
前列腺炎主要是细菌或者非细菌性病原体，包括支原体和衣原体在内的病原体，导致前列腺、尿道、膀胱等黏膜出现局部慢性损伤，形成尿频、尿急、尿不尽，以及下腹部、会阴部坠胀、不适等症状。 前列腺炎需要使用广谱的抗生素、α受体阻滞剂、部分中药以及植物制剂来对症处理，常用的中药茶剂也就是中药的冲剂，包括热淋清颗粒、清热解毒颗粒，以及前列倍喜、前列舒乐宁泌泰胶囊等药物。 常规的治疗需要足疗程、足剂量，一般属于综合治疗的范畴。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
优克龙是一种柳栎浸膏胶囊的植物制剂，对于肾脏结石有预防和排石作用，属于治疗结石的植物制剂提取物，可以有效降低钙离子聚集、碱化尿液，将尿酸成分的结石和钙盐离子结石降低到比较小的发生范围。\n一般0.6cm以下的结石可以尝试口服此类药物，也需要根据患者结石的成分来具体分析，一般可以在2-4周左右将小的结石溶石或排出体外，但有些质地比较坚硬的结石仍然需要通过物理治疗或手术治疗。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
肾结石一般适合的运动有慢跑、游泳以及其他的轻量的有氧运动。肾结石主要是因为钙盐等成分堆积在肾脏内而形成的结石块。如果结石<0.6cm并且位于肾盏内，一般活动性不大，可以定期观察，多饮水、排泄即可。如果结石超过0.6cm，而且在肾盏内，有随时坠入到集合系统以及输尿管等可能的时候，就需要积极进行预防，包括大量的饮水以及相关的药物进行治疗。主要是看结石的成分，如果是钙盐结石，一般使用的药物效果并不是特别明显，以预防为主。如果是尿酸或者是胱氨酸结石，可以使用相关酸碱性的药物来进行调节。所以肾结石的运动一般采取的是轻量的运动，如果结石掉入到输尿管内，而且结石<0.6cm一般可以通过蹦跳、跳绳以及上下楼等运动方式促进结石的排出。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
肾结石主要是因为尿液过度浓缩之后尿液结晶，在肾脏内形成结石团块而聚集在肾脏的肾盏、肾盂甚至输尿管等地方。肾脏结石的位置一般位于肾盏内，部分是因为肾盏开口比较狭窄，结石无法排出而导致局部堆积。如果进入到肾盂内可能在肾盂输尿管交界处形成明显的梗阻，造成输尿管扩张、肾盂积水，引起肾绞痛、尿频、尿急甚至发热、寒战等全身的炎症反应。如果结石坠入到膀胱，在0.6-0.8cm左右则可以排出到体外。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
女性尿道炎症通常指急性的泌尿系感染，主要是因为细菌进入到尿道和膀胱，引起尿道、膀胱黏膜的损伤，甚至剥脱形成的尿频、尿急、尿痛、血尿，上行感染到肾脏会引起发热、寒战等症状。\n常见的细菌感染主要是大肠埃希菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌和链球菌等，针对此类细菌，可以使用广谱的抗生素，包括头孢二代、三代以及喹诺酮类药物。同时需要大量饮水，保持局部的卫生，促进炎症恢复，保持良好的心态。

脂溢性皮炎亦叫脂溢性湿疹，多发于成年男性的头面部、躯干、皮脂腺分泌多的部位，表现为黄红色痂，出现油腻性的鳞屑，且瘙痒顽固发作。日常注意事项有如下几点： 1、减少洗浴，尤其少用碱性肥皂，减少刺激，勿挠抓。生活规律，禁吃鱼虾辣椒、减少饮酒，尽量避免过敏性和光敏性的食物； 2、增加维生素B族的摄入及抗组胺药物治疗，建立自信，战胜疾病。

脂溢性湿疹亦叫脂溢性皮炎，发生于头面部、躯干部、皮脂腺丰富的部位，出现红斑及油腻性的鳞屑，瘙痒为主要表现。多发生于雄性激素旺盛的成年男性及爱吃鱼、虾、辣、酗酒的人群。患者主要为以下人群： 1、免疫力低下人群。如HIV的病人，引起全身泛发，加重渗液流水，出现泛发性的脂溢性皮炎； 2、维生素B族维生素缺乏者，引起皮肤病的加重，黏膜的干燥等。