王翀

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
癫痫病发作的症状呈现多样化的特点，可表现为全面性发作，也可表现为局灶性发作，具体如下：\n1、全面性发作：全面性发作最常见的是全身强直-阵挛性发作，患者可出现意识丧失、肢体抽搐、舌部咬伤、口吐白沫等症状，大约维持数分钟或数秒钟后可恢复正常，除此以外，还可见于一些失张力性发作，表现为患者在行走过程中，肌张力突然丧失导致跌倒。\n2、局灶性发作：局灶性发作也是较为常见的临床表现，可出现肢体感觉性发作，如突然出现肢体的移走感、麻木、疼痛等症状，还可出现身体某一部位发生不自主抽动等表现。\n出现以上症状，需尽早就医来做进一步检查。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
治癫痫病好的治疗方法有以下几种：\n第一、病因治疗，对于有明确病因的癫痫患者，应先行病因治疗，颅内肿瘤需用手术方法切除新生物；寄生虫感染的患者，则需用抗寄生虫的方法进行治疗；中枢神经系统感染引起者，需抗感染治疗。\n第二、药物治疗，对于无明确病因，或虽然有明确病因，但不能根除病因的癫痫患者，需考虑给予抗癫痫药治疗，抗癫痫药按上市时间分脑和新的抗癫痫药，两者之间疗效没有明显差异，但新型抗癫痫药，总体安全性要稍好一些，抗癫痫药的选择需根据癫痫发作的类型、副作用大小、药物来源价格、患者年龄性别等多种因素来决定，其中最主要的选药依据是癫痫发作类型。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
患者出现心烦意乱、失眠的症状，治疗包括心理治疗、药物治疗等，具体如下：\n1、心理治疗：如果持续时间较短，程度较轻，可以先给予心理辅导，适当给予睡眠卫生知识教育，帮助养成良好的睡眠习惯，消除对失眠症状的关注和恐惧。还有一部分患者在失眠的同时可能伴发焦虑症状，因此给予相应的心理辅导和心理治疗就十分重要。\n2、药物治疗：如果失眠症状持续时间较长，程度较为严重，则需要辅助给予药物治疗，应使用促进睡眠的药物进行治疗，使用药物时要注意药物的依赖和停药症状的反弹，药物使用以低剂量、间断、短期给药为主，长期用药的患者应注意逐渐停药。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
如果出现睡眠质量欠佳、睡眠障碍的症状，可给予心理辅导和药物治疗来改善睡眠质量，具体如下：\n1、心理辅导：心理辅导也就是睡眠卫生教育，可以帮助患者养成良好的睡眠习惯，消除对失眠症状的关注和恐惧，可以改善患者的睡眠质量。有一些失眠可能会伴发焦虑等症状，因此，给予相应的心理辅导和心理治疗就显得十分重要。\n2、药物治疗：除了心理辅导和睡眠教育之外，还可给予一定的药物治疗来改善患者的生活质量。使用促进睡眠的药物时，需要注意药物的依赖和停药症状反弹，要遵从个体化、按需用药的原则，以低剂量、间断、短期给药为主。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
帕金森病的临床诊断标准主要是依据中老年发病病程缓慢进展，必备运动迟缓，以及至少具备静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍中的一项，通常偏侧起病，对于左旋多巴治疗敏感。\n帕金森病多见于60岁以后，40岁以前相对少见，平均发病年龄约在55岁，男性略多于女性，隐匿起病，缓慢发展。帕金森病的临床特征包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等，患者可表现为肢体的震颤、抖动，出现肢体强直、行动迟缓、动作笨拙等，面部表情减少，呈面具脸症状，行走时上肢摆臂幅度减小或消失，可出现慌张步态。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
帕金森病最典型的症状表现为静止性震颤。静止性震颤常为帕金森病的首发，而且最典型的症状静止性震颤，多开始于一侧上肢的远端，在静止位时出现或明显随意运动时减轻或停止，精神紧张或激动时症状加剧，入睡后症状消失。典型的表现是拇指和屈曲的食指间呈现搓丸样动作，频率约为4-6Hz。如果患者一侧肢体运动，如握拳或松拳，可使另一侧肢体震颤更为明显，这种试验有助于发现早期的轻微震颤，有少部分患者除静止性震颤以外，可合并轻度姿势性震颤。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
帕金森病吃的口服药物有以下几种：\n第一、抗感染能要国内目前主要是苯海索，适用于有震颤的患者；\n第二、金刚烷胺对于手动强直震颤，均有改善作用；\n第三、复方左旋多巴是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对震颤强直、运动迟缓等，都有较好的疗效；\n第四、多巴胺受体激动剂，目前大多推荐非麦角类多巴胺受体激动剂，作为首选药物，尤其用于早发性患者病程的初期，国内上市的有吡贝地尔缓释片和普拉克索等；\n第五、MAO-B抑制剂，能阻止脑内多巴胺降解，增加多巴胺浓度，目前国内有司来吉兰；\n第六、COMT抑制剂。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
帕金森综合症的治疗方法，包括对运动症状和非运动症状的治疗，通常需采取综合治疗，包括药物、手术、运动疗法、心理疏导以及照料护理等。药物治疗作为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗是药物治疗的有效补充，药物治疗以达到有效改善症状，提高工作能力和生活质量为目标。提倡早期诊断、早期治疗，坚持剂量滴定，以避免产生药物的急性副作用，力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则，避免或降低运动并发症的发生率。治疗应遵循一般原则，也应强调个体化特点，不同患者的用药选择，需要综合考虑患者的疾病特点来决定。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
帕金森病的治疗应包括对运动症状和非运动症状的治疗，需采取综合治疗的方法，包括药物、手术、运动疗法、心理疏导、照料、护理等。药物治疗作为首选，而且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗是药物治疗的一种有效补充。目前应用的治疗手段，无论药物或手术，均只能改善症状，不能有效阻止病情的发展，因此治疗不仅要立足当前，而且需要长期管理，以达到长期获益的目的。帕金森病的药物治疗原则以达到有效改善症状，提高工作能力和生活质量为目标，提倡早期诊断、早期治疗，坚持剂量滴定，力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
晚上睡觉多梦，早上起来头晕，多数是由于睡眠障碍所引起。睡眠障碍患者最常见于入睡困难、容易醒，睡眠时多梦、早醒，以及醒后可以出现再入睡困难。患者可以出现日间困倦，白天时出现体力下降、头晕、乏力，同时部分患者可伴有紧张不安、情绪低落等症状。\n严重的患者可出现心率加快、心慌、胸闷、体温升高，以及周围血管收缩等自主神经紊乱的症状。多数患者会过度关注自身的睡眠问题，从而产生焦虑的症状，而焦虑又可能加重失眠，导致症状的恶性循环。