王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙齿发黑的原因如下：\n1、如果不能加强口腔卫生清洁，餐后无法及时刷牙、漱口，食物和饮料中的黑色素会沉积于乳牙表面，使牙面发黑。\n2、宝宝喜欢含奶瓶睡觉时，大量食物残渣、软垢黏附在乳牙表层，导致广泛龋损，出现乳牙发黑的现象。\n3、乳牙受到外力撞击后，发生牙周震荡，造成牙髓坏死，使牙体组织发黑。\n4、经常啃咬质地坚硬的食物，发生牙体组织崩折，牙髓出现慢性坏死后牙色变得暗黑。\n5、身体不适应用中药制剂时，可造成牙面及黏膜着色，出现牙齿发黑的现象。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁宝宝牙齿痛，要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后治疗，具体如下：\n1、乳牙形成较深龋洞：遇冷、热、酸、甜而产生疼痛时，可使用锐利挖匙去除大块腐质，低速球钻磨除变色牙体组织，使用丁香油氧化锌暂时封闭窝洞，疼痛缓解后进行双层垫底，修补缺损。\n2、乳牙的邻面形成龋坏：造成食物残渣滞留引起牙龈肿痛时，可以清除食物纤维，制备邻颌洞型，使用玻璃离子体水门汀等修补，注意去除多余材料，防止形成悬突。\n3、X光片显示乳牙发生牙髓炎、根尖周炎：可以在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，应用碘仿糊剂充填根管，制作金属、树脂预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁宝宝牙腐蚀，补救措施具体如下：\n1、纠正不良习惯：纠正孩子含奶瓶睡觉的不良习惯，避免睡眠中，细菌分解食物软垢，造成牙体组织脱矿。\n2、调整孩子饮食结构：少吃含糖量较高的黏性食物，多吃粗纤维的食物，如芹菜、牛肉等，加强牙面自洁作用。\n3、父母可帮助孩子清洁口腔：餐后及时使用湿纱布、棉棒擦拭乳牙表面，结合冲牙器等减少食物残渣滞留。\n4、治疗龋齿：乳牙发生广泛浅龋时，应用光滑指针调磨龋损边缘，改善制龋环境，涂布含氟药物，防止龋损扩展。\n5、修复乳牙：可仰制作树脂、金属预成冠修复乳牙，延长牙齿的使用寿命。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子舌头上起了很多疱，很疼的原因有以下几点：\n1、新萌出的下前牙切端锋利，牙列中存在残根、残冠或舌系带过短时，舌黏膜反复受到刺激，形成水疱，并能破溃，产生溃疡。\n2、感染单纯疱疹病毒引发疱疹性口炎时，可在舌及唇颊黏膜等处形成密集成簇的小水疱，针头大小，破溃后产生浅表溃疡，引发肿痛。\n3、患有疱疹性口炎时，可在咽喉部及舌体等处形成圆形小水疱，造成黏膜红肿、疼痛。\n4、孩子喝热水或吃温度过高的食物时，舌部黏膜烫伤产生较多水疱，伴有渗出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子大牙黑了，可以分别进行处理：\n1、第一、第二乳磨牙形成深龋时，可以应用锐利的挖匙刮除腐质后，使用过氧化氢溶液冲洗洞腔，酒精消毒后放置氢氧化钙垫底，然后使用银汞合金等充填。\n2、X线片显示乳磨牙的龋洞深达髓腔时，需在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，制作金属预成冠恢复解剖形态。\n3、孩子的乳牙质地较脆容易劈裂时，在磨除腐质的过程中，要用手扶住牙体，防止产生裂纹。\n4、孩子新萌出的第一恒磨牙合面发黑时，可以使用尖细的裂钻磨除变色牙体组织，应用流动树脂填平窝沟间隙，防止龋损扩展。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙床上有白点的原因包括以下几点：\n1、宝宝喜欢啃咬质地坚韧的食物或玩具，刺激纤维组织增生、牙龈增厚、局部变白，有时可造成出牙困难。\n2、宝宝使用的餐具、水杯、毛巾等消毒不严，引发白色念珠菌感染时，会在牙龈及唇颊黏膜处形成雪白色的斑点或斑片，有时可相互融合，产生大面积的斑块，用力擦拭后暴露鲜红的创面，宝宝可出现体温升高、哭闹不止等现象。\n3、如果胚胎发育期间形成牙板剩余上皮时，会在牙龈处产生白色的类牙组织，可以自行脱落。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
对于宝宝长牙时疼的治疗措施，具体如下：\n1、使用硅胶指套等：父母可用硅胶指套摩擦宝宝出牙处的牙龈，缓解痒痛感。宝宝也可以多咀嚼质地坚韧的磨牙棒，来缓解疼痛。\n2、生理盐水冲洗等：新萌出的牙冠周围粘连大量的食物残渣，造成牙龈肿胀、疼痛时，可应用生理盐水冲洗，再涂抹碘甘油，以加快消炎。\n3、物理降温：乳磨牙萌出时造成牙龈红肿，伴有体温升高，可进行物理降温，必要时应用抗生素。\n4、转移注意力：比如给宝宝多看动画片、书籍等。\n5、切除龈瓣：牙龈局部增生，形成纤维组织时，可及时切除龈瓣，帮助乳牙顺利萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝嘴角裂口子可以采取以下几种治疗措施：\n1、消炎防腐：嘴角区域可以应用消炎防腐类溶液洗涤，如高锰酸钾、过氧化氢或碳酸氢钠溶液等。裂缝处可以涂擦龙胆紫溶液，没有发生明显渗出可以涂抹含有抗生素或激素的软膏。\n2、感染治疗：口角区域发生白色念珠菌感染时，可以涂擦克霉唑霜或制霉菌素混悬液。\n3、纠正不良习惯：宝宝经常舔口角或啃咬手指时，需及时纠正不良习惯，防止口角产生损伤。\n4、保持干燥：宝宝唾液分泌量过多，造成口角产生皲裂时，应用湿纱布反复擦拭，保持黏膜干燥。\n5、补充治疗：可以补充维生素B、核黄素等，加快黏膜愈合。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童牙齿矫治年龄与错颌畸形类型有关，具体情况如下：\n1、一般乳牙列的矫治：采用活动矫治器，最好在四岁左右进行。这个阶段乳牙牙根已经完全发育，没有出现吸收，矫治效果较好。如果提前矫治，幼儿常不能配合。矫治时间过晚，乳牙牙根开始吸收，在牵引力的作用下，可以发生过早脱落。\n2、混合牙列矫治：一般在8-9岁左右进行，这个时期恒牙牙根基本发育完成，如果牙根发育不足，矫治力过大会造成恒牙牙根发育迟缓或出现过早吸收。\n3、乳牙牙根完全吸收：牙根完全吸收并被恒牙替换后，在10-12岁左右佩戴固定或隐形矫治器，牵引牙齿快速移动，刺激牙槽骨发生生长改建，达到良好的矫治效果。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
两岁半宝宝睡觉磨牙的原因较多，具体如下：\n1、大脑皮层兴奋：如果宝宝白天嬉闹、游戏，造成大脑皮层异常兴奋，睡着后上下牙列还会频繁运动。\n2、精神紧张：如果宝宝白天受到惊吓造成精神紧张时，也会产生夜磨牙的现象。\n3、颞下颌关节频繁运动：上下牙列中存在早接触点，形成咬合创伤或导致(牙合)干扰时，能够诱发颞下颌关节频繁运动，从而出现睡觉磨牙的现象。\n4、体内有寄生虫：这时会刺激胃肠道异常活动，出现夜磨牙。\n5、含奶瓶睡觉：睡眠中上下牙齿不断摩擦，模拟啃咬橡胶乳头的动作。