王建

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺炎可以分为慢性前列腺炎和急性前列腺炎。对于急性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎，主要的致病因素是病原体感染，致病菌以大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌和铜绿假单胞菌为主。病原体随尿液进入前列腺，从而导致感染。前列腺在多种因素影响下，导致前列腺导管受压和闭塞，很容易引起前列腺充血和分泌物的淤积，为感染发生创造条件，这也是导致前列腺炎容易复发的组织学基础。性生活过频、过多手淫、久坐、骑马、骑车、酗酒、过食辛辣、感冒受凉等，都可以诱发前列腺炎。前列腺炎还可能与排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素、免疫反应异常、氧化应激学说、下尿路上皮功能障碍等有一定的关系。

讲解医师：王建青  （主治医师）
就职单位：苏州市立医院泌尿外科
治疗前列腺炎的西药主要包括抗生素类，如左氧氟沙星，缓解症状有坦索罗辛，止痛药有塞来昔布胶囊等，缓解尿频症状可以服用托特罗定等，一般要根据患者的不同症状选择不同药物进行相应治疗。慢性前列腺炎是一种中青年男性常见的泌尿系统慢性炎症，其主要特征是容易出现尿频、尿急、尿滴沥、尿等待、尿分叉，甚至睾丸疼痛、阴茎疼痛、会阴部疼痛和不适等各种症状。此种疾病通常不威胁生命，但病情容易出现反复，并非疑难不治之症，但需要综合治疗。对于慢性前列腺炎的患者，一般有如下建议：\n第一、改善生活习惯，建议不要久坐、憋尿、熬夜，不要吃辛辣、刺激的食物，也不要饮酒，建议规律性生活，晚上睡觉前温水坐浴20分钟，绝大部分人症状都可以得到缓解。\n第二、放松心情，缓解压力和紧张情绪，并调整精神、心理状态。\n第三、让患者要保持耐心，谨遵医嘱，坚持治疗，正常生活，不要过度关注前列腺炎所引起的症状，否则只会加重疾病进展。\n第四、建议在药物治疗方面选择相应药物进行治疗，若检查提示细菌感染，可以服用左氧氟沙星治疗。如果为了缓解排尿的症状，可以服用坦索罗辛等进行治疗。如果为了缓解疼痛证状，可以服用塞来昔布胶囊等进行治疗。如果为了缓解尿频，则可以服用托特罗定等进行相应治疗。

讲解医师：王建青  （主治医师）
就职单位：苏州市立医院泌尿外科
前列腺肥大也就是前列腺增生，不可以自行痊愈，需要通过手术或者药物的方法来进行治疗，方可达到痊愈的效果。前列腺增生也就是前列腺肥大，是临床上常见的中老年男性前列腺良性疾病之一，其典型特征是患者的前列腺体积增大，进而压迫前列腺局部的尿道，导致患者出现排尿症状，也就是尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多、排尿不畅等，很多患者在疾病后期还会发展为急性尿潴留，甚至双侧肾脏积水等等。\n对于前列腺增生的患者，可以通过B超检查得以确诊。如果B超提示前列腺体积增大，而且出现了明显的下尿路症状，这时可以进行药物治疗，常用的药物包括5α-还原酶抑制剂，以及α受体阻滞剂，可以帮助患者减轻排尿症状，缩小前列腺体积。如果服用药物之后临床效果不佳，则应尽快进行手术治疗，以保护膀胱功能，防止疾病进一步进展。

讲解医师：王建青  （主治医师）
就职单位：苏州市立医院泌尿外科
膀胱炎的症状主要包括尿频、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿等各种下尿路症状，属于常见的泌尿系统感染症状之一。膀胱炎与尿道炎合称为尿路感染，是泌尿外科的常见疾病之一，其主要特征都是患者出现下尿路症状，也就是尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。对于出现这些症状的患者，首先要进行尿常规检查，如果尿常规中白细胞明显增高，说明患者存在尿路感染，也就是膀胱炎的诊断明确。\n对于膀胱炎的患者而言，可以服用正规的抗菌药物进行治疗，一般可以选择头孢或者磷霉素等一线抗菌药物进行治疗。治疗3-5天后，嘱患者复查尿常规，如果尿常规中白细胞恢复正常，说明患者的疾病治愈，此时可以停药。如果患者尿常规中白细胞仍偏高，建议患者选择二线抗菌药物，或者根据尿培养结果来选择敏感的抗菌药物继续治疗，直到患者尿常规恢复正常。建议患者多饮水，增强抵抗力，都可以减少尿路感染的再次发生。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
肾石通颗粒，它的主要功效是，清热利湿、活血止痛、化石排石。用于肾结石、肾盂结石、膀胱结石、输尿管结石。肾石通颗粒具有调整尿液的PH值，用于草酸钙、尿酸、尿酸盐、胱氨酸、结石的融化与排出的多味中药，是化石排石，主治泌尿系结石的中药方剂。在临床上肾石通颗粒的治疗主要适用于结石比较小的情况，比如小于0.6cm的肾结石和输尿管结石的辅助治疗，一般来说，肾石通颗粒可以服用半个月，每天2次，1次一袋。如果半个月后结石没有排出，可以考虑体外碎石，平时一定要多喝水，多运动。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
唐氏筛查高风险，最好是做无创DNA的检查，不要直接做羊水穿刺。无创DNA是通过抽取孕妇的血清，综合分析和判断胎儿的具体情况。羊水穿刺属于是有创的，直接抽取羊水判断，有可能会导致宫腔内感染，或者造成胎儿早产的可能。如果在做唐氏筛查高风险的时候，第一步先做无创DNA的检查。如果无创DNA确定没有问题，就没有必要再做羊水穿刺的检查。如果做无创DNA还属于是高风险，就有必要做羊水穿刺的检查，羊水穿刺检查才属于是最终的结果。因为无创DNA的准确几率只能够达到99%，并不是百分之百的绝对保障胎儿的安全。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
怀孕期间如果想顺产，应该注意多走动，孕晚期时要做B超检查胎儿的具体情况，检查羊水量和胎盘的发育情况，还要观察羊水是否清晰。如果这些都正常，可以适量的多走动，从而有利于顺产。接近预产期时也可以适量的多做上楼下楼的运动，更有利于顺产。顺产后坐月子期间应该注意休息，不要剧烈的运动，生完宝宝后的第二天或第三天可以适量的下床走动，可促进宫腔内残留物质和淤血的排出，但走的时间不要太长，走的时间太长或者劳累过度容易引起子宫脱垂，从而影响身体的恢复。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
怀孕40多天有黄色的分泌物是否正常需要注意区分，在怀孕早期由于受到激素分泌的影响，会表现出分泌物增多，但是不会有异味，也不会出现阴道瘙痒、刺痛等感觉。正常情况下不需要特殊的处理，平时注意卫生，注意清洗，保持局部的干燥、清洁，避免导致炎症感染的发生。 如果出现了黄色的分泌物，出现有肚子疼痛或者下坠，这种情况需要注意排除流产现象的发生，应该及时的检查孕酮，如果孕酮数值正常，注意卧床休息，不要剧烈的运动，注意安心养胎，因为在怀孕前三个月的时候，属于是胎儿生长、发育最重要的时期，如果运动量过大，会导致流产的几率增加。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
怀孕晚期想排便排不出来，考虑是胎儿入盆之后胎头压迫到直肠导致大便不通畅引起来的。还有一种情况是在怀孕晚期的时候压迫到下腔静脉，导致回流受阻，导致出现有痔疮，有痔疮的时候也会容易使大便不通畅，但需要注意区分。 如果没有痔疮，只是由简单的便秘引起的，用开塞露让大便软化之后再解大便。 平时尽量注意多吃水果和蔬菜，多喝水保持大便的通畅，注意不要吃辛辣、刺激性的食物，特别是不要吃辣椒之类的，如果吃这些食物会容易导致上火，加重便秘的现象，也有可能会加重痔疮。平时还应该注意按时排便，应该每天早起都要及时的去蹲便。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
在怀孕中期的时候可以同房，一般情况下，在怀孕4个月的时候，胎儿已经完全成形，这时候也是比较稳定的时期，适量的同房动作不要太粗暴和剧烈是可以的。但是如果这时候动作太剧烈，也会容易导致子宫收缩，也会引起流产。在怀孕前3个月和后3个月属于是特殊时期，最好不要同房，或者是尽量减少同房的次数。怀孕早期的时候，胎儿和胎盘没有完全成型，如果这时候同房引起流产的几率是比较高的。在怀孕后3个月的时候子宫增大明显，肚子特别的突出，孕妇身体笨重，如果这时候同房会压迫到胎儿，导致收缩早产的几率增加。