王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
内痔、直肠脱垂以及肛乳头瘤等病变，都会造成肛门向外凸出的情况。如果是由于内痔的痔核脱出，引起的肛门部位向外凸出，在治疗时对于症状较轻的情况，可以通过高锰酸钾洗液或生理盐水进行清洗。然后进行药塞治疗，常用的痔疮栓包括马应龙痔疮栓或肛泰痔疮栓等。对于症状较重的情况包括内痔三期、四期在内，应该通过手术切除的方式进行治疗，常用的手术方式是直肠镜手术，在可视的情况下，将痔核进行剥离。如果是直肠脱垂的症状，轻度的情况下可以用手进行还纳，长期脱垂的需要通过腹腔镜手术进行治疗，在可视的情况下，通过手术的方式将脱出的直肠组织还纳并且固定。如果是肛乳头瘤的症状，需要通过手术进行切除。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
大便已到肛门却排不出来需要考虑便秘。引起便秘的因素比较多，主要有肠道本身蠕动功能差，平时没有养成良好的排便习惯，喜欢吃辛辣、刺激、容易上火的食物，平时喝水少等。 当出现便秘时大便比较干燥，通过肛门时阻力比较大，所以不容易排出来，此时可以选择用开塞露治疗，取一支20毫升的开塞露将管壁润滑，手摸管壁没有刺手感，把开塞露挤入肛门，需要采用俯卧位，开塞露挤入肛门内后，趴10分钟再去排便，可轻松排出大便。 平时要注意避免导致便秘的诱因，可以多喝水，多吃蔬菜、水果，养成定时排便的好习惯。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
肠胃消化不好是一种临床上比较常见的消化科疾病，比较常见的反应有胃反酸、胀痛以及食欲不振等，可以采取以下方法进行调理：\n首先，可以在饮食方面进行调理，需要注意避免摄入辛辣刺激、坚硬食物、酒精以及酸性食物，避免这一类食物对患者的胃肠产生刺激，可以多吃小米粥或者汤汁类食物。\n其次，可以在医生的指导下使用药物进行调理，比如可以吃葵花胃康灵胶囊等，外加益生菌。\n最后，可以进行腹部按摩，顺时针的轻柔按压腹部，可以促进胃肠道的蠕动，帮助更好的消化。\n一旦出现肠胃消化不好，最好可以及时去医院做相应的检查，确诊病因之后再针对性地进行治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
如果是有慢性阑尾炎的情况，一般建议首选的方法还是进行手术治疗，如果不想进行手术，平时的保养主要在于避免受凉疲劳，平时生活中要注意劳逸结合，养成规律作息的习惯，还要注意保持乐观的心态，避免生气或者是焦虑，因为不良的情绪容易导致植物神经功能紊乱，也有可能会导致胃肠道蠕动变差，从而会增加阑尾炎发生的风险。平时在饮食方面要注意清淡，多吃一些富含纤维素的食物，以便预防便秘情况的发生，减少粪石形成的风险。平时还需要注意腹部的保暖，可以经常做腹部的按摩，都有利于促进胃肠的蠕动，预防炎症的出现。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，是截肢、致残的主要原因之一。近年来随着糖尿病患者的增多，其发病率也逐渐上升，糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍，截肢者中超过60%是糖尿病患者，85%以上的截肢源于糖尿病足溃疡恶化。\n对于糖尿病足部溃疡患者来说，如果其外周血白细胞计数和超敏C反应蛋白高，血清白蛋白低，其提示糖尿病患者存在持续的严重感染，将影响组织生长，造成溃疡难愈，截肢风险相对较高，同时必要时行下肢血管造影，所以，影响糖尿病足截肢的因素复杂的和多层面，涉及到溃疡的严重程度、感染、缺血和营养等多种因素，即要积极控制血糖、控制感染，还要积极改善下肢供血和进行营养支持。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
如果注射破伤风疫苗后出现过敏的症状，是有可能引发注射着出现死亡的状况，破伤风疫苗一般分为以下两种：\n一、破伤风抗毒素，是由马的血清中提取出来的，在破伤风抗毒素注射以后，部分人会出现强烈的过敏反应，如过敏性休克、血清病等，严重者会导致患者死亡。所以在注射疫苗前的皮肤过敏试验是至关重要的，皮试阳性者不能注射，或注射破伤风免疫球蛋白。\n二、破伤风免疫球蛋白，是从人的血清中提取出来的，这种针剂接种注射后人体不会发生过敏反应，所以对于破伤风抗毒素过敏的人可以注射破伤风免疫球蛋白，不过若购买不到破伤风免疫球蛋白，也可以应用脱敏注射法注射破伤风抗毒素。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
临床上对于破伤风的诊断主要依靠患者的外伤史，以及典型的临床症状。外伤史包括病人经历比较大的创伤，而且伤口深度已经达到肌层，形成无氧环境，患者又接触过一些生锈的铁或者环境中的泥土。临床症状主要包括张口困难、牙关紧闭、呈苦笑面容、脖子强硬、角弓反张，甚至是呼吸困难，引起窒息。\n另外，患者对声音、光、水等产生的情绪比较敏感，在接触这些敏感物之后立即发病，在发病过程中患者意识清楚，表情非常痛苦。如果患者自觉有以上症状，并且发现创口的范围比较大，如果有条件可以先对伤口进行消毒，可以用3%的过氧化氢溶液冲洗伤口，然后再到医院急诊进行治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
破伤风是由于破伤风杆菌直接侵入人体，最终引起发病的一种毒素。主要的症状就会出现怕光、怕风、怕水。患有破伤风应多休息避免接触光线、水源可以进行静脉输液，只要经过两周左右调理就可以度过危险期。近期以后主要是注意提高抵抗力，不要吸烟、喝酒，不会遗留后遗症。要注意有可能感染破伤风的伤口，最主要的是对伤口的处理，也就是清除伤口中的异物。反复清洗伤口减少细菌量，这是对破伤风治疗很重要的一点。注射破伤风抗毒素之后需要注意饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，同时烟、酒、茶都尽量少用，注意休息不要劳累。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
破伤风针的维持时间大约在15-30天，破伤风一般只针对外伤进行，是用来防止伤口出现破伤风感染的一种预防处理方法。通常在受伤后24小时内进行肌肉注射，维持时间大约在15-30天。所以，破伤风针只是针对本次受伤部位进行预防的一种针剂。\n破伤风是由破伤风杆菌从皮肤黏膜入侵身体，在无氧环境下生长、繁殖，产生一种痉挛性毒素的特异性感染。由于该感染死亡率比较高，治疗比较困难，所以在受伤后通常需要进行注射破伤风针，预防破伤风感染发生。建议患者受到外伤后，应当常规进行破伤风针注射，并且在受伤后24-48小时内尽快注射，以防止破伤风杆菌进一步繁殖和生长。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染，破伤风梭菌主要存在于人或动物的肠道、环境中的土壤、生锈的铁中。所以一个有严重外伤史的病人，如果接触过泥土或者生锈的铁，临床上可诊断为为破伤风，患者主要表现为以下症状。\n一、肌紧张性收缩引起的症状，有张口困难、牙关紧紧闭住，患者呈现一种苦笑的面容、脖子发硬、背部肌肉发硬、头向后仰、双腿屈膝、拳头半握，甚至窒息。\n二、不能接受刺激，比如如果患者看到太阳光或者灯光、听到人的声音、与其他人接触、喝水或者看见别人喝水都会引起病人发病。\n三、病人神志清晰，但是表情非常痛苦。\n四、病人还可以表现为高热。