梁芙蓉

孩子发热时代谢水平比较旺盛，产热比较多，这时尽量减少大量蛋白质的摄入。 虾属于高蛋白食物，如果发热严重，可以减少虾和肉类的摄入，可以吃，但是不要大量吃，大量吃会产生大量酸性产物，加重肝肾负担，另外产生大量热量，体温不容易降到正常，使疾病恢复相对比较慢。此时要保证含水充足的食物，要吃含维生素C和维生素B多的食物，多吃蔬菜、水果补充水分。

发热原因非常多，不同年龄原因也不一样。常见的发热原因具体如下： 1、感染性疾病：感染可以有呼吸道感染、消化道感染，也可以有神经系统感染，但是不同感染伴随症状也不一样，常见呼吸道的感染会伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕等症状，消尿道系统的感染往往有腹泻、腹疼，神经系统感染往往有头疼、呕吐等表现，意识状态、精神状态差。感染性疾病引起的发热最常见； 2、免疫性疾病：小婴儿如果发热5天以上，伴随口唇红，抗菌素治疗无效，这时候要注意考虑到免疫性疾病，如川崎病、类风湿，需注意鉴别； 3、肿瘤：如白血病、淋巴瘤，也可以有反复发热。 所以不同发热原因不太一样，注意伴随症状要仔细分析，大部分上呼吸道感染的发热，3天左右往往会见好，超过3天发热往往预示着有其它问题，要积极找医生看病查明原因，针对病因处理，这样效果会更好，不耽误孩子病情。

发热抽搐常见的有热性惊厥，热性惊厥通常是年龄在6个月到6岁的孩子比较多，在体温上升期的时候抽搐，发热的前24小时之内，抽搐时往往体温超过了38.5℃，抽的时间往往比较短，通常24小时之内抽搐，大部分都是1次，持续时间较短，抽后很快清醒，孩子精神状态相对比较好。脑电图通常没有问题，为单纯高热惊厥，过了6岁很少再有抽搐。 热性惊厥的孩子如果要是抽的时间很短，通常不需要特殊处理，注意防止窒息，让孩子头部过身侧卧位，这样吐到外头，如果抽搐的时间长，可以用止抽药物。如果孩子24小时之内抽了2次，抽的时间超过15分钟，体温不够38℃就开始抽搐，这些孩子往往预示着复杂性热性惊厥，有一部分孩子将来也可能会发展成癫痫。 还有孩子有严重疾病，发烧可以抽搐，如脑膜炎、脑炎、中毒性脑病，这些孩子都可以发热抽搐。往往会反复抽搐，精神状态往往不好，有原发病的表现。这些孩子要积极治疗原发病，同时防止对孩子造成进一步伤害。

孩子发热本身是一种保护性免疫反应。如果孩子体温在38.5℃以下，此时无需完全退到正常，可以用物理降温的方法，如洗温水浴，或少穿衣服、局部温水擦浴都可以。 如果孩子发热超过38.5℃，持续时间较长，还伴有其它症状，如咳嗽、头疼、呕吐、腹泻等，除了积极治疗原发病，也可以对症用解热镇痛药。常用的解热镇痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬，这些药物往往退热效果比较好。但是通常服用这些退热药物3-4个小时以后还会重新发热，持续时间不会太长，要想根本性退热，往往要治疗原发病。

孩子发热原因较多，常见原因有感染性发热，如上呼吸道感染、病毒感染所致，或者细菌感染、免疫性疾病及肿瘤都可以引起发热。孩子发热情况不同，则处理的结果不同。 如果孩子既往没有原发疾病，突然发热，但精神状态较好，不伴有其它症状，这种发热往往是病毒感染所致，如果孩子不咳嗽、不流鼻涕，对症降温处理即可，如服用解热镇痛药，常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚。 如果发热在2-3天内及时退热，这种发热病情较轻，如果3天以内发热不退，则提示孩子可能合并有其它疾病，需要带着孩子及时看医生，除外严重感染或者免疫性疾病的可能。

孩子腹胀不消化，常见有以下做法：1、可以服用促进胃肠动力的药物，如四磨汤；2、可以吃益生菌，比如双歧杆菌、乳酸杆菌等，调整肠道功能；3、如果腹胀严重，可以服用排气的药物，比如西甲硅油，去除肚子里的积气；4、饮食要减少含油、含蛋白质食物的摄入，减少消化不良产生的气体，同时增加摄入粗纤维食物、果胶食物，如薯类或蔬菜水果，纤维素可以刺激肠道蠕动，减少消化不良的情况；5、服用能够促进胃肠的消化功能的中药，如醒脾养儿颗粒、健胃消食片等，可以帮助恢复胃肠功能，减少消化不良引起的腹胀。

6岁女孩性早熟特征主要指乳房发育、生长发育加速，身高和体重快速增加，骨龄超前，卵巢子宫开始发育，每侧卵巢容积＞2ml，卵泡素每一侧直径≥4ml，卵泡素＞4U/L。同时性激素水平，即黄体生成素释放激素水平达到5U/L以上，或做激发试验后达到5U/L，促黄体生成素(LH)比卵泡刺激素(FSH)＞0.6U/L，上述均为女孩性早熟的特征性表现。6岁女孩性早熟通常要排除继发因素，如有无中枢神经系统肿瘤、腺瘤、错构瘤或其他疾病，如重度甲状腺功能减退等，此类原因都会导致性早熟。女孩应做一系列的检查，通常要检查骨龄、性激素、皮质激素、促肾上腺皮质激素(ACTH)、脑垂体核磁，以及甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)等肿瘤因素的筛查，以便采取针对性治疗。

大部分的小孩淋巴结肿大由感染引起，情况往往不是特别严重，比如扁桃体炎的小孩下颌淋巴结肿大，EB病毒感染的小孩全身淋巴结都会肿大，还有的小孩比如是头皮有疖肿，局部的耳后淋巴结也会肿大，有的急性幼儿急疹、风疹都会引起疹后和耳后淋巴结的肿大。还有一些全身淋巴结都大，要注意排除血液系统的肿瘤或者淋巴瘤等特殊的肿瘤性疾病。总之，淋巴结肿大原因非常多，常见的疾病主要是两大类，一种是感染性疾病，另外一种是肿瘤，这两大类疾病都会引起淋巴结的肿大，需要具体问题具体分析，根据淋巴结肿大的程度，伴随疾病进行相应的治疗和处理。

孩子睡眠不安的原因非常多，常见婴幼儿睡眠易醒、烦躁、哭闹，要注意维生素D和钙不足的问题。一般生后要按预防量服维生素D，1岁之内400—600IU，1岁以后一般要求600IU。2岁前冬天、夏天都要吃，2岁以后冬天吃，夏天不用吃。钙的问题主要与饮食有关系，6个月孩子母乳很充足的时候，妈妈要充足的补钙；奶量很足，没有症状可以不单独补钙。6个月以后母乳喂养，假如母乳量没有多，孩子长得快、需求多，要适量补钙。人工喂养的孩子，如果是配方奶，量在500ml以上，一般不需要单独的、额外的补钙。 如果孩子睡觉严重不好、囟门大、一惊一乍，查血维生素D低，这些孩子需要额外补充钙，可能是维生素D和钙不足的因素。还有孩子鼻子不通，可能提示孩子存在分离焦虑的情况，这些孩子也可能会睡眠不安。总的来说，保持屋里温度合适、通风合适，补足充分的维生素D和钙，均可缓解孩子睡眠不安的情况。

新生儿期缺钙表现往往是易惊、哭闹、烦躁等。新生儿期缺钙往往反映孩子在腹中胎儿时期，妈妈的钙营养状况比较差。还有早产儿，妈妈在孕期没有认真服维生素D和钙片，营养状态相对比较差，导致孩子在胎内钙和维生素D不足。 因为出生后生长发育比较快，特别是双胞胎或早产儿，孩子容易出现维生素D和钙缺乏。这种孩子容易有惊跳、汗多、烦躁、哭闹，甚至严重病儿会有惊厥表现，呈无热性惊厥或反复出现低钙惊厥，甚至会有喉痉挛引起窒息风险。 所以如果孩子反复哭闹，有易惊、多汗症状，可以测维生素D和钙磷代谢水平，给孩子认真补维生素D，同时要加服钙剂，减缓低钙的症状。