杨锴

如果打完瘦脸针之后剧烈咀嚼，两者是矛盾行为，最后会使肉毒素作用明显减弱，所以不可以用力咀嚼。有些患者感觉效果不如别人，需找自身原因。打完瘦脸针之后，患者在饮食、咀嚼习惯上要注意，一定不要吃特别硬、特别黏的东西，如口香糖或鸭脖等。 对于因咬肌肥大造成的面下部宽大或肥胖，很多患者都会选择通过注射瘦脸针达到瘦脸效果。注射瘦脸针目的是让咬肌发生萎缩、体积变小，从而达到瘦脸效果。

目前临床较多通过自体脂肪充填，达到丰额头效果。自体脂肪充额头效果较好，因额头本身活动度比较少，血供也比较好，自体脂肪充填脂肪成活率较高。如果患者要求较低，1-2次即可达到较好的效果，可以让整个额头较饱满。 但是做自体脂肪充填也有一定风险，可能出现脂肪栓塞或脂肪局部凸凹不平，或出现局部包块。一般建议患者去正规机构找正规医生，能达到比较好的效果，可以将风险降低。

对于因咬肌肥大造成的面下部宽大或肥胖，很多患者会选择通过注射瘦脸针达到瘦脸效果。瘦脸针主要通过让咬肌发生萎缩、体积变小，从而达到瘦脸效果。注射瘦脸针之后，对于绝大多数患者面部表情并没有太大影响，因为咬肌主要是咀嚼肌肉，参与面部表情相对较少。所以注射瘦脸针之后出现面部表情僵硬很少见，一些特殊面部表情时可能会有影响。而且即使打完瘦脸针之后出现面部表情轻微僵硬，2-4周左右僵硬也可逐渐消失。 如果真的特别明显，或者打完瘦脸针之后不听医嘱，进行剧烈面部按摩之后，造成药液扩散到周围其它肌肉，出现双侧口角不对称情况发生，3个月左右也可逐渐恢复，所以不用特别担心。如果真的出现注射瘦脸针之后面部僵硬，建议与医生沟通，在下次进行注射时，将注射剂量调低，可避免笑容僵硬。

自体脂肪移植失败后处理如下： 1、脂肪成活率很低，甚至通常没有成活，可以通过再次自体脂肪移植，并增加其它手段。如将脂肪做乳糜化处理，或通过抽自体血将血液中多种生长因子提取，和移植脂肪混合以增加脂肪细胞成活率； 2、如果因在自体脂肪移植过程中，注射不太均匀，造成局部凸凹不平或双侧不对称，可以通过再次脂肪移植，将注射不均匀处进行补充，或者两侧不对称地方进行修复，达到比较好的效果。所以，做完自体脂肪移植出现失败情况需要看具体情况，提出修改方案，可达到比较好的效果。 自体脂肪移植因移植脂肪来自于自身，通常不会发生排斥反应。而且移植脂肪一旦成活之后，无论从外观还是触感，都较自然、逼真，所以深受美容患者喜爱。

在自体脂肪填充1个月时，可能有一部分脂肪不能成活，但还没有被机体吸收，此时可显肿胀，只要等待脂肪被吸收即可，3个月时可以看到最终效果。如果此后仍肿胀，且求美者无法接受，需通过其它方法进行修复。 自体脂肪充填因充填脂肪来自于自身，通常不会发生排斥反应，且充填脂肪一旦成活之后，无论从外观还是手感均较自然，所以深受美容患者喜爱。做完自体脂肪充填后，如果过一个月还有肿胀是正常情况，无需特别担心。因充填存在创伤，消肿需2周左右。在充填时一般会多充填一些，达到提前量。如太阳穴正常需5ml，注射时需达到7-8ml，也会有肿胀。随着时间流逝，部分脂肪不能成活，会被机体吸收，脂肪完全成活需3个月左右。

对于因咬肌肥大造成的面下部宽大或肥胖，很多患者都会选择通过打瘦脸针达到瘦脸效果。瘦脸针有瘦脸效果，瘦脸针即肉毒素，可通过让咬肌发生萎缩、体积变小，从而让脸部显得消瘦，可达到瘦脸效果。但肉毒素的作用时间有限，基本只可维持半年左右。之后肉毒素作用消失，萎缩的肌肉随着咀嚼活动增强之后再次变得发达，脸部轮廓会再次变得肥大，瘦脸效果消失。如果还想达到比较好的瘦脸效果，需进行再次肉毒素注射。 规律肉毒素注射之后可让咬肌恢复时间明显延长，半年左右恢复到比较发达的状态，逐步延长至7-8个月，对患者经济会有好处。同时有一些患者如果咬肌恢复比较慢，可以通过调低肉毒素注射剂量，也能达到比较好的效果。总之，要想进行肉毒素注射瘦脸，建议患者规律进行肉毒素注射，才能达到比较好的瘦脸效果。

自体脂肪填充因充填脂肪来自于自身，通常不会发生排斥反应。且充填脂肪一旦成活之后，无论从外观还是手感都较自然、逼真，所以深受美容患者喜爱。做完自体脂肪填充全脸之后，有一些患者感觉脸变大，其实是误解。因在局部有凹陷时，才会使用脂肪作为填充剂进行充填。一般充填仅仅将凹陷进行填平，并不会超出凹陷区域。 面部是否变大更多在于骨骼结构大小，只要脂肪充填不过量，通常不会造成脸变大。只是让轮廓显得更加圆润、更加丰满，看起来更加有精神。部分患者刚刚做完自体脂肪充填时会显得有一些胖，是因自体脂肪充填时会做前量。如需5ml脂肪，但充填时会填充7-8ml。因脂肪不可能百分之百成活，所以会感觉脸变得大一些。但随着时间延长，没有成功的脂肪会被吸收掉，可达到比较好的效果。

若求美者感觉自体脂肪填充以后没有达到理想形态，需要做第二次、第三次填充。如果做完三次填充之后已经达到理想形态，脂肪可以接近于永久存在。随着年龄增长和老化，脂肪细胞体积会发生变化。大部分患者填充脂肪体积都会发生萎缩，容积会变小，相对原先充填之后，饱满状态会变得不饱满。如果对于容貌关注度比较高，可以通过再次脂肪充填来达到改善目的。 自体脂肪充填因充填脂肪来自于自身，通常不会发生排斥反应。且充填脂肪一旦成活之后，无论从外观还是手感均较自然、逼真，所以深受美容患者喜爱。做完全脸的自体脂肪充填之后，因自体脂肪充填有一定成活率，无法完全成活，通常需1-3个月才可明确自体脂肪充填成活数量及效果如何。

自体脂肪充填因充填脂肪来自于自身，通常不会发生排斥反应。且充填脂肪一旦成活之后，无论外观还是手感均较自然、逼真，所以深受美容患者喜爱。做完自体脂肪充填之后，西医建议患者在短期内避免食用辛辣刺激性和易造成过敏的食物，也尽量避免抽烟喝酒，而酱油、醋、茶完全可以食用。 此外，一定要注意保持吸脂或充填部位清洁，尽量不要着水，以免造成感染。应适当选择清淡、高蛋白的食物，可促进恢复，也可增加脂肪细胞成活率。

做完自体脂肪充填之后，在手术后24-48小时之内局部会有肿胀和疼痛，之后可明显减轻。做完自体脂肪充填会遗留针眼，针眼愈合一般需2-3天，在针眼愈合之前，一定要注意保持局部清洁，尽量不要着水，不然易造成感染。愈合之后即可使用护肤品，但初期使用护肤品时，建议一定使用常用的护肤品。否则造成过敏可能会影响伤口愈合，甚至会造成瘢痕增生。部分患者使用护肤品后会有按摩动作，此时动作一定要轻揉，不然易造成脂肪成活率下降。 自体脂肪充填面部因为充填脂肪来自于自身，通常不会发生排斥反应。且充填脂肪一旦成活之后，无论外观还是手感均较自然、逼真，所以深受美容患者喜爱。