杨锴

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针，来达到瘦脸的目的。瘦脸针也就是肉毒素，无论是国产的肉毒素，还是进口的肉毒素，在其说明书中报导的，对大多数的患者来说，有效时间是3-4个月的时间。但是，在临床上很多医生都观察到，有很多患者能够维持4-6个月的时间，也就是常说的能够维持半年左右的时间，过了这个时间之后，肉毒素作用就会逐渐的消失，咬肌就会再次的发达起来，瘦脸效果也就消失了，就需要进行再次的肉毒素注射。\n但是，有一些患者可能维持的时间会稍微短一些，因为各种原因，有些人是因为注射了手术之后，仍然咀嚼习惯不好，吃特别硬、特别黏的东西，或者是爱嚼口香糖，可能会一方面肌肉萎缩，另一方面就在不断的锻炼这块肌肉，可能瘦脸针的效果就会持续的时间短了一些。最短在多长时间内可以再补第二针，在其说明书中，一般明确指出间隔时间至少不应该少于三个月，也就是说瘦脸针如果想再想打第二针，至少要间隔三个月以上的时间才可以再打第二针，这样才能保证安全有效性。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成面部宽大或者肥胖的患者，很多人选择通过打瘦脸针，而达到瘦脸的效果。瘦脸针一次左右脸需要打几针，临床上不同的医生，对于肉毒素注射咬肌会采用不同的方法。过去比较常用的方法是一针法，现在比较常用三针、五针或者四针的。\n肉毒素注射的过程中，最终需要让咬肌达到均匀一致的萎缩，不是某些部位萎缩的特别厉害，某些部位有萎缩的相对差一些，甚至会造成局部凹陷的情况发生。如果出现这种情况，很多患者是不满意的。所以具体说肉毒素注射咬肌的时候需要打几针，需要看医生习惯于用哪种方法，或者咬肌本身的发达程度是不一样的，会根据本身咬肌的情况进行调整。一般来说常见的就是三针或者五针的方法，有时候可以根据具体的情况有所增减，最终要达到让咬肌发生萎缩，而且是均匀一致的萎缩，才能达到比较好的临床效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。很多女性就会问，来了例假之后可不可以打瘦脸针，打瘦脸针会不会对效果有影响，来例假了之后可能造成凝血功能有轻微的异常，有出血的倾向，在临床中可以发现，如果在例假时做手术，手术当中可能出血会稍微多，术后肿胀会稍微重，因为打瘦脸针用的针都是很细的，基本上影响是不大的，也不会造成来了例假之后打瘦脸针就会造成出血比较多，或者术后肿胀比较重，基本上影响是微乎其微的，甚至是可以忽略不计的。来例假打完瘦脸针之后，对瘦脸针的效果有没有影响，目前没有证据证明来例假打瘦脸针，对最终瘦脸针的效果有任何的影响。无论是好的影响还是不好的影响，目前都没有证据证明，所以来例假期间打瘦脸针，对最终的瘦脸针的效果没有影响。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果，打完瘦脸针之后很多患者都会询问需不需要忌口，需要忌东西，需要忌多长时间。 打了瘦脸针之后都会跟患者讲，在一周之内尽量不要吃特别辛辣刺激性的食物，和容易造成过敏的食物，因为如果造成过敏，有可能会跟肉毒素发生反应造成肉毒素的过敏，建议患者不要吃容易过敏的食物。 打完瘦脸针之后，在一个月之内如果需要吃抗生素，一定不能吃氨基糖甙类的抗生素，也就是庆大类的抗生素，因为会和肉毒素发生反应，会造成不好的结果，所以这一点是必须记住的。 其他的忌口或者饮食上没有特别的注意。在3天左右尽量不要抽烟、喝酒，稍微适当的注意就可以，并没有严格的说不能吃、不能抽、不能喝。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择打瘦脸针达到瘦脸的目的。瘦脸针也就是肉毒素，无论是国产的肉毒素还是进口的肉毒素，基本的起效时间是3天左右，到一周左右能够看到初步的效果，在2-4周的时候能达到比较稳定的效果，维持4-6个月的时间，过了这段时间之后肉毒素的作用就会消失，原先萎缩的肌肉会再次发达起来。如果还想达到瘦脸的目的，就需要再次进行肉毒素的注射，做完瘦脸针的注射之后，患者在一周之内不要做剧烈的脸部按摩动作，有可能造成肉毒素的扩散，累积到肌肉产生不必要的麻烦。肉毒素注射之后，在一周左右就能够达到停止弥散的效果，保险起见，最好能够坚持到两周左右的时间，基本上药效就达到比较稳定的状态，不会向周围进行再次的扩散，如果做面部的按摩，基本上不会出现太大的问题。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于咬肌肥大的患者，很多人都会通过选择打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，医生一般都会嘱咐患者在一个月之内不要吃消炎药，如果因为各种不同的原因需要使用抗生素的时候，不能使用氨基糖苷类的抗生素，也就是庆大霉素一类的抗生素。因为使用了这一类的抗生素，有可能会和肉毒素发生反应，从而造成意想不到的不良后果。\n但是并不是说打完瘦脸针之后，因为需要使用抗生素，就完全不能够吃消炎药或者输液消炎药，仅仅是告诉患者氨基糖苷类这一类抗生素不能使用，但是可以使用其它种类的抗生素，好比使用头孢类的抗生素，或者是阿奇霉素这类抗生素都可以使用，只是因为氨基糖甙抗生素会和肉毒素发生反应。但是其他类的抗生素就不会和它发生反应，使用其他类的抗生素同样能够达到比较好的消炎作用，这时候就不用担心说因为打了肉毒素，这时候出现了炎症反应需要吃抗生素，因为打了肉毒素所以不能使用，这是不存在的，只是说换一种抗生素来使用就可以。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于咬肌肥大的患者，很多人都会选择通过肉毒素的注射来达到瘦脸的目的。打完瘦脸针之后我们需要注意些什么？\n第一、刚打完瘦脸针的时候脸上是有针眼的，我们一般会建议患者至少四个小时以内针眼部位不要沾水、不要化妆，因为如果沾水或者化妆的话有可能会造成针眼部位的感染，一旦感染就比较麻烦了，轻的可能吃一些消炎药能搞定，如果严重可能就需要通过输液或者其它的治疗才能达到比较好的效果。\n第二、在一周之内不要剧烈的去搓揉脸部，如果剧烈的搓揉脸部可能会造成肉毒素累积到周围不应该累积的肌肉上，像我们在临床上看到过因为剧烈搓脸之后，造成明显的口角轻微的歪斜。\n第三、做完肉毒素注射之后，一个月之内的如果因为各种原因需要吃抗生素，这时候一定要跟医生说，我们不能够使用氨基糖苷类的抗生素，也就是庆大霉素类的抗生素，因为它是会和肉毒素发生反应的。\n主要这几点，如果说这几点注意好了之后，基本上打完瘦脸针之后就没有什么特别需要注意的了。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
因为咬肌肥大造成面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的效果，打完瘦脸针之后，医生一般都会告诉患者一些注意事项，包括如下几种：\n第一、在术后24小时之内要注意保持注射部位的清洁，尽量不要碰水，避免造成感染。\n第二、在一周之内不要做剧烈的按摩活动，以免肉毒素扩散到别的肌肉，造成不必要的麻烦。\n第三、在一个月之内，如果要使用抗生素，一定不要使用氨基糖苷类的抗生素，也就是庆大霉素类的抗生素，因为会和肉毒素发生反应，增强肉毒素的作用，可能会造成不必要的问题。\n第四、在近期内尽量不要抽烟喝酒，不要吃特别辛辣刺激性的食物，尤其是容易造成过敏的食物。如果在打了瘦脸针之后确实出现了喝酒的情况，只要对酒精不过敏，基本上不会有太大的问题，在24小时之内不建议患者喝酒，因为喝酒之后会造成血管扩张，有可能会造成局部肿胀的加重或者疼痛轻微的加重。如果对酒精过敏，可能会造成其他过敏性的反应，甚至可能会导致肉毒素局部过敏。\n所以一般情况下不建议患者在24小时之内喝酒，当然如果喝酒，问题也不是很大，只要注意观察就可以了。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
双眼皮手术是中国人比较喜爱的一项美容外科手术，对于上睑比较臃肿或者皮肤松弛下垂的患者来说，一般会建议患者采用全切的方式来做双眼皮。做完双眼皮手术之后一般会在上睑压纱布条，起到压迫止血的作用，而且要求患者在手术后24-48小时之内做冷敷，起到防止继发性出血和促进消肿的作用。过了48小时之后会建议患者把纱布条揭掉，用棉签蘸生理盐水或者凉白开，将伤口上的血痂或者分泌物擦掉，然后马上薄薄的涂上红霉素软膏或者百多邦。\n一般要求患者在做完手术之后尽量不要吃特别辛辣、刺激性的食物，不要吃容易造成过敏的食物。如果说做完双眼皮手术之后三天伤口有些痒，首先要看伤口有没有分泌物出来，或者说有没有明显的红肿、有没有起皮疹，在排除掉炎症或者排除有过敏的情况发生之后，轻微的痒是正常的，比较简单的做法就是用棉签蘸生理盐水，轻轻的进行清洁，然后抹上红霉素软膏，可能很快这种痒就会消失了。当然，如果是因为有炎症或者有过敏的话，一定要到医院去找医生，进行进一步的处理才能比较安全。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
鼻子位于五官的中间，一个高挺的鼻子可以让面部的立体感突显出来，使容貌得到极大的改善，目前临床上做的比较多的就是通过假体植入的方式来达到隆鼻的效果，但是有一些患者做完假体隆鼻手术之后，因为不满意或者是因为出现了假体的排斥、假体的移位，需要把假体取出。假体一旦取出之后，对于鼻子的形态的变化大不大，答案是肯定的。相对来说一旦把假体取出之后，鼻子形态肯定有个很大的变化。\n首先从高度上来讲，鼻子的高度就会明显的降低，原先高挺的鼻子可能就会变成比较低平的鼻子。如果还做了鼻尖，把假体取出之后，鼻尖的高度相对来说也会降低。如果把鼻小柱也支撑起来了，这时候把假体取出之后，鼻小柱支撑也就消失了，鼻小柱也不会再次变得高挺起来，所以隆鼻之后取出假体，整个变化还是非常大的。如果需要进行再次的隆鼻手术，建议患者休息1-3个月之后，根据具体的情况进行再次的手术。