杨峰

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管肺炎是婴幼儿特别容易感染的一种呼吸系统疾病，主要症状包括发热、咳嗽、气促等表现，当支气管肺炎的时候不要太担心，积极的治疗是可以治愈的。支气管肺炎常见的致病菌是细菌和病毒，有时也可以出现混合感染，治疗上明确致病菌然后选择相应的药物，如果是细菌感染，在无过敏史的情况下可以选择头孢类、青霉素类抗生素。如果是病毒感染选择奥司他韦等抗病毒药物，同时积极对症治疗，如果发热超过38.5℃给予相对应的退热药物，咳嗽给予止咳药物。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管炎主要的发病诱因就是感染，患者可以通过细菌、病毒、支原体、衣原体而导致感染的发生。由病毒感染引起的支气管炎又称为病毒性支气管炎，在治疗上主要以抗病毒以及对症治疗为主，抗病毒的药物可以选择奥司他韦、阿昔洛韦、抗病毒口服液等等，止咳药物可以选择苏黄止咳胶囊、复方甘草片等等。如果病毒性支气管炎的患者继发了细菌感染，可以联合抗生素进行治疗，可以通过痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素。但是必须确定存在细菌的感染再使用抗生素，不要擅自乱用抗菌药物。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
儿童支气管炎可以吃牛肉，因为牛肉中含有比较丰富的蛋白质，可以补充孩子身体所需的能量，也可以提高机体的抗病能力，有益于疾病的恢复。但是牛肉不宜吃的过多，做的时候也尽量要让牛肉熟一些，儿童在患支气管炎的时候往往胃肠道比较脆弱，不能吃太油腻、辛辣、刺激、不易消化的食物，这样可能会出现腹胀、腹泻等消化系统的症状，所以牛肉不适宜多吃。可以多吃水果、蔬菜以及膳食纤维的食物，这些食物中含有比较丰富的维生素，可以促进新陈代谢使疾病更利于恢复。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管炎患者不建议吃洋葱，因为洋葱相对于其他食物，刺激性比较强，容易刺激咽喉、气道从而出现刺激性咳嗽，也可以导致痰液增多。支气管炎患者不建议吃辛辣刺激的食物，同时由于支气管炎感染的时候消化功能比较差，不建议吃油腻的、不易消化的食物，应该多吃优质蛋白含量高的食物，例如蛋清、瘦肉、豆制品等，也可以吃水果和蔬菜，例如梨、苹果、橘子、白菜、菠菜等，这些优质蛋白的食物以及维生素含量高的水果和蔬菜，可以提高机体的抗病能力，促进新陈代谢，对支气管炎的恢复是有好处的。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
小孩由于自身免疫力差、抵抗力低以及气道结构发育的不完全，容易导致出现支气管炎。如果积极的进行治疗，儿童的支气管炎完全可以根治，治疗的关键就是抗感染治疗，可以根据病人感染的病原体选择相对应的药物，例如细菌感染可选择敏感的抗生素，如果是病毒感染可选择相对应的抗病毒药物。咳嗽、痰多的儿童可以选择急支糖浆、氨溴索等药物口服。足量、足疗程的用药，大部分儿童在1周左右症状就可以完全消失，疾病就可以完全治愈。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管炎患者用左氧氟沙星好，还是阿奇霉素好是不能确定的，例如对于慢性支气管炎，通常使用左氧氟沙星的疗效比较好。而对于支原体感染引起的急性气管支气管炎，阿奇霉素的效果更好，而且左氧氟沙星未满18岁是禁止使用的。　　抗菌药物的选择不是单一根据病人的疾病本身来判断，具体要根据临床特征判断哪种病原菌的感染，再进行经验性的选择，最科学的选择用药手段就是通过病原菌的细菌培养及药敏试验结果选择用药。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
慢性支气管炎的患者都存在反复的咳嗽、咳痰、气喘的症状，必要的做雾化吸入，可以降低病人的气道敏感性，改善病人的临床症状。特别是对于痰多、气喘的病人，雾化吸入可以起到局部抗炎的效果，雾化吸入以后有利于排痰、有利于缓解病人气喘的症状。在临床上雾化吸入用药比较常用的包括布地奈德混悬液、特布他林雾化液、复方异丙托溴铵溶液等等，这些药物临床效果比较好，而且分子颗粒较小，利于局部的吸收，同时也可以选择吸入剂联合治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿在CT的表现为肺部的透过度增加，也可能出现小气道病变的改变，肺CT对确诊肺气肿也是非常重要的。由于肺气肿是呼吸系统的慢性疾病，肺气肿患者会出现反复的咳嗽、咳痰、气喘等症状，如果肺气肿合并了持续的气流受限，可以诊断慢性阻塞性肺疾病。确诊肺气肿以后一定要尽早的进行干预和预防，防止进一步发展成为慢阻肺，吸烟的人群要求戒烟，脱离粉尘接触以及有害气体接触的环境，加强体育运动，预防呼吸道感染的发生，也可以提前注射肺炎和流感疫苗进行预防。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
间隔旁型肺气肿属于局限性肺气肿，特别多发于年轻的群体，这些群体都存在吸烟史、职业粉尘接触以及有害气体的接触史，以及反复出现呼吸道感染的病史。对于这一类病人要积极的进行干预和预防，避免局限性肺气肿进一步加重导致双肺肺气肿，并且出现持续的气流受限可以进一步引起慢阻肺等疾病。局限性肺气肿的病人建议戒烟，远离职业粉尘接触，多参加体育运动以及多进食优质蛋白含量高的食物，可以降低呼吸道的感染，定期做肺部影像学以及肺功能测定。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿是呼吸系统的慢性疾病，是由于各种因素导致肺部终末细支气管远端，出现异常并且持久的扩张引起的，所以这个疾病是慢性形成的，一旦确诊是无法治愈的，所以戒烟一年后肺气肿病愈是不科学的。由于肺气肿主要的疾病原因与慢性支气管炎类似，都有吸烟、大气污染、职业粉尘接触、呼吸系统反复的感染等疾病诱因，所以戒烟可以有效的降低肺气肿进一步进展，对于肺气肿患者也是非常有好处的。肺气肿患者必须要戒烟，还要定期监测肺功能以及肺部影像学，必要时使用药物干预、治疗。