朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
一旦发生肌肉萎缩，应该到医院诊断，在明确诊断的基础上进行合理的治疗。对于预后比较好的疾病，通过合理治疗之后，能得到较好的恢复。还有药物治疗的同时，可以进行一些康复的训练，包括预防加重因素的发生，最大程度的促使萎缩得到恢复。较严重的疾病恢复的办法比较有限，比如渐冻症（肌萎缩侧索硬化），治疗方法比较有限，治疗前景也不是特别乐观。这种情况下应该正确对待，尽量保持相对好心态。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
耳朵后面三叉神经疼，涉及到耳朵后面痛以及三叉神经痛。三叉神经痛主要表现为面部痛，可以表现为闪电样痛、抽搐样痛，在刷牙、张口的时候容易发作。耳朵后面痛经常考虑局部的炎症、外伤，这些因素会引起耳痛，比如化脓性乳突炎、中耳胆脂瘤、面神经炎、耳后鼓膜下脓肿、耳外伤，包括一些皮肤科疾病，比如疱疹，以及耳大神经痛、外耳道炎等都可以引起，当然三叉神经痛也可以表现为耳朵后面痛。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
三叉神经痛的治疗一般分两方面，药物治疗和手术治疗。首先药物治疗，应用比较广泛的药物主要有卡马西平、苯妥英钠等，还有疼痛期止痛的药物。当药物治疗效果不好的时候，可以考虑手术治疗，手术治疗主要包括开颅微血管的减压术，以及感觉神经根的切除术等外科治疗。一般通过合适的治疗，患者病痛可以得到较大程度的缓解，甚至根除。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
心脑血管疾病主要发生于中、老年人较多。尤其是老年人，脑血管疾病常见的有短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血；心血管疾病较常见的有冠心病、心绞痛、心肌梗死。从上面分析可以看到，这些疾病都和动脉硬化密切相关，所以对于预防心脑血管病最重要的因素，就是要减缓心脑血管动脉硬化的进展。应该从饮食上注意清淡饮食，低盐、低脂、低油、低糖。在药物方面可以酌情应用阿司匹林，还有抗动脉硬化药物，比如他汀类药物，像阿托伐他汀等，对于预防心脑血管会是有利的。还可以结合一些适当的运动，都会对健康有利。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
对于轻度的面肌痉挛，通过药物治疗，部分人可以得到缓解和控制。对于重度的面痉挛，药物效果不理想，可以选择非药物的手术办法。比如微血管减压术，通过外科干涉，大部分患者预后比较良好，很大程度面肌痉挛的症状可以得到控制，并且复发率比较低。所以一旦有面肌痉挛，可以先尝试药物治疗，如果效果不好的情况，可以由专科医生做出判断，是否需要手术治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑出血如果发生在脑干部位，一般来说是比较凶险的，具体病情需要分析，关键分析脑干出血量的多少。如果是少量的脑出血，一般来说也不需要手术，能通过自身的吸收可以把出血吸收掉。造成的临床伤害取决于出血的具体部位，对哪些神经进行了压迫，比如对桥脑出血来说，少量出血影响了面神经的话会造成面瘫。\n如果是大量的脑出血，通常来说病情非常凶险，因为脑干是生命的中枢，往往没有好的治疗方法，一部分人即便通过手术清除血肿，其实大部分人预后也是不好的。所以脑干大量出血重在维持正常的生命体征，当有手术机会可以去进行手术。总之，对脑出血来说应该予以高度重视，应该预防在前，要注意对高血压、高脂血等病进行有效的合理控制，这样有助于减少脑干出血的发生率。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑震荡往往是脑部受到外力伤害时，产生的一系列神经功能受损的临床表现。其常见的有意识功能障碍，比如脑震荡之后会出现一过性意识丧失，还会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体乏力等全身性的临床表现。如果出现这些临床表现，应该及时就医，及时的进行头部CT检查，以免延误疾病。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
急性脑卒中的急救护理是要建立在正确、合理的判断诊断基础上，如果确实诊断为急性脑卒中发作，在急救护理的方面应该注意：\n第一、保持患者的体位，避免过分的活动，保持侧卧位以防患者一旦发生抽搐或者无意识情况下，异物进入气道导致窒息，或者一些假牙掉落。第二、务必注意患者生命体征的平稳，生命体征主要是包括血压、心率、体温、呼吸等等方面。\n第三、如果发现哪方面有异常，应该及时的处理，同时要迅速的建立静脉通道，来方便及时的给予药物处理。\n第四、在对患者进行转运的时候，要注意保护好患者的肢体、脊椎、头颅等重要部位，来防止不小心损伤。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑卒中的一级预防，主要是指病人没有得过脑卒中，但是由于有脑卒中的危险因素，比如年龄大于60岁有高血压、糖尿病、血脂异常、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸增高、肥胖、吸烟、饮酒因素存在，那么我们预防脑卒中发作称作一级预防。一级预防主要是：第一、来控制危险因素，第二、对血脂高或者高血压的情况应该合理的药物控制。\n二级预防主要是指已经发生过一次卒中，来预防再发卒中称作二级预防。二级预防主要是针对不同的危险因素来进行控制，比如有高血压、糖尿病或者血脂增高、同型半胱氨酸增高，要针对这些危险因素进行达标的合理治疗、药物治疗，同时要注意生活习惯或生活方式的改变，这是二级预防。\n三级预防是近年提出的一个概念，主要是指已经发生脑卒中的病人，要积极长期的进行合理的、正确的康复训练治疗，改善患者的后遗症的临床症状，减少患者的伤残程度，促进患者的完全康复。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
颅脑损伤的后遗症根据损伤程度和时间，后遗症是有很大差别的，通常说颅脑损伤轻度产生的后遗症，可能是一种神经反应性的症状，比如临床上常见的会导致患者头痛、头晕、恶心，甚至呕吐，也会导致患者浑身乏力、食欲不振等等。后遗症持续的时间长短也与患者损伤的程度相关，以及与治疗是否合适、康复的条件是否合理密切相关。\n如果颅脑损伤较重产生了意识上的变化，比如患者已经经过长期昏迷，这样的颅脑损伤后遗症往往是比较严重的，有的患者颅脑损伤之后影响了运动神经，还可能导致患者偏瘫、运动障碍，这样的后遗症在药物、手术治疗的同时还需要康复治疗。更严重的后遗症，经过长期的昏迷之后可能还会进入植物人状态，因此需要具体分析后遗症的具体情况，采取合理的诊疗措施。