徐珊珊

通常情况下，感冒会有脖子疼(痛)、周身酸痛等临床症状，但感冒时脖子痛徐确认是否是因感冒导致。如果确定是感冒导致，而不是因为急性颈椎病等引起，则需积极治疗原发病，将感冒控制，通常能缓解脖子痛，主要情况及缓解方式如下：1、病因治疗：如果患有病毒性感冒，可服用一定的抗病毒药物，如奥司他韦、更昔洛韦、泛昔洛韦、利巴韦林等。如果是细菌性感冒，可适当服用抗生素进行治疗；2、其他情况：如果合并发热，应监测体温，如果体温＞38.5℃，可适当服用非甾体类抗炎药，既能够有效控制感冒发热症状，还能缓解脖子痛、周身肌肉酸痛、颈部僵硬。如果既往有颈椎病、肩周炎或风湿性关节炎，则感冒时脖子痛的症状可能会比较严重。此时建议局部进行适当理疗(物理治疗)，包括按摩、理疗等，也可以缓解症状。

通常感冒时服用维生素C，能明显缓解感冒症状。患者感冒通常是因为病毒、细菌或混合感染导致，此时免疫力低下。在免疫功能受损时，会出现不同程度的感冒，而服用维生素C能够提高人体免疫力，增强抗病毒作用。在感冒时，患者可出现周身肌肉酸痛、头晕、头痛、倦怠、乏力等症状，服用一定的维生素C能够缓解上述感冒症状，能够减轻头晕、周身不适、食欲减退等临床症状。感冒时可以适当吃一定的维生素C片或维生素C丸，但不建议在人体不缺乏维生素C的情况下长时间、大量服用。因为长时间服用维生素C，可能造成胃肠道功能受损，导致食欲减退，出现反酸、烧心、恶心、 腹胀等症状。因此感冒时可以吃维生素C，但在疾病康复后，一般不需要继续长时间、大量服用维生素C。

如果患者喉咙疼痛是感冒的前兆，这时应快速针对患者可能出现的感冒系列症状，进行一定的对症治疗，其常见措施如下：1、注意保暖及大量饮水：如果患者是因受寒凉而导致的感冒，此时需注意保暖，避免再次受凉，并且要大量喝水，有助于排出体内的感冒病毒，也有助于喉咙疼痛等症状缓解；2、饮食调节：患者在饮食上需进行调节，多吃富含有维生素、微量元素等营养价值相对较高的食物，有助于抗感冒；3、生活习惯调节：注意维持多睡眠、避免熬夜，或精神紧张、压力过大等；4、药物治疗：喉咙疼痛可以局部应用一定的含片，如果患者出现急性咽炎的先兆，可以适当服用少量消炎药物，如左氧氟沙星等。如果患者出现感冒情况，伴随喉咙疼痛，出现流鼻涕、打喷嚏、流眼泪等。除上述对症支持治疗以外，还可以适当服用中药，包括双黄连、板蓝根、连花清瘟胶囊等。

感冒时流鼻涕、鼻塞、流眼泪，应明确感冒类型，再进行相应治疗，才能好得快，主要情况如下：1、病毒性感冒：可出现鼻塞、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕，此时观察鼻涕颜色，一般为清白色，没有明显高热、咳嗽、咳痰等情况。可能是受凉引起，有一定的传染性，可在人与人之间传播。此时可以服用更昔洛韦、泛昔洛韦、奥司他韦、利巴韦林，有一定抗病毒功效，也能缓解鼻塞、流眼泪、打喷嚏等症状；2、细菌性感冒：出现鼻塞、流脓鼻涕、流黄鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰，伴有高热、腹痛、腹泻等情况。应服用抗菌素，如头孢菌素、阿奇霉素、阿莫西林、左氧氟沙星，对上述症状有较好的治疗作用；3、混合性感冒：可以在上述基础上服用中药，如双黄连、板蓝根、连花清瘟胶囊等。

在通常情况下如果自觉身上发冷，可以从中医学角度和西医角度进行分析，主要包括以下情况：1、中医学角度：需要进行辨证，有风寒型的感冒和风热型的感冒两种情况，对于风寒型的感冒，患者在整个疾病的过程中一般情况下都会有发冷，风热型感冒的初期也有一部分人体温会下降，对于这一部分人一般是属于免疫力低下的人群，所以也会有身上发冷的情况；2、西医学角度：如果身上发冷的感冒一般来说有病毒性感冒、混合性感冒两种不同的情况，比较常见。病毒型的感冒一般是在人体免疫功能相对较弱的情况下，病毒侵犯人体，此时会导致周身寒冷，严重的时候会有寒战。对于混合性的感冒，一般是在人体免疫力低下时先感染了病毒，而后又感染了细菌，会造成混合型感冒，患者会有体温上升但是自觉身上寒冷，流鼻涕、流眼泪，咳嗽咳痰、咽干咽痛、周身肌肉酸疼乏力的临床症状和表现。

通常情况下风热感冒一般发烧5-7天能好，但并不能一概而论，需要根据不同人群等进行分析。对于老年人，体质相对较差的人群，或者有原发基础性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等情况，此时一旦发生风热感冒发烧，需要康复的时间会相对较长，可能持续7天，甚至时间更长。但对于年轻人，一般抵抗力相对较好，免疫力较强的人群，风热感冒恢复的时间也会相对较快，通常发烧在5天左右能够自然控制。风热感冒一般是指在人体出现风邪、热邪入体，由于过度劳累或者精神紧张、压力过大、疲劳过度而造成免疫力低下，这时会出现感冒的情况。但是这些情况也并不能一概而论，还要看是否及时用药。如果老年人出现风热感冒，出现发烧的情况下，及时应用药物纠正，如板蓝根颗粒、小柴胡颗粒等，在用药及时的情况下，愈合时间会相对提前。

对于风寒感冒可以选择用药物进行退烧，也可以选择物理降温，也可以选择通过饮食进行调理等方法，常见分析有以下几点：1、药物治疗：常用风寒感冒的退烧方法是应用药物，其中包括治疗其原发病，即风寒感冒的药物，例如感冒清胶囊、感冒清片、四季感冒胶囊等，对于风寒感冒，均具有一定的作用和临床效果。如果患者到医院进行系统的治疗，除中医辨证以外，还应完善西医的相关检查，包括血常规等。如果患者经常风寒感冒，但从西医学角度属于病毒感冒的一种，此时建议服用一定的抗病毒类药物，如利巴韦林、更昔洛韦等。如果体温用腋下水银温度计进行测量＞38.5℃，还可联合服用非甾体抗炎药，如布洛芬颗粒、西乐葆、索密痛等；2、物理治疗：除上述药物治疗后，还可以进行物理降温，用毛巾蘸取少量温清水再拧干毛巾，擦拭患者的额头、颈部、双手心和掌心，每天进行3-5次；3、饮食调理：在平时生活中大量饮水，促进利尿，也有助于退热。进餐方面多吃营养价值相对较高，但是清淡的食物，比如鸡蛋羹、牛肉、羊肉等，并尽量以吃精致瘦肉为主。患者还可以多吃富含维生素的水果和蔬菜，如黄瓜、西红柿、西瓜等。

通常情况下，如果出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，可以从中医学角度进行辨证，也可以从西医学分析是何种感冒，主要感冒类型如下：一、中医学：1、风寒型感冒：应观察鼻涕颜色，如果是白色或清色鼻涕，应观察打喷嚏中是否有脓性分泌物，如果没有脓性分泌物，一般属于风寒型感冒。此时应询问患者病史，如果患者在免疫力低时风邪、寒邪入体，即外感风寒，都属于风寒型感冒；2、风热型感冒：如果流的是脓性黄鼻涕，且打喷嚏时嗓子有脓性分泌物，伴有扁桃体肿大，咳嗽时还有痰，为黄脓痰，同时还伴有不同程度的发热，要考虑为风热型感冒，一般是由着急、上火、热伤风等因素造成。二、西医学：1、病毒性感冒：如果有周身酸痛、周身乏力，伴有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等，一般是病毒性感冒；2、细菌性感冒：如果出现明显发烧，有明显咳痰或流黄脓鼻涕，一般考虑为细菌性感冒。

如果排出的鼻涕呈绿色，且呈浓稠状，通常考虑患有细菌性感冒。出现绿色的脓鼻涕，一般考虑有化脓菌感染，如果伴有打喷嚏、鼻塞，鼻子里有一种上火的感觉，主要是出现化脓菌感染。此时会有绿色化脓鼻涕，伴有咳嗽、咳痰，也会有绿色的痰，有时咳嗽较剧烈，可伴有胸痛。另外，患者还会有头晕、头痛、周身肌肉乏力不适，且会有呼吸困难、面色苍白，体温会有不同程度的升高，要考虑到是以细菌性感冒为主。但是如果同时有四肢酸痛，体温下降后又升高等体温反复波动的情况，伴有剧烈咳痰、头晕症状时，还要考虑在细菌性感冒的基础上合并有病毒感染。

对于风寒型感冒而造成的咳嗽，通常可以应用对症止咳的复方制剂，以及治疗风寒的药物进行协同治疗。如果患者同时合并有发热，还可以适当应用退热药，但在用药前，建议到医院进行就诊，并由医生根据患者的具体情况，包括做化验血常规，以及胸部的放射线、肺CT等相关检查，根据结果再出具方案，具体情况如下：1、如果患者是单纯风寒型的感冒，治疗风寒型感冒后咳嗽的症状便能缓解，包括应用板蓝根、双黄连、蒲地蓝、大叶青、连花清瘟胶囊等药物，以及大量饮水。通常在治疗风寒型感冒的同时，咳嗽的症状能够有所缓解；2、对于特殊有复合制剂的止咳药物，包括惠菲宁(美敏伪麻溶液)，以及具有抗脱敏成分药物的止咳露，例如咳露等，也可以适当少量摄入，但需要避免饮用量过多、过量，否则容易导致人体出现不良反应；3、如果患者同时合并有发烧，还可以适当应用非甾体类抗炎药，例如扑热息痛等，来合并治疗。