徐新娜

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院三级甲等心血管内科
胸口刺痛像针扎一样，可能是高危胸痛、心源性疾病、呼吸系统疾病等原因导致。1.高危胸痛。在患上急性冠状动脉综合征、主动脉夹层，或者是张力性气胸，有可能会引起高危胸痛的症状，也会伴随胸口刺痛像针扎一样。2.心源性疾病。心源性疾病通常包括不稳定型心绞痛、心包炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病，以及心律失常等疾病，都有可能会导致心脏部位受损。在心脏部位受损之后，容易导致出气不匀，还可能会伴随憋闷的情况，也会引起胸口刺痛像针扎一样。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
头晕伴有视力模糊，最大的可能性是血压升高。高血压急症或者高血压危象会导致头晕、头疼，并且伴有视力模糊、视物不清，甚至可以有恶心、呕吐等症状。\n所以如果出现头晕伴有视力模糊，需要马上测量血压，判断症状的出现是否与血压升高有直接关系。另外，急性脑血管病也可以出现头晕伴有视力模糊，比如脑梗塞、脑出血等。因此，如果存在头晕伴视力模糊的情况需要紧急到医院就诊，完善头颅CT检查，判断有无急性脑血管疾病存在的可能性。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
睡觉过程中出现头晕，考虑以下几种疾病的可能性：\n1、脑供血不足、短暂性脑缺血发作，有脑动脉硬化的患者，可能睡眠中出现脑缺血，而导致头晕症状。\n2、耳石症，为耳鼻喉科的疾病，眩晕、恶心、呕吐、头晕的症状比较剧烈，与体位的改变有直接关系，坐起或转动时头晕会明显加重。\n3、高血压脑病，高血压的患者如果血压控制不理想，睡眠中的血压明显升高也可导致头晕的症状，往往伴有血压水平明显升高。\n4、心律失常，如果睡眠中出现严重的缓慢性心律失常，引起脑供血不足而出现头晕的症状。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
血脂高的患者在饮食方面的注意事项，在选择蛋白质类的物质摄入时优先选优质蛋白的摄入，首选鱼类的摄入，也可以食用鸡类，但应该减少鸡皮的摄入。而高血脂的患者在主食的选择方面优先选用富含谷类的粗粮食物，还应该多食用新鲜的水果和蔬菜，补充有效的维生素和微量元素等。高血脂的患者需要限制脂肪类食物的摄入，比如肥肉、动物内脏、坚果、植物油等，这些物质的过多摄入会直接造成血脂水平的升高。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
血糖低的患者，如果是因为长期没有进食导致的低血糖发生，往往会合并有低血压。\n长期不能进食，或者进食不足会导致低血糖的发生。同时身体内有效的循环血容量不足，会导致低血压的出现。两者可以同时存在，但不是相互造成的影响关系，也就是说，不是低血糖导致的低血压，而是身体其他疾病和原因导致的低血压。\n有一部分低血糖的患者可能会在低血糖发作时，出现心动过速或明显心慌，可能会导致血压反射性的升高，所以低血糖的情况下，不一定血压会明显降低。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
低血压和低血糖是两个完全不同的疾病，产生的临床症状有时候可能会比较相似，需要进行病因的鉴别，比如低血压可以引起头晕、乏力、眼前发黑等症状，而低血糖主要引起的是心慌、乏力，可以有头晕、手抖，甚至晕厥。因此低血压和低血糖需要在症状发生的时候分别监测血压和血糖水平，从而了解是血压的过度降低还是血糖的过度降低导致症状的发生。低血压和低血糖都可能造成晕厥和意识丧失，因此需要积极的进行纠正。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
出现低血压和低血糖的情况如何调理，首先寻找引起低血压和低血糖的病因，比如长期的进食不足、严重的贫血，以及大量的丢失液体，如腹泻、呕吐、出血等，可以导致低血压的发生。因此需要针对病因进行调理，比如适当的加强营养，增加蛋白质的摄入改善贫血，补充含有钠、盐的液体来升高血压。低血糖的发生往往是进食不足，应该保证热量的摄入。此外糖尿病的患者容易在下一餐前发生低血糖，因此需要到医院进行血糖的监测，了解有无糖尿病的存在。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
长期的血压升高会因为血管压力的增加，而使心肌细胞发生代偿性的增厚，从而抵抗外周血管压力的增加。这是高血压患者的一种最常见的靶器官损害，对高血压的患者应该定期的完善心脏彩超检查，了解有无室间隔和左室后壁厚度的增加，从而判定有无高血压的靶器官损害。\n如果高血压的患者室间隔的增厚非常的不均匀，甚至出现左室流出道的梗阻，就需要鉴别有无肥厚型心肌病合并存在的可能性，肥厚型心肌病是不同于高血压、心肌肥厚的一类独立疾病。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心绞痛的疼痛持续时间一般为几分钟到十几分钟，很少超过半小时。\n如果心绞痛的持续时间过长，需要警惕可能发展为心肌梗死。心绞痛是在劳累、情绪激动、紧张、用力排便，以及吸烟等诱因后发生的心前区疼痛，疼痛向上肢、颈部或后背部放射，通过休息或含服硝酸甘油几分钟后症状就会得到明显的缓解。而心肌梗死的疼痛程度更加剧烈，持续时间更长，并且含服硝酸甘油后症状的缓解不明显，这是两者最大的区别。患者要注意低脂、低盐饮食，多喝水，少量多餐，多吃蔬菜和水果，忌烟酒，适当运动，避免过度运动，避免过度劳累和精神紧张，避免情绪激动。\n心绞痛发作时应立即停止工作，进行休息，若处于情绪激动状态应尽量保持稳定情绪，避免病情加重。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心绞痛的分级标准分为Ⅳ级，具体如下：\nⅠ级是一般的体力活动，不引起心绞痛，如行走、上楼等，而在费力、快速长时间的用力后才引起心绞痛。\nⅡ级指日常活动轻度的受限，在行走、快步上楼、登高、饭后行走或寒冷情绪激动等发作心绞痛，或在睡醒后数小时内发作，一般速度一般条件下的平地步行200米以上，或上一层楼受限。\nⅢ级心绞痛，日常活动明显受限，在一般速度，一般条件下步行100-400米，或上一层楼梯时受限。\nⅣ级是指不能无症状的进行任何体力活动，休息的时候就会出现心绞痛的症状。