张道俭

髋关节置换的禁忌症是髋关节感染，如果是髋关节感染的病人，如化脓性感染、结核感染或其它细菌感染，是绝对禁忌症。禁忌症还有髋关节功能丧失，如患者是小儿麻痹，腿肌肉没有力量，大胯都没有劲，或者是偏瘫病人，腿抬不起来、无法活动，都是手术禁忌症。 髋关节置换感染则是较严重的禁忌症，一旦感染，人工关节不能进行置换，髋关节的化脓性感染、髋关节结核性感染，其它特殊细菌的感染也不能换。还有髋关节的功能障碍，如本身就是髋关节周围肌肉障碍，如小儿麻痹，髋关节本身臀中肌、臀大肌、内收肌，肌肉都没有力量，这个人肯定也做不了髋关节置换。

跑步膝盖疼痛有好多原因，跑步膝盖疼痛一定要先判断是什么原因引起的疼痛，其实跑步疼痛最多见的原因叫髌骨软化症，即髌骨、股骨之间的关节软骨出现了磨损，不光滑，称为髌骨软化症，严重的也叫髌骨关节的骨关节病。实际上髌骨软化是髌骨关节骨关节病的早期表现，如果跑步时疼痛，是髌骨关节骨关节病导致的问题，则要适当减少跑步的量，然后注意关节保暖，可以外用消炎止痛的膏药，然后吃消炎止疼的药。另外可以吃营养软骨的药，如氨基葡萄糖这类药，让关节软骨得到一定的修复。但如果这个情况已经出现，跑步的量要减下来，否则会进一步加重磨损，加快骨关节病的发展。 疼痛的原因可能是膝关节周围的软组织炎症，经常看到的膝关节内侧副韧带炎症、膝关节髌下脂肪垫炎症、髌腱炎症、外侧副韧带炎症，这些炎症都是疲劳性非感染性炎症。这时的治疗则是休息、热敷、理疗、外用药膏和膏药，然后再吃非甾体消炎药就可以。如果膝关节跑步之后疼痛很严重，怀疑关节里有半月板或韧带损伤，就得赶紧去医院做核磁共振检查，明确有没有这些问题，有这些问题要做相应处理。

人的个子高矮跟很多因素有关系，最大的原因是基因问题，同样人群中有人个高有人个矮，主要由基因决定。人的高矮除了基因决定之外，还有后天因素会影响身高，有些人在应该长身高的青少年时期，缺少营养，营养不足。或年轻时负重太多，影响骨骼发育，会导致身高可能达不到应该长的高度，所以要想长到比现在高的程度，需要根据年龄来定。 一般情况下，以前的人一般身高都比现在的人要矮，因为营养差，另外在小的时候干的体力活比较多，营养不足加上重体力劳动，就导致骨头的生长达不到理论上应该长到的身高。如果现在身高矮非要长高，要检查体内有没有影响到骨骼生长的因素，如内分泌因素，包括甲状腺激素有没有低、生长激素有没有不足，营养够不够。

胳膊肘疼痛最常见的原因如下：1、肱骨外上髁炎：俗称为网球肘，是因为手腕用力太多，导致胳膊肘位置的伸肌腱止点的肌腱炎，从而导致胳膊肘弯的疼痛，这时需要通过休息、外用消炎止疼的药膏、吃消炎止疼的药物来缓解症状。严重的可能需要通过局部的封闭，甚至手术纠正；2、肱骨内上髁炎：即胳膊肘内侧出现疼痛，因为手用力太多，导致前臂的屈肌止点出现无菌性炎症，导致疼痛。治疗方法与肱骨外上髁炎一样；3、其他：除了肌腱炎之外，胳膊弯疼痛的原因，还可能是因为胳膊肘的肘关节，出现骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、肘关节感染、结核等问题，这时需要去医院做检查，照X光片或者核磁共振明确诊断。根据诊断的结果对于病因进行治疗，才能彻底缓解胳膊肘弯的疼痛。

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
纹身到底洗的时候能不能留下疤，跟做纹身之前的情况有关系，还跟在洗纹身的时候的情况也有关系，做纹身的时候有些人选择相对专业的人士来做，有些人是自己来纹的，有些专业人员做的可能相对比较深，颜料比较纯。这样的纹身上会发现皮肤上有增生，实际上是因为皮肤对纹身的刺激、颜料的刺激，产生了一定的轻度的皮肤的增生，已经有了轻度的痕迹。在洗纹身的过程当中，不管任何方法，可能都不可避免的会留下瘢痕。\n当然自己纹的深度比较浅，颜料比较淡，皮肤对反应性的增生比较轻，这个时候用一定光谱的调Q激光，针对纹身做清除，很可能留下的瘢痕很少或者没有瘢痕，当然在做完纹身的清除之后，要及时用瘢痕贴去除瘢痕。在洗纹身一定要避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，以免影响身体对药物的吸收，多吃蔬菜、水果，有利于病情的恢复，也减轻瘢痕的发生。

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
扭伤脚筋是脚踝扭伤或脚韧带、肌腱扭伤恢复快的处理包括制动、局部理疗、药物治疗、康复活动，具体如下：\n1、制动，脚踝在中立位可以固定戴石膏或支具、护踝，还应少走路、少活动、少用劲，让受伤的踝关节韧带或脚背的肌腱尽量不用力、不紧张，出现的损伤、炎症会慢慢修复、吸收；\n2、局部理疗，比如刚扭时可以做1-2天的冷敷，过2天以后做热敷；\n3、局部可用消炎止疼的膏药或者吃消炎止疼药进行缓解，一般经过保守治疗大概1-2周就基本不疼了；\n4、慢慢进行康复，患者可以慢慢开始踩地、偶尔走路以恢复正常生活，再慢慢恢复到正常运动。\n以上是脚筋扭伤的大概治疗过程，严格治疗就会恢复比较快。

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
膝盖疼怎么治疗？膝盖疼病因很多，最多见的就是膝关节周围的骨关节病、膝关节周围的软组织损伤，即韧带、肌肉、肌腱等损伤。所以膝盖疼的治疗给大家一个方法，首先膝盖要先休息，少活动、少走路，尽量少做引起它疼痛的动作，然后外用药膏、贴膏药，可以做做理疗、戴护膝、吃点消炎止疼药，经过2-3周的治疗，很多的膝关节疼痛可能就好了。\n如果这时候还不好，就应该到医院做检查、照片子，通过医生的查体来判断一下膝盖疼的原因是什么。如果是内侧副韧带的炎症，就跟前面一样，要休息、少活动，不行就打封闭。如果是半月板撕裂，就根据情况，决定是不是应该做关节镜的微创手术，把撕裂的半月板缝合还是部分切除。如果是比较严重的膝关节骨关节病，关节软骨磨损，长一大堆骨刺，这个时候看看有没有保守治疗办法。如果不行，可能也需要做手术，做胫骨高位截骨，还是单髁关节置换，还是全膝关节置换等这样的治疗。所以膝关节疼要根据不同的病期、不同的病因采用不同的治疗方法，但是在早期都可以通过前面对症治疗的办法来缓解，如果能缓解说明问题不大，缓解不了就赶紧去医院做检查。

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
抽筋一般多见于运动比较多的运动员，在运动太疲劳的时候出现肌肉痉挛，这时候脚、小腿肚子抽筋应赶紧躺下来，然后腿伸直，让别人推大脚趾、牵拉小腿的肌肉，让肌肉保持在牵拉状态，就会慢慢的缓解痉挛。\n抽筋还多见于骨质疏松的病人，特别是有很多老年人在晚上睡觉的过程当中会出现抽筋，这时候怎么办？先要保持在肌肉牵拉的状态让痉挛停止。治疗从长期来说：\n一、补钙，注意腿不要受凉，然后吃一些抗骨质疏松的药、活化的维生素D、钙片、降钙素、双膦酸盐这类的药，通过这些药降低机体的脱钙速度，补充更多的钙，这样保持血钙浓度的稳定是抑制抽筋的重要措施。\n二、如果跟运动太多有关系，要降低运动量，还应注意保暖、避免着凉，着凉有时候也是夜间抽筋的主要原因。

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
左肋骨下方疼痛是什么原因？如果疼痛是在肋骨上的疼痛，多见的原因可能是肋软骨炎或者是肋骨周围软组织损伤，有时是因为姿势不正确，导致肋骨周围软组织、肌肉、肋软骨、胸肋关节，或者胸椎和肋骨的关节出现不良的刺激、不良的姿势、不良的力量，导致软组织损伤出现疼痛，这是一个常见的原因。\n如果肋骨疼痛的地方是左肋骨下面，在腹部这块可能腹部肚子的肌肉，腹外斜肌、腹内斜肌、股直肌等肌肉可能出现软组织损伤，有时候着凉、吃撑、损伤等。\n如果疼痛是在肚子里面叫腹部胀气，在靠近中间的地方是胃靠近左侧，实际上是实质脏器在肋骨下面有个脾脏，在肚子这块主要是结肠，中间的做的是小肠，所以这个地方疼痛有可能是腹部结肠或者小肠有胃肠炎、小肠炎症所致。

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
右边最下面一根肋骨疼是什么引起的，最下面一根肋骨疼痛，实际上就是肋软骨。疼痛很可能是因为肋软骨炎，或者肋软骨周围的软组织损伤引起的。 有时候与日常生活和工作中的姿势不正确，或者着凉、外伤等等原因导致疼痛的发生，这是常引起的肋骨疼痛主要的原因。当然还有一些其他的原因引起肋骨疼痛，像带状疱疹，这个地方的皮肤起疱会引起相邻的肋骨出现伴发的反应性疼痛，需要治疗带状疱疹。 有时候肋骨疼痛有可能是脊柱的问题，特别是有些老年人发生了重度骨质疏松、轻微的外伤都会导致脊柱的压缩骨折，压缩骨折之后导致肋骨的疼痛，因为它出现牵扯的异常会牵扯肋骨发生疼痛。 还有可能引起最下面的肋骨疼痛的原因是因为腹部的症状，比如有些人有肝部脓肿、胆囊炎、肝的炎症，会牵扯肋骨疼痛。胸膜炎有可能也会引起相邻的肋骨出现疼痛，以上就是常见的病因。