张文娟

无论是牙髓炎还是根尖周炎，虽然病名称不一样，但是治疗方式基本一样，都叫根管治疗，就是把牙根堵死，需要复诊3-4次，中间间隔1-2个星期。其治疗方式具体如下： 1、把牙齿上面打一个小洞，放药进去破坏神经，或者是把牙根简单清理放点消炎药，起到暂时止痛的作用； 2、把原来封的材料去掉，再将牙髓腔进行彻底清理，把感染物全部清除掉，然后对根管进行大量冲洗，再放消炎药把牙齿封起来； 3、如果牙齿恢复的不错，炎症基本控制，需要把牙髓腔用一种材料充填起来，不能空着放在那里，如果空着，可能会有细菌进入，所以要充填密实，最终再把上面打的洞用树脂材料封起来，最后还会建议做牙套包起来，这是一个比较完整的根管治疗过程。 如果第三次来的时候发现患牙还是有点痛，或者病人痛了好长时间，打开牙齿发现有明显的炎症渗出或者有脓液，不能进行充填。需再对牙根进行清理再放消炎药，直到牙根炎症得到控制后才能封起来，最后再做牙冠。

预后是指治疗成功的可能性，治疗成功可能性越大预后越好，就是指治疗完之后的发展方向。预后跟很多因素有关系，比如炎症程度，炎症拖的时间越久，预后肯定会越差。炎症程度越大，骨头破坏范围越大预后也会越差。还有患者的身体状况因素，如年轻人与老年人身体抵抗力肯定不一样，同一个病预后肯定也是不一样的，再加上很多老年人都会有高血压、心脏病、糖尿病，老年人抵抗力都会比较差，预后相对更差。 如果炎症时间越长破坏范围越大，还有可能会形成囊肿，是一种假性肿瘤，预后会更差。一般在做完根管治疗之后，都要进行观察3-6个月，囊肿能自行吸收、消失就不需要再进一步处理，如果囊肿特别大，很难通过机体吸收、消化，可能还需要做根尖手术把囊肿摘掉。根尖周炎建议大家不要拖，要尽早治疗，治疗越早效果越好，治疗越晚效果越差，到最后如果骨头破坏非常严重，有可能牙齿都留不住需要拔掉。

牙齿根管治疗价格与很多因素有关，最主要的是牙根数目，治疗基本上是按照牙根数目来收费。前面的大门牙一般是1-2个根管，费用会相对较低。后面的大牙会有3-4个根管，还会有5-6个根管，根管数目越多费用会越高。另外，还与牙齿炎症程度、治疗复杂程度有关，炎症程度越重，治疗次数可能会越多，费用会相对较高。 如果牙齿特别复杂，比如原来在外面做过要再进行治疗，首先需要把里边的东西取出来，取的过程很复杂，费用也会相对较高。治疗过程当中需要用到特殊仪器，比如显微镜、超声或者其它高级仪器，可能还会产生相应的费用，价格可能也会高一点。普通的前牙大概在1000-2000元左右，后牙需要2000-3000元左右。若炎症特别重甚至形成囊肿，可能后期还需要做根尖手术，而根尖手术的费用更高。