张宇

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
治疗三叉神经疼痛可以通过药物治疗，可以服用卡马西平和维生素B1治疗，也可以服用活血化瘀的药物和营养神经的药物。如果特别疼痛可以口服布洛芬缓解疼痛。三叉神经疼痛治疗最好的方法是微血管减压术，微血管减压术治疗三叉神经疼痛治愈率可以达到95%以上。它的反复发作率也是最低的，效果是最好的。患有三叉神经疼痛的患者，在日常的生活里也要多注意保暖，避免受凉，要保证有充足的睡眠和休息，避免过度劳累、精神压力，这样是可以有效改善和缓解三叉神经疼痛的。

血虚头痛属于中医内伤头痛中的一种常见类型，因为血分亏少、血气不能上荣于头面所致的头痛。患者可出现心悸、怔忡、面色少华以及口唇、爪甲颜色偏淡、脉象虚软、无力，同时伴随舌淡，部分患者可出现睡眠不足等症状。此时可给予补气、养血药物或食物改善血虚头痛症状。此外，头痛有多种因素，不仅只有血虚头痛，也可因肝火上逆、风阳上扰或受凉、寒滞经脉证所致，血虚头痛是其中较为常见的现象，此时提示人体虚弱，缺乏锻炼且营养物质摄入有所不足。应增加机体锻炼，保证充足睡眠，必要时到医院就诊。平时建议进行中医保健体操，包括太极拳、八段锦，以提高机体供血、供氧能力，可以改善血虚头痛症状。

偏头痛治疗方式较多，西医和中医学均可较好治疗，常见治疗偏头痛的中药种类如下所示：1、植物类：包括当归、白芍、川芎以及玫瑰花、菊花等，如当归具有养血活血作用，对于心血虚、心阴虚造成的偏头痛，有较好治疗作用。白芍柔肝缓急，对肝火上逆者，如脾气急躁导致的偏头痛有较好治疗效果；2、虫类：如全蝎、水蛭等，对于治疗偏头痛有一定效果；3、药物类：目前有较多中成药成分内包含虫类和植物类中药，如正天丸、养血清脑颗粒、复方羊角颗粒等；4、动物角类：如羚羊角、犀角等，具有受风止痉、去除肝火、平肝潜阳的作用，可明显缓解头痛。但偏头痛多见于遗传因素所致，该症状可以改善但并不能完全治愈，因此应坚持正常生活方式，保证良好心态，避免食用刺激头痛的药物，以达到良好治疗效果。

如果洗头受凉后头痛，缓解疼痛的妙招主要包括以下几种：1、热敷：应尽快使用温热的毛巾捂在头部进行保暖，并吹干头发以避免进一步受凉；2、按压穴位：可用手按压太阳穴、头顶的百会穴、枕后的风池穴，轮次按压，每个穴位按压10-15次，做5组，此时头痛会得到明显缓解。也可以用手部按压内关穴、合谷穴及下肢的三阴交穴，也可以起到明显的止痛效果；3、泡脚：可以进行药物或温水泡脚，在泡脚过程中避免温度过高，水温可以为45-50℃，比平常泡脚的温度适当提高，泡10分钟左右，也能够帮助身体散寒、行气活血，可以起到止痛的作用。

脑供血不足可以服用清眩片，清眩片含有有川芎、白芷、薄荷、荆芥、石膏。川芎和白芷有活血、行气、止痛的作用，薄荷和荆芥对风邪及窍闭有较多帮助，可缓解头部昏沉感和困重感。石膏有清热作用，对热性烦躁，甚至阳热证的头晕、头痛能起到明显缓解作用。石膏还可通便润肠，缓解腑实证的燥热，腑气通畅后，脑部的供血也能得到缓解。所以清眩片可以改善脑供血不足所导致头晕、头痛，或者是失眠等相关症状，是一个较优秀的祖方配伍。但是选择药物治疗疾病时，一定要看药品的组成和相关适应证，只有适应证符合药物组成时，才可选择应用，对症治疗才可起到良好效果。

当患者发生脑供血不足，中医治疗与西医治疗的方式均有良好效果，同时能给予患者帮助。中医和西医具有不同的医疗体系和医学理论，且具有悠久的历史，对于某种疾病，患者可选择更适宜或更熟悉的医学手段，而并不是认为中医、西医哪种方式治疗疾病会更好。如若为手术类型的疾病，则西医较好，但若为疾病的调理，则中医和西医均有独特的优势。中医将脑供血不足中的不同证候类型分为不同疾病，如头晕、头痛等其他类型。而西医认为脑供血不足可能有心脏因素、脑血管因素、动脉因素或血液成分等其他相关因素。建议可尝试中西医结合的方式治疗脑供血不足，亦为较好的治疗方式。

脑供血不足是西医名词，对应的中医症状有头痛、头晕、昏迷、脑梗等。中医有较多疾病诊断、病理、病机分析、证候类型，可选择不同的用药方式，具体用药如下：1、活血化瘀类：三七、桃仁、红花、当归、川芎等，可以起到活血化瘀、通经的作用。当气血循行正常时，会使脑部供血、供氧充足，不适症状可得以改善；2、温补脾肾类：患者阳气虚衰、不足时，不仅会出现头晕、头痛、供血不足的表现，同时还有畏寒肢冷的症状。这时可以选择温补脾肾的药物，如金匮肾气丸、桂附地黄丸，都可以改善脑部困倦、失眠、多梦、头晕症状。另外中医中还有针灸、推拿、按摩等方式，也能治疗脑供血不足。

生脉饮可以治疗脑供血不足，部分脑供血不足并非单纯由于血脉瘀阻所致，也可能是由于气血供应不足导致头部供血不足，通常患者会出现头晕、头痛甚至耳鸣等症状。患者可服用补益气血的中药进行治疗，而生脉饮中的人参有明显补气作用，且现代医学研究人参还有抗氧化、强壮身体的作用，对脑供血不足的患者可起到较好治疗作用。此外，麦冬有滋补阴液的作用，而脑供血不足本身属于血脉问题，是血液成分偏少、供应能力下降，因此麦冬对于血液供应不足、不畅等可提供有益帮助。生脉饮不仅可治疗气虚类疾病，同时对气血供应不畅等心脑血管疾病也有较好治疗及帮助作用。但患者要避免上火，因人参属于补益药物，可能会导致舌苔增厚、痰湿、痰热增加而出现相关并发症，需注意使用方式及剂量。

打完流感疫苗后头疼是正常现象，打完疫苗可以有某些相关不良反应，比如头晕、头痛、肌肉酸痛，均是可以接受的不良反应，会在比较短时间内恢复。研究表明注射疫苗时有部分人群会发生偶合症，即在本体会有相关的疾病潜伏，与所注射疫苗两者同时存在体内，会出现偶合症的表现。头痛有可能是已经存在疾病的征象，注射疫苗时会被诱发。患者不要过度紧张，通常休息几天，甚至休息片刻头痛症状即可缓解。注射疫苗以后头痛持续不缓解，一定要积极到医院就诊，判断是否是由于疫苗引起的症状。目前中国的流感疫苗比较安全，出现头痛的症状比较少见。即使出现头痛的现象也不要过于紧张，要积极就医，在医生帮助下排除相关风险。

尘肺病主要要与肺癌、肺结核、特发性肺纤维化等疾病鉴别。其中首先就是肺癌，实际上很多接触的这些粉尘有致癌因素，接触粉尘多了，癌症的发病率会增高。而且尘肺病人有些小阴影，会聚集到一起形成大阴影，形成大阴影以后就要与肺癌鉴别，需要到医院做肿瘤相关标志物的检查，必要时候要做支气管镜取到活检，看这个阴影到底是矽肺结节引起的还是肿瘤引起的。其次，就是要与肺结核相鉴别。因为尘肺的病人结核的发病率比普通病人稍微增高，特别是血行播散型肺结核，它表现在肺上就是弥漫的小的点状阴影，这种时候就要结合症状鉴别。因为如果是尘肺，它可能没有比如发热、盗汗这些症状，但是如果有肺结核，特别是血行播散型肺结核，它就会合并盗汗、消瘦甚至咳血症状，确诊也要到医院去做痰液的化验和结核抗体检查，如果痰里找到结核杆菌就可以确诊。