张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
胸腺瘤的微创手术，即一般所说的胸腔镜手术。具体的做法是根据胸腺瘤病灶所处的位置不同，可以选择经左胸或经右胸进行手术。 切口依据习惯和病灶的情况，可以分为单孔法、两孔法和三孔法。操作孔的数目虽有差别，但内部操作一般是一样的，都是在胸腔镜指引下切除胸腺瘤。对于瘤体比较小的，没有其它合并症，可以单纯切除胸腺瘤即可。 如果瘤体比较大或者合并重症肌无力，需要进行扩大的手术切除，不光要全胸腺切除，还要切除纵隔内的脂肪组织。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
气胸有很多种类型，包括闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。闭合性气胸是否严重，取决于气胸量的多少、肺组织压缩的程度以及是否伴有原发疾病，比如患有慢性阻塞性肺部疾病，基础肺功能很差，即使较小的气胸也可以出现明显的症状。\n对于开放性气胸和张力性气胸来说，往往可以出现非常明显的呼吸困难，尤其是张力性气胸，患者可以出现烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀等症状。张力性气胸是临床上可以迅速致死的危急重症，所以开放性气胸和张力性气胸是比较严重的气胸，要进行紧急救治。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院肛肠科
肛裂主要表现为便干、出血、疼痛这三种症状。肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂，一般早期肛裂的治疗方法有口服药物，如云南红药胶囊、芪蓉润肠口服液，以润肠通便，保持大便通畅。另外，还有外用的药物，主要包括中药煎剂外洗、坐浴，还有龙珠软膏、肛泰软膏、贝复新等相关药膏局部外用，即可治愈。陈旧性肛裂的病人，会出现排便时肛门呈撕裂样疼痛，便血量或多、或少，这种情况应该及早手术治疗，如果时间比较长，病人还会伴有肛门狭窄等相关的症状。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院肛肠科
便血不一定都是痔疮引起的，如果出现便血，首先，应根据便血的颜色，是鲜红色还是暗红色。如果是暗红色，考虑是消化道引起的出血，如果是鲜红色，考虑是痔疮或者肛裂，就是肛门附近的出血。要根据便血量的多少，如果少量的出血确诊是痔疮，可以通过外用药物，如马应龙麝香痔疮栓、云南红药胶囊等可以暂时控制病情。如果便血量比较多，应该早期到正规医院的肛肠科就诊，有的是通过保守治疗，也有严重的是需要通过手术或者是进一步检查，确诊相关疾病。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院新生儿科
30周早产儿花费100000、200000或300000均不等，根据早产儿合并症出现的情况及早产儿治疗过程当中顺利与否均有关系，但即使花费较高，对于30周早产儿仍可能会出现神经系统后遗症，支气管、肺发育不良，早产儿视网膜病变。\n如果30周早产合并先天性心脏病、动脉导管未闭，花费就不是100000、200000、300000可能会更多，需要进行先天性心脏病手术，而且在手术治疗过程中也可能出现任何并发症，会导致早产儿死亡。即使花费很高，但仍有可能在治疗过程当中早产儿出现死亡。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院新生儿科
初生新生儿是不需要喝水的，有以下几种原因：\n1、因为新生儿的胃容量比较小，生后一周左右他的胃容量相当于一个鸡蛋大小，也就是说在喂奶充足的情况下，水分已经达到他的生理需要量。如果再额外喂水，过多的水分占据他的胃容量，会影响进乳的量，一旦奶量减少，就会影响新生儿的生长发育。\n2、新生儿体内70%都含水，如果再额外给更多的水会导致水中毒，甚至引起脑水肿，脑水肿以后会引起患儿意识障碍，甚至抽搐。\n3、如果过多的喝水会冲淡胃液，导致新生儿消化功能减弱，影响他的消化吸收。因此，新生儿不需要额外的水。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院新生儿科
新生儿缺氧缺血性脑病可以治愈，新生儿缺氧缺血性脑病是指足月和近足月新生儿由于围产期缺氧导致的急性脑损害，在临床上表现出一系列神经功能异常，病情严重的小儿可留有不同神经系统后遗症，主要原因有母亲，比如有严重疾病，还有产科急症、胎儿急症都会引起这个缺氧缺血性脑病。\n根据新生儿的意识、肌张力、原始反射、惊厥、中枢性呼吸衰竭、瞳孔改变、脑电图可以分为轻度、中度和重度，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿的常见后遗症为脑瘫、癫痫、智力低下、视觉损害、注意力缺陷、认知障碍、学习困难等，近远期预后与损伤严重程度有关，从临床和不同的辅助检查均可提供一些协助估价预后的信息。\n轻度的新生儿缺氧缺血性脑病，一般在生后三天内各项指标恢复预后多数正常。中度的新生儿缺氧缺血性脑病有20%-35%，，会发生远期异常。重度新生儿缺氧缺血性脑病，75%的新生儿期死亡或放弃治疗，存活者均有较严重的神经系统后遗症，发生后遗症的小儿多有明显的影像学改变，反复发作的惊厥和惊厥持续状态，后期发展为癫痫的可能性较大。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
肺癌晚期脚肿，大多数是因为肿瘤消耗，病人进食较差，导致病人出现低蛋白血症引起的。当血浆白蛋白降至28g/L以下时，血浆的胶体渗透压下降，血管内的水分容易渗到血管周围的组织间隙内，病人容易出现脚肿、胸水、腹水等。要想消肿，首先要加强营养支持，必要时也可予以人血白蛋白输注，纠正低蛋白血症，可以适当应用利尿药物。嘱病人不要长时间的站立和行走，夜间睡眠时可以将下肢抬高30度左右，促进静脉回流，这些方法都有助于减轻下肢的水肿。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睁眼睡觉一般感觉很奇怪，但是在医学中称之为眼睑闭合不全，也叫做兔眼。它的原因是由于眼睑不能闭合，导致睁着或者是半睁的状态。它的原因有以下几个方面：首先如果是局部的眼肌张力低，可以导致睡觉睁眼状态。面部提上睑肌松弛，也会导致睁眼睡觉。还有就是面神经炎，这种神经损伤也可以导致睁眼睡觉。还有就是中医讲的脾虚的病人睡觉也是睁着眼。婴儿也是睁眼睡觉比较多的人群。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
消化不良是临床症候群，是由胃动力障碍所引起的疾病，包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食管反流病。在饮食上要注意，合理的饮食也有些治疗作用，饮食禁忌上，要忌烟、酒、辛辣刺激性食物，忌胀气、不消化的食物，如干豆类、洋葱、土豆、薯类以及甜食，这些都应适当控制，还有忌坚硬、油腻的食品，坚硬、油腻的食物更不易消化，会加重病情，还有忌长期食用糯米，糯米不容易消化，因此消化不良者长期食用糯米会加重病情。同时还要避免过烫、过冷的食物及汤水，这些都会刺激胃黏膜，导致胃黏膜出血，不利于消化吸收。在食物选择上，可以选用些馒头、花卷、面包、小米、玉米面这些主食，蔬菜、水果可以选用茄子、冬瓜、番茄、胡萝卜、香蕉、木瓜、柠檬，多吃高纤维食物，促进胃肠蠕动，都是很好的。