张人玲

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
孩子个子的高矮与遗传因素和环境因素影响很大，父母的个子高，孩子个子也就高。孩子的生长发育大概是这样的：出生时50cm，第一年长得最快可以长25cm。2-12岁的孩子成长公式是年龄×7+75cm，在青春期的时候男孩子还可以长高25-30cm，女孩子还可以长高25cm左右。\n如果孩子每年的生长速度低于5cm，就需要去医院做骨龄测试，或者查一下甲状腺激素、生长激素，因为这些激素减少对孩子的升高都会有一定的影响。另外，还要注意孩子的饮食结构，正常睡眠，适当的户外运动以及良好的心态，对孩子的长个都是非常重要的，必要时做骨龄测试。如果骨骺线没有愈合，孩子就还是能够长个的。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
孩子的身高与遗传因素、环境因素影响很大，父母个子高，孩子的个子就高。一般来说，孩子出生时50cm上下，第一年长得最快，可以长25cm，2-12岁的孩子身高生长速度是年龄×7+75cm。每年的生长速度不能低于5cm，所以家长要定期测量，看孩子每年是否长够了5cm。\n如果孩子每年长个不到5cm，就需要查一下甲状腺激素和生长激素。甲状腺激素水平下降时，患儿身材矮小，智力发育也有一定的问题。生长激素如果分泌不足，孩子的个子也不容易长高。生长激素的分泌与睡眠关系很大，生长激素分泌的峰值是在晚上10点左右，睡眠状态下分泌，如果这时孩子还在玩耍，就会影响生长激素的分泌。孩子身材矮小还应该到正规医院进行病因学检查，尽量做到早期诊断，早期治疗。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低血糖发作时，如果患者意识清晰给予红糖水喝有用，红糖水属于蔗糖，服用红糖水以后能够很快提升患者血糖。如果患者发生低血糖时出现意识丧失，这时就不要给予红糖水，应该立刻送到医院静脉输注葡萄糖或者肾上腺皮质激素、胰升血糖素。在意识不清醒的情况下喝红糖水，很容易发生呛咳引起窒息，而危及患者生命。\n血糖低于2.8mmol/L时称之为低血糖症，发生低血糖时患者有交感神经兴奋的症状，有些患者是出现低血糖昏迷的症状。交感神经兴奋主要表现为心慌、出汗、冷汗为主、饥饿感、四肢软瘫，有些患者可能出现交感神经兴奋的症状，有些患者随着病情发展出现低血糖昏迷，但是也有的患者没有出现低血糖的交感神经兴奋，而直接进入低血糖昏迷，这就十分危险，应该送医院进行抢救。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低血糖的发生是要立即处理，低血糖发生时如果患者意识清晰，应该立即给予食物的摄入，小饼干、小面包、喝糖水、喝蜂蜜水、吃干果，都是可以迅速使患者从低血糖的状态缓解过来。低血糖一般是指血糖数值在2.8mmol/L以下，低血糖发生时机体有两种反应，一是交感神经兴奋，出现心慌、出汗，冷汗为主，有饥饿感。二是中枢神经系统受伤，低血糖昏迷。有些患者没有经过交感神经兴奋，直接进入低血糖昏迷，这是非常危险，因为低血糖昏迷如果超过六个小时，对大脑的神经细胞就可造成不可逆的损伤，轻者植物人，重者危及生命。如果发生低血糖昏迷时，要立即输入葡萄糖，挽救患者的生命。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
肥胖的评定标准有很多计算公式，有一个简便的计算公式，身高(cm)-105就是患者的标准体重。超过标准体重的10%，称之为过重，超过标准体重的20%，就是肥胖。\n也可以用体重指数来进行详细的描述，体重指数的计算公式是体重除以身高的平方，正常值18-24，24-26为过重，26-28为轻度肥胖，28-30为中度肥胖，超过30以上就是重度肥胖。\n发生肥胖时需要干预，因为肥胖与高血压、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病密切相关。它们都有一个共同的致病因素，就是由于肥胖以后产生了胰岛素抵抗，继而发生高胰岛素血症，高胰岛素血症是发生上述代谢性疾病的重要原因之一。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
肥胖标准的计算方法有很多，有简便的公式，是身高减105就是患者的标准体重，超过标准体重的10%称之为过重，超过标准体重的20%称为肥胖。也可用体重指数来进行表述，体重指数的计算方法是体重除以身高的平方，正常值是18-24，24-26为过重，26-28为轻度肥胖，28-30为中度肥胖，30以上为重度肥胖。\n发生肥胖时需要干预，因为肥胖与高血压、冠心病、动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、高尿酸血症密切相关，都有共同的致病因素是高胰岛素血症，其产生是由于肥胖时脂肪细胞增生肥大，其代谢产物对骨骼肌胰岛细胞的传导发生障碍，而导致胰岛素抵抗，发生高胰岛素血症，所以机体如果发生肥胖要认真减肥。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
根据人类的种类、年龄、性别、营养、气候、情绪、遗传都可影响毛发的生长。比如欧洲人比亚洲人毛发较浓密，男性发毛比女性的长、粗、密、深，是由于男性睾酮激素的作用。即使在同一个地区、同一个种族，正常男性、女性毛发生长也是不同的。在正常人，男性的毛发一般比女性的毛发要粗壮。女性出现了多毛，首先要除外是否有遗传因素。如果父母有一方毛发粗壮，子女有可能出现毛发粗壮。如果是由于病理状态造成的多毛症就需要检查一下，常见于睾酮激素分泌过多导致的多毛症。查一下是否发生了多囊卵巢综合征，以及肾上腺一些疾病，使得睾酮分泌增多，产生了多毛。做肾上腺CT、妇科检查，进行病因诊治。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
人类的种族、年龄、性别、营养、气候都不同，都可以影响毛发的生长。一般指的多毛症是指体毛，特别是囊毛过度增生造成的体毛变长、变多、密度增加，超过了正常生理范围就称为多毛症。多毛症时主要表现为毛发生长过盛，常见于颜面、耳前、口周、胸前、乳头周围、腋窝、背部、下腹、生殖部位。发生多毛症时，应该查一下是否有女性男性化的问题。如果女性出现多毛症，首先要查雄性激素，是否是卵巢出现问题或者是肾上腺出现了异常；男性多毛症主要查一下睾酮是否分泌过多而导致，主要是要根据病史、临床症状以及实验室检查作出综合的判断。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高甘油三酯血症的治疗，包括积极降脂治疗、防止并发症的发生、预防高血压冠心病的出现。对症治疗又分为一般性治疗、运动治疗，每周5-7天，每次30分钟的中等强度的运动训练，同时饮食高度注意，少食用高脂、高蛋白高盐的食物，尤其对动物的内脏不宜食用。其次还包括药物治疗，常用的药物包括β类、烟酸类以及他汀类，但是需要注意β类的药物和他汀类的药物，容易引起肝脏的损伤要及时检查肝脏功能。β类的药物可以明显的降低血中甘油三酯的浓度，所以在应用的过程中及时检查肝脏功能和血脂的状态。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
血钾在肌体有一定的范围，正常人血钾的浓度是3.5-5.5mmol/L，如果血钾的浓度超过5.5mmol/L时就是一种病理状态，此时体内血清钾正常或者缺乏，是由于钾离子从细胞内转移到细胞外了。治疗高钾血症，首先是要对抗钾离子对心脏的抑制作用，可用乳酸钠、碳酸氢钠、钙剂、高渗盐水、葡萄糖和胰岛素使得血清钾转移到细胞内。也可以选择β2受体的激动剂促进排钾，经过肾脏排钾、经过肠道排钾，也可以用透析的方法来进行，使血钾迅速降至正常水平，以免对心脏造成更大的危害。