岳林芳

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后出现感染，发生感染的主要原因可能是创面发生污染或创面未清创干净，此时应积极处理创面，再次彻底清创，清除坏死组织、通畅引流，及时切痂、植皮，并根据细菌培养和药物敏感实验结果选择药物，局部外用药物或全身应用抗生素，促进创面愈合等是预防也是治疗烧伤感染的关键。 如果感染影响到全身，则需积极抗感染药物治疗，首先要选择广谱抗生素，之后根据患者的药物敏感试验结果，调整抗生素方案。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
手被烫伤后创面快速止疼的办法，是在洁净凉的流水下冲洗，然后在凉水中浸泡进行冷疗至少30分钟，水温应保持在10度左右止疼效果良好。手被烫伤以后，创面剧烈疼痛，越浅度烫伤疼痛感越会剧烈，深度烫伤反而疼痛会减轻。一般对于疼痛的缓解，常用的是冷敷的疗法。对于早期手烫伤病人效果相对的确切，把伤手放到水龙头下流动冷水冲洗，也可以把手浸泡在冷水中，水温一定要适度，一般水温应在20度以下止痛效果好。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
预防烧伤感染的具体措施有很多，首先要积极处理创面，这是最关键的。要进行严格清创术、无菌操作和消毒隔离，慎防因医疗操作失误造成感染。同时重视营养治疗，多摄入优质蛋白质、维生素丰富的食物，提高患者自身的免疫力和抵抗力，根据患者具体情况预防性使用抗生素。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
三度烧伤是指损伤程度较深的烧伤，损伤到皮肤全层或皮下组织的烧伤，损伤到真皮层及真皮层以下的深层组织，是一种非常严重的烧伤。三度烧伤甚至有肌肉组织、骨骼等相应损伤，恢复效果大多不佳，一般都需要植皮手术、组织修复手术等方式来进行治疗。三度烧伤的愈合时间要一个月以上。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
预防化学性烧伤的方法是做好自我防护，避免化学物品的接触。化学烧伤最常见致病原因是职业暴露，因此提高从业人员安全意识、严格做好防护措施是预防化学烧伤的重要手段；同时減少接触化学物质的机会和暴露时间，最大程度减小损伤。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
化学品的烧伤患者在治疗期间饮食需要注意，增加能量和营养素的摄入，特别是增加优质蛋白质、维生素和矿物元素的摄入，蛋白质是新生组织合成的原材料，维生素和矿物质元素是调节机体能量代谢和物质代谢的重要物质。只有蛋白质、维生素、矿物质元素和能量充足，人体才能过达到能量和氮的正平衡，有利于创面的修复。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后最常使用的药膏是湿润烧伤膏，它可以止痛消肿，生肌解毒，促进创面愈合，也可以使用一些抗菌喷剂、纯中药水剂等其它类型的烧伤药膏。烫伤后第一时间应该用洁净冷水冲洗或浸泡患处，降温止痛，在缓解疼痛的同时，可以避免余热对皮肤组织的继续损伤，使创面加深，如果皮肤表面出现小水泡，可以让它自行吸收。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤后是可以使用冰敷的，但是一定要避免冰敷时创面的冻伤和感染。冰敷可以降低创面周围血管的通透性，减少渗出，从而減轻或防止水肿。大多数烧伤患者的疼痛通常是因为渗出导致伤面肿胀发生疼痛，冰敷在一定程度上对疼痛时有所缓解。冰敷还可降低组织代谢率，从而减轻炎症反应，其主要用于急性烧伤的早期。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
Ⅱ度烧伤分为深Ⅱ度烧伤和浅Ⅱ度烧伤，小面积浅Ⅱ度烧伤不严重，深Ⅱ度烧伤可能留下疤痕，较为严重。区分深浅Ⅱ度烧伤要点，浅Ⅱ度烧伤处可能出现明显的局部疼痛，有大小不一的水疱，水疱里有黄色血浆样的液体和胶状物等，创面基底红润。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后创面愈合时间由烫伤深度决定，不同深度创面愈合时间不同。|度烧伤创面愈合时间，一周内即可愈合，无瘢痕。浅‖度烧伤创面可在两周左右愈合，愈合后无瘢痕。深Ⅱ度烧伤创面愈合需3-4周，愈合后将有部分瘢痕。