孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
做免疫组化一般至少得5-7天才能出结果，因为免疫组化检查相对比较复杂，用于鉴别肿瘤的良性或者恶性，还有指导后续治疗作用都比较大。像乳腺癌做免疫组化很重要，如果免疫组化提示雌、孕激素受体阳性，除了做放、化疗等治疗之外，还可以配合内分泌治疗，比如应用他莫昔芬或者来曲唑等。 如果HER-2有过度扩增，也就是人表皮生长因子受体-2指标（+++），这种情况可以考虑用靶向药物赫赛汀治疗。像淋巴瘤，还有一些交界性的肿瘤诊断比较困难，通过免疫组化的指标也可以判断分型。另外免疫组化里面还有Ki67这个指标，这个指标越高，提示可能病情越晚，所以对于判断分期和分型都非常重要。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胃肿瘤属于消化系统很常见的一种肿瘤。根据病理性质不同，分为胃部良性肿瘤，比如胃平滑肌瘤、胃血管瘤等等，还有胃恶性肿瘤，也就是常说的胃癌。另外，还有一部分属于其他类型，比如胃淋巴瘤或者胃肉瘤，也属于恶性的病变。早期一般没有明显的症状，有一些仅仅表现为类似于胃炎的症状，比如上腹部胀痛不适、反酸、恶心、呕吐、烧心等症状。随着病情的发展，可能会有全身表现，比如食欲下降、贫血、体重下降，有一些会有黑便或者便血。一般通过胃镜取病理检查可以确诊。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胃肿瘤，包括胃良性肿瘤和胃恶性肿瘤。胃恶性肿瘤，主要指的就是胃癌，还有其他的胃恶性肿瘤，比如比较少见的胃肉瘤，还有胃黑色素瘤。另外，像胃淋巴瘤以及胃间质瘤，也是属于恶性肿瘤。胃癌，主要常见的是胃腺癌，一般早期可能会有腹胀、腹痛以及贫血、黑便等症状；到了中晚期，可能会有其他部位转移病变。通过胃镜活检病理，可以确诊性质。一般胃癌早期，以手术根治为主，做根治性全胃切除或者是胃大部分切除。术后需要配合辅助化疗等综合治疗，控制病情发展。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肾上腺的肿瘤，早期没有明显症状。淋巴瘤属于一种全身性的疾病，也是造血系统的恶性肿瘤。原发于肾上腺的淋巴瘤早期，可能没有明显症状。有一些会有肾上腺部位，也就是腰部的疼痛不适的症状，可能会伴有全身发热。另外，体检的时候可以发现肾上腺区的一个占位性的病变，通过手术或者是活检病理可以确诊。一般这个部位做活检难度比较大，主要是手术后病理确诊。确诊肾上腺淋巴瘤之后，除了做手术根治加上淋巴结清扫之外，术后还需要配合全身化疗，以及联合靶向药物等治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
鼻腔淋巴瘤能不能治好需要看病理分期，还有肿瘤有没有侵犯到其他地方。淋巴瘤本身是一种全身性的疾病，也是属于造血系统的恶性肿瘤。原发于鼻腔的淋巴瘤，还需要看有没有其他的情况，比如颅内转移或者鼻腔淋巴瘤导致呼吸梗阻。除了做手术治疗之外，还需要配合放疗、化疗以及靶向药物等综合治疗，边治疗边看。如果能够超过5年没有复发，算是达到临床治愈的效果。但是后面也不能够保证，就一定不会复发，还得边治疗边看。再复发的几率可能会降低很多，所以很早期的鼻腔淋巴瘤有可能通过综合治疗达到治愈的效果。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤是一种肝脏常见的良性肿瘤。一般通过B超诊断用的比较多，因为这也是一种无创的、比较经济方便的检查方法。肝血管瘤在B超报告单上一般描述为高回声的信号，边界基本上是清楚的，表面包膜是完整的。如果肝血管瘤比较小，比如小于3cm的时候，可能表现并不典型。这个时候单凭B超检查不能够完全确定，需要做进一步的肝脏增强CT或者核磁共振检查，主要是与早期的肝癌或者肝腺瘤等相鉴别。肝血管瘤比较小，暂时可以不用治疗。如果直径大于5cm的肝血管瘤，可以考虑做手术或者介入治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
一般来说，B超是可以检查出肝血管瘤的。但是，这只是一种影像学的诊断，确诊还需要通过手术病理，或者是其他的像核磁共振等增强扫描检查更加准确一点。血管瘤是一种发生在肝脏的良性肿瘤，比较小的没有明显症状，不需要特殊治疗。如果出现血管瘤破裂出血，可能需要急诊手术或者介入等治疗。血管瘤的病因可能是由先天性发育异常、激素刺激等引起的。通过影像学检查，可以做出诊断。在血管瘤B超上面，可以表现出高回声或者呈低回声，多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限比较清晰。用B超来检查肝血管瘤还是比较多的，因为是无创的检查，也比较经济、方便。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝脏上有血管瘤，一般是良性肿瘤。饮食方面主要是以清淡、易消化为主，不要吃太多辛辣、刺激和油腻的饮食，多素少荤，动物内脏、高胆固醇类的饮食，尽量不要吃。肝脏血管瘤形成的具体原因，还是不明确的，可能与肝功能异常、先天性的因素以及基因突变、遗传等因素有关。肝脏血管瘤在直径5cm以下，可以定期复查，暂时不需要特殊治疗，主要是3个月到半年做肝脏彩超或者肝脏部位的CT、核磁共振等检查，观察血管瘤有没有变化。如果增长大于5cm或者血管瘤位于肝脏的边缘，有引起破裂出血的风险，可以考虑外科手术或者是介入等方式治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤是一种发生在肝脏常见的良性肿瘤，一般比较小的肝血管瘤没有大的危害。如果肝血管瘤位于肝脏边缘的地方或者肝血管瘤在定期复查过程中发现长的比较大，有可能产生危害，比如影响肝功能，导致肝脏局部感染引起疼痛不适的表现。位于肝脏边缘的血管瘤如果在受到外伤的情况下，有可能会破裂出血，肝血管瘤如果引发破裂大出血是比较危险的。对于直径大于5cm的肝脏血管瘤可以考虑做手术或者微创介入的方式治疗，达到控制血管瘤继续发展的目的。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤是一种发生在肝脏的、比较常见的良性病变。肝血管瘤做常规外科手术是比较少的，手术的费用比较高，另外手术过程中可能会引发出血比较多，所以，传统的外科手术采用的比较少，费用可能20000-30000元左右。肝血管瘤采用外科治疗，主要是肝叶切除。除了常规外科手术治疗之外，还有微创介入的方式，费用反而还要低一些，可能在10000元左右。不同的地区、不同级别的医院，收费可能也有差异。肝血管瘤如果不是太大，比如直径在5cm以下的、肝脏小的血管瘤，没有明显症状，可以不需要治疗，定期复查就可以。