孔元梅

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
一岁半的宝宝如果出现拉稀、大便酸臭，可以口服益生菌调节肠道菌群。大便如果很稀，可以在两餐之间口服蒙脱石散，促进大便变干。另外需要给宝宝多喂一些水，因为拉肚子的时候，大量的水分会随着大便排出体外，宝宝又比较小，很有可能发生水电解质紊乱，发生脱水的情况。所以应该给宝宝尽可能的补充水分。另外，如果拉肚子的时间比较长，应该把大便拿到医院进行化验。看一看是病毒性引起的肠炎，还是细菌性引起的肠炎，如果是细菌性肠炎，应该在医生的指导下，应用相应的抗生素来进行治疗。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
一岁半的宝宝如果出现拉肚子，首先应该尽量的多饮水，因为拉肚子的时候，随着大便排出体外的体液比较多，而宝宝比较小，对水液以及电解质的调节功能比较差，容易发生脱水，所以就尽量应该多饮水。另外饮食上应该注意以清淡容易消化为主。如果有益生菌，可以给宝宝口服益生菌，来调节肠道菌群。另外如果大便比较稀，像稀水状，可以口服蒙脱石散，蒙脱石散是一种肠道黏膜保护剂，口服之后覆盖在肠道表面，可以使大便干起来。如果宝宝出现精神差，胃口又不好，大便次数很多，呈稀水样，出现了口唇干、眼窝凹陷或者是尿量少等情况，说明发生了脱水，应该立即就诊。如果病程比较长，也应该把大便拿到医院进行化验。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
打完预防针后胳膊出现红肿、变硬是完全正常的，是接种疫苗后的正常的局部反应。疫苗进入到体内后，开始产生免疫应答，出现局部红肿的情况，不要按摩或挤压它。如果挤压，接种疫苗的伤口会有一部分细菌进入到皮肤内层，发生炎症反应或红肿扩散，导致皮下的感染。所以，如果没有很明显的红肿，全身没有发热情况，精神也好，不必太过担心，几天之后会自然消退。有一些疫苗，比如卡介苗，会出现局部的化脓，留下卡疤是正常的。所以，如果出现红肿、发硬等情况，不要接触生水。接触生水后用碘伏局部消毒，不要挤压，再观察几天即可。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
打疫苗前，首先保证孩子不处于疾病的急性期，比如孩子有急性发热、腹泻、精神不好，这种情况不建议打疫苗。孩子如果用糖皮质激素或本身存在免疫缺陷，打疫苗前一定咨询医生。打疫苗前保持孩子的身体清洁，休息好。出门前测量体温，如果体温正常，孩子的精神也比较好，可以打疫苗。打疫苗前要带上接种证、接种通知单。打完疫苗后，在注射地点观察10-20分钟左右。如果孩子没有明显的不舒服的感觉，可以回家。回家后当天不要洗澡，因为接种的地方有小伤口，洗澡有可能细菌进入到皮肤内引起感染。另外，接种后的1-3天避免剧烈运动，接种的部位不要去按压或按摩，都有可能导致局部的感染扩散。另外，要观察孩子的体温、精神。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院小儿普通内科
新生儿缺氧缺血性脑病有明确围生期的缺氧史。也就是存在胎儿宫内窘迫，如胎心监护小于100次每分钟，持续5分钟以上，或羊水有三度污染，在分娩过程中有明显的窒息式，都是发生新生儿缺氧缺血性脑病的重要原因。新生儿缺氧性缺血性脑病根据临床表现，可以分成轻、中、重度。轻度的可能表现为肌热、肌张力正常、原始反射也比较活跃，以及没有中枢神经系统的呼吸衰竭、瞳孔扩大。一般症状在生后的72小时之内会消失，预后也比较好。如果是中度的新生儿缺氧缺血性脑病，宝宝会出现嗜睡、肌张力减低、原始反射减弱、中枢性呼吸衰竭、瞳孔变化。重度的新生儿缺氧缺血性脑病，宝宝会出现昏迷、四肢松软，以及原始反射也不能引出，有些会有反复抽筋。一般重度就数天到几周就会死亡。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
对于5岁的孩子，如果痰多而且比较稀是可以咳出来的，如果痰比较粘稠难以咳出，可以少量多次的让孩子喝水，这样有利于促进痰液的稀释，可以帮助痰液咳出。另外，孩子咳嗽的时候，多给孩子拍背，拍背的时候要注意用空心掌，在脊柱两侧从下往上，每次拍的时间要5-10min左右，每天可以拍2-3次，有利于孩子痰的咳出。可以口服止渴化痰的药物，或者雾化对症治疗。如果咳嗽时间长，痰听起来也比较多，咳嗽比较深，需要警惕支气管炎或者肺炎等下呼吸道感染，需要到医院进行就诊，让医生判断是不是发生了支气管炎或者是肺炎。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
一岁的宝宝如果咳嗽有痰，可以口服止咳化痰的药，像易坦静、息可宁、沐舒坦等。另外，应该给宝宝少量多次喝水，如果水分不足，痰液会非常粘稠，难以咳出。多喝水之后，可以促进痰液稀释，有利于咳出。宝宝咳嗽的时候应该给他多拍背，用空心掌从下往上拍脊柱两侧，也有利于痰液咳出。另外，可以做雾化，雾化的时候药物直接作用在气道上，效果是比较明显而且直接的。如果病情有变化，咳嗽加重、气急，嘴巴周围发绀等情况，需要再次复诊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
小孩子早上起来特别厉害，因为经过一晚上的休息，肺里面的分泌物比较多，孩子通过剧烈咳嗽，来促进分泌物的排出，这是人体的自然反应。咳嗽厉害可以口服止渴糖浆，做雾化对症治疗，雾化后多给孩子拍背以促进痰液的咳出。如果咳嗽时间长，有气急、发烧等其他情况，需要到医院进行就诊，让医生进行肺部听诊，或者必要的时候拍X片，了解有没有下呼吸道感染。如果存在肺炎等下呼吸道感染的情况，需要进行抗感染治疗。抗感染的同时辅以雾化等对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
五个月小孩如果咳嗽有痰，可以给孩子少量多次的喂温开水，有利于痰液的稀释。咳嗽的时候，应该用空心掌给孩子拍背，在脊柱两侧从下往上拍，有利于痰的咳出。如果咳嗽比较厉害，痰也很多，可以做雾化。雾化之后，咳嗽可以得到比较快的缓解，而且雾化之后痰液也得到稀释。如果痰难以咳出，痰液也非常多，应该到医院进行吸痰。吸痰过后，孩子的咳嗽会好的快一些，有利于恢复。如果咳嗽有痰已经引起了支气管肺炎，需要住院进行抗感染治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
矮小症指的是身材矮小，是指孩子的身高在同年龄、同性别孩子之间比，在倒数第三位以内。矮小症的原因一般可以分为匀称性矮小以及非匀称性的矮小。非匀称性矮小，如一些软骨发育不良等。还有一些是外科的疾病，比如脊柱侧弯也会导致矮小，最常见的是匀称性的矮小。其中，大部分是病因不明的，称为特发性矮小。还有一部分是因为家族性引起的，比如父母的身高都不高，孩子也会矮小。还有一些孩子是因为缺乏生长激素导致的，叫做生长激素缺乏症，可以使用生长激素对症治疗。还有些矮小症的孩子因为有一些染色体的异常，比如特纳氏综合征等。