唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
假体隆胸的手术方法目前根据路径的不同，基本就三个路径的方法： 一个是从乳晕上做切口，或者说从乳房下皱襞做切口； 还有一种就是最常用的从腋下做切口； 从乳晕或者乳房下皱襞做切口是一种普通的直视下的手术。 从腋窝放假体可以分成两种，一个是普通的把胸大肌后面的腔隙扩展开的一种方法，还有一种也是最流行的，就是在内窥镜下去做，可以把胸大肌的起点部位可以再切开一部分，也就是所谓的双平面隆乳。内窥镜隆乳是一个最标准、方法最优的方法。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺癌保乳手术的手术指征主要几个方面：第一、一定是单一的病灶。并不是说发生于乳房的几个象限同时存在的病灶，发生在局部的两个同一个象限的病灶也是可以保乳的，但多数适用于的是一个单发病灶；第二、没有广泛的恶性的钙化。如果看到钼靶上有大面积的砂粒样钙化，这也是保乳术的禁忌症；第三、瘤子不能太大，如果像亚洲人的普通的乳房大小，瘤子一般来讲不超过3cm，但是如果她本身的乳房很大，也可以有一定的尺寸上的放宽。因为保乳术就是为了外形好看，如果你切掉的腺体过多，保乳术就很难保证术后能恢复乳房的外形了，所以瘤子太大就不适合保乳；第四、如果淋巴结转移很多，或者其他的比较严重的情况，最好还是不要保乳。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房下垂的治疗方法，根据乳房下垂的程度，还有每个人皮肤的松弛度以及腺体脂肪含量的比例，它的治疗方法也是不同的，一般采取不同类型的乳房上提手术，但是要根据个体，进行不同的手术设计。多数乳房轻度下垂的女性，她的皮肤和包被组织并不是明显的增多，可以通过增大乳房内容的方法来治疗乳腺下垂，尤其是可以进行假体植入。其他多数的类型可能都需要把多余的皮肤要祛除，乳房的内容物的腺体进行改型，进行移位，继而上提。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
自体脂肪隆胸因为采用的是自体脂肪为填充材料，所以更为安全，手感也更接近于真实，手术时间短，恢复也更快。但是缺点也很明显，自体脂肪由于部位和环境的改变，自体脂肪移植以后是不可能100%存活的，而坏死的脂肪就会被身体吸收，吸收率也比较大，一般都在至少40%左右。 而且吸收率还受到各种因素的影响，跟个人的体质也有关系，包括手术注射的过程的差异也可以造成吸收量的不同。由于吸收率的存在，自体脂肪丰胸的手术没办法一步到位，所以需要坚持少量多次原则，一般都需要2到4次才能达到理想的效果。 如果次的注入量太大了，移植的脂肪组织就不能得到充分的血液供应，坏死就增多了，也容易发生感染、脂肪液化坏死、产生硬结等并发症。而且自体脂肪丰胸也需要女性的自身条件，其他的部位必须要较大量的脂肪组织才能供它就使用，所以就要求隆胸的女性身体就比较丰满，所以没有局部脂肪堆积的女性，就不适宜这种方法。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
硅胶假体隆胸以后，当然是可以喂奶的，因为硅胶假体是在腺体的后方或者是在胸大肌的后方，它对腺体本身是没有任何影响的，也不会有任何有害的成分进入到腺体里，甚至进入到乳汁里。所以硅胶假体隆胸以后肯定是不影响喂奶的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
通常我们在临床查体也好，或者B超上能看到很多女性的腺体里，在多个象限可以发生多个小的低回声结节。当低回声结节是一种界限很清楚，回声很均匀一致的，边界比较规则的这种时候，都可以认定它是多发的一种良性病变，多半都是一个多发性的纤维腺瘤。如果进行手术的时候，可以看到病理就是一个纤维腺瘤。多发性的纤维腺瘤并不是说比单发性的纤维腺瘤更严重，只是在多个部位的腺体，都发生了同样类似的病变而已，并不是说更严重。当然多发的纤维腺瘤的病人可能在手术后，它的复发率或者说再发率，就是别的地方再长的这种概率，可能会比单发的要高一些。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头的大小跟遗传有关，还有跟青春期、怀孕哺乳期的激素水平刺激和乳房的二次发育也有关系。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头内陷的时候，由于内陷的地方它是有皱褶的，乳头以及乳晕的表面会有很多的皮脂腺，皮脂腺会每天分泌出皮脂，这个分泌物就很难通过洗澡洗掉，当它积累的时间过长的时候，你会觉得皮肤的皱褶，也就是说乳头内陷的地方会有一些白色的分泌物，实质上它是皮脂腺的分泌物。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
按摩丰胸总的来讲是没有太明确的作用，也没有任何科学的或者理论上的依据。如果按摩就可以引起乳房的增大，自体脂肪隆胸或者假体隆胸可能就不需要了，但是在一定的时期内对乳房的按摩，可能会引起雌激素的水平增加，可能就会引起乳房的增大。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房肿块首先就要进行鉴别，乳房的肿块到底是什么样的性质，还有乳房肿块是怎么发现的，是自己触诊摸到的，还是医生触诊摸到的，或者是B超，或者说钼靶、核磁发现的肿块，处理方法也都是不同的。如果明确的在辅助检查上找到乳房内有占位性的病变，可能只能需要手术去祛除。