吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺脓肿病人的痰液分为三层，主要是因为痰液中的成分、密度比重大小不同而形成的。肺脓肿是肺部组织化脓性的慢性、坏死性炎症，可以由厌氧菌以及金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等细菌感染所引起，细菌在肺组织内繁殖，导致肺组织坏死，并且形成脓腔。而肺脓肿的病人痰液中就含有大量的脓液，脓液的主要成分是坏死组织以及由腺体分泌的大量黏液。所以将肺脓肿病人的痰液放置在玻璃杯中静止之后，根据密度比重不同而分为三层，比重最小的是泡沫性的痰液，所以浮在最上层，坏死组织密度比重较大，所以沉积在最底层，中间则是黏液样的成分。肺脓肿是慢性化脓性疾病，所以需要进行长时间的抗感染治疗，抗感染治疗的时间在8-12周。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
咳嗽病人完全可以喝蜂蜜水，除非病人有严重的糖尿病。咳嗽只是一个临床上最常见的症状，是多种疾病的反应，多见于呼吸系统的疾病，比如普通感冒、急性咽炎、支气管炎，肺炎等，都可以引起咳嗽、咳痰的临床症状。\n蜂蜜水的主要成分就是葡萄糖和水分，具有较高的甜味，咳嗽病人喝蜂蜜水不会加重咳嗽的临床症状，而是有利于补充水分和糖分等营养物质，对于一般呼吸系统疾病的恢复是有促进作用的。\n从中医的观点上来看，蜂蜜还具有一定润肺生津的作用，可以在一定程度上缓解咳嗽症状。如果咳嗽病人合并有严重的糖尿病，喝蜂蜜水就可以引起血糖的波动，不利于疾病的恢复，应当避免进食或者控制食用。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
咳嗽是否可以吃顺尔宁，要根据具体情况来看，有些可以使用，有些不可以使用。顺尔宁主要成分是孟鲁司特钠，是一种白三烯受体拮抗剂，主要用来治疗哮喘的预防和控制，也可以用来治疗过敏性鼻炎。所以，如果是由哮喘所引起来的咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘，吃孟鲁司特钠有一定的效果。由过敏性鼻炎所引起来的鼻后滴漏综合征产生的咳嗽，使用孟鲁司特钠可以缓解鼻炎所引起的鼻塞、流涕症状，从而消除咳嗽。除了这两种情况，其它原因所引起来的咳嗽，比如普通感冒、支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等感染性疾病导致的咳嗽，使用孟鲁司特钠都没有效果。因此，咳嗽要明确具体的原因，采取针对性的治疗，而不是胡乱使用孟鲁司特钠。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
外周性镇咳药物的代表药物有很多，临床上最常见的就是那可丁，该药作用比较强，与可待因相当，但是不会成瘾，对呼吸中枢也没有抑制作用，可以使用于不同原因所导致的咳嗽，比如普通感冒、肺炎、支气管炎、肺结核，以及支气管肺癌等所导致的咳嗽。\n苯佐那酯也是最常见的外周性镇咳药，但是作用相对于可待因来讲弱，也不会抑制呼吸，但是可以使呼吸加深、加快，也具有较强的局部麻醉作用，可以抑制咳嗽反射的传入，从而起到镇咳的作用。外周性镇咳药物还有苯丙哌林，也较为常见，作用相对比较强，可以抑制外周传入神经而起镇咳的作用，还有抑制咳嗽中枢的作用，所以比可待因等中枢性镇咳药都要强。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
胸痛伴咳嗽多见于以下几种情况：1、肺炎，特别是大叶性肺炎可引起咳嗽症状，当累及到胸膜时可出现胸痛症状，这种胸痛与咳嗽存在相关性，并且大叶性肺炎多伴有畏寒高热症状。2、结核性胸膜炎，结核性胸膜炎在起病之初，由于胸膜变得比较粗糙，脏层胸膜和壁层胸膜在相互摩擦的过程中可引起胸痛症状，并且刺激相应的咳嗽感受器，产生咳嗽。3、肺癌，肺癌可引起顽固性、刺激性咳嗽，当转移到胸膜时，还可引起胸痛症状，并且肺癌可引起恶液质、痰中带血、胸闷、气逼等症状。4、自发性气胸，除了引起胸痛和咳嗽症状外，往往会出现胸闷、气促的症状。5、心脏疾病也可能引起胸痛和咳嗽症状，比如病毒性心肌炎、心绞痛伴心力衰竭等。因此，出现胸痛咳嗽症状，应当及时就诊，做相应的检查进一步明确。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
一吸气就想咳嗽多表明咽喉部或者气道存在比较敏感状态，比如有咽喉部急性炎症或慢性炎症，导致咽喉部出现充血、水肿，变得非常敏感。在吸气时，呼吸气流刺激位于咽喉部的咳嗽感受器，从而产生想咳嗽动作。\n另外，如果支气管或者气管等气道存在高反应性，也可以出现一吸气就想咳嗽症状，比如有咳嗽变异性哮喘，或者嗜酸性粒细胞性支气管炎病人，都可以出现相类似症状。因此，应该及时完善喉镜检查以及过敏原筛查，呼出气一氧化氮检测及支气管激发试验进行明确。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
吃雪梨通常并不能止咳，但从中医观点上来看，吃雪梨对咳嗽可能有一定辅助治疗作用。雪梨是最常见的一种水果，含有极为丰富的水分，也含有较为丰富的维生素、柠檬酸等物质，故咳嗽时可吃雪梨。首先可以在一定程度上湿润咽喉部，缓解咽喉部刺激，对于咳嗽症状有一定缓解作用，并且雪梨中营养成分对于咳嗽病人也是有益补充。\n但雪梨本身不具有止咳祛痰功效，吃进人体之后，也不会产生止咳祛痰成分。因此，有咳嗽要进行止咳，一般使用药物治疗，比如使用右美沙芬、喷托维林、可待因等药物。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
咳嗽完开始流鼻涕，一般考虑是急性上呼吸道感染的可能性比较大，尤其是普通感冒，大多数是由病毒感染所引起，只需要给予对症治疗。针对咳嗽症状可以使用复方氢溴酸右美沙芬糖浆或者复方福尔可定口服液来进行镇咳治疗，如果咳嗽有明显的痰液，特别有脓稠的痰液时，就需要加用祛痰药，比如可以使用盐酸氨溴索分散片或者乙酰半胱氨酸片。\n针对流鼻涕的症状，可以使用抗组胺药物来进行缓解，比如使用盐酸西替利嗪片或者氯雷他定片来缓解鼻腔内的充血水肿，从而缓解流鼻涕的症状。同时要注意多喝温水，注意休息，一般在一周左右就可以痊愈。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
盐酸赛庚啶片是否能治疗咳嗽，取决于引起咳嗽的具体病因，因为盐酸赛庚啶本身不是治疗咳嗽的药物。盐酸赛庚啶是一种抗组胺药物，具有抗过敏的作用，在临床上多用于过敏性疾病，比如荨麻疹、过敏性鼻炎以及过敏性结膜炎等。\n咳嗽是临床上最常见的一个症状，可以由多种原因所引起，比如细菌感染、病毒感染等，使用盐酸赛庚啶没有作用。但如果是过敏性咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘或者嗜酸性粒细胞性支气管炎，使用盐酸赛庚啶可以起到一定的抗过敏作用，从而缓解咳嗽的症状。因此，盐酸赛庚啶片能否治疗咳嗽，主要是看哪一种咳嗽。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
喝完啤酒，出现咳嗽症状，一般要考虑是由于对酒精或者对啤酒过敏而引起。因为啤酒主要成分是酒精和水分，而且含有一些其它的杂质在内。所以，如果有过敏史的人群或者有过敏性疾病的人群，喝完啤酒之后都可以诱发过敏反应，从而出现过敏性咳嗽，并且这种咳嗽多为干咳，一般没有痰液。\n可以使用抗过敏治疗，比如使用氯雷他定或者使用甲泼尼龙，也可以雾化布地奈德、倍氯米松来进行治疗。同时要完善血液分析、胸片检查，来排除是否有其它肺部感染性的炎症。