刘薇

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
如果一开空调就咳嗽要考虑几个因素：\n一、空调过滤的网子该清洗了，上面可能积累了过多的灰尘。\n二、要是哪种空调都会有这个反应的话，要注意可能是冷空气过敏，因为空调都是在暑热的季节用，外界比较热，突然进比较凉的房间，对凉的东西过敏。\n三、空调本身也是一个电扇，容易把一些污染的杂志给吹到空气中，所以有过敏的时候，可以去查一下过敏原，及时清理空调的过滤器都是能有用的。\n四、真正肺虚的患者，比如近期得过大病或者平常气血就不足的人，对空调的冷空气不耐受，这个时候需要做一些活血的治疗。运动上面可以选择体育锻炼，来帮助身体循环能到位、比较好一点，这样身体就不怕凉。还有如果要是运动不到位可以辅助泡脚的经络治疗，或者是泡脚、穴位贴敷这些，都能缓解一开空调就引起咳嗽的情况。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
减轻咳嗽有很多小方法，除了用药以外，具体如下：\n1、如果发生咳嗽或者感觉气道里干痒，要发生咳嗽的时候赶快找点热水，对着热水的蒸汽稍做呼吸，如果是因为干燥引发很快就缓解，如果是里面有痰，做了这种水蒸汽的雾化以后，痰会比较容易排出来。在不烫嘴的情况下可以小口喝热水，反复做小口的吞咽动作，不用咕咚一下喝很多，没有意义，小口做吞咽动作的时候能抑制咳嗽。\n2、如果实在没有热水的时候，可以通过鼓漱吞津的方法来吞咽口水，也能起到减轻咳嗽的作用。\n3、另外可以做穴位按摩，天突穴是很好的止咳穴，而且能帮助出痰，把手心磋热放在天突穴到喉结之间比较软的地方，然后做轻轻的按摩非常有效。如果有痰上来的时候，可以用手指按压天突穴，四个手指并好从天突穴往檀中穴这个方向，使劲往下推、按摩，能让食道、前胸骨很快热起来，然后气道也就热起来，能减缓咳嗽。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺里的纹理增多只是肺气管发炎的表现，一般肺里面的血管和气管是并排循行的，在这个时候要是气管发炎了，气管周围的血管就会充血，其实这是皮肤里面的血管也是在充血、肿胀，所以纹理增多也是这个效应，不用过度紧张。但是应该针对气道的炎症做处理，因为发炎了，减少炎症的情况增粗的纹理也是可以消失的，在这个时候，要是外感引发的支气管炎，就直接去治疗外感。要是由于吸入的污染物或者吸入刺激性的气味引发，要做好自我保护，然后多吃像木耳、银耳、藕，都有清肺作用，是比较润的食材，也可以帮助缓解气道的刺激，减少炎症，纹理也就慢慢消散下去了。

支气管炎时可以服用中药，需要根据不同时期选择中药，具体如下：一、前期：气管炎通常具有外感的因素，在前期时可以使用中药中疏散表邪的药物。二、后期：1、风寒气管炎：后期发展到咳嗽、咳痰时，如果是风寒气管炎，通常带有寒邪的特征，会出现咳嗽、咳白痰、胸闷以及气喘等表现，这时可以使用通宣理肺的药物，治疗寒性气管炎效果比较好。但因其为丸药，服用方便但药效偏缓，如果要快速起效，可用温热水送服。同时也可以用淡姜水送服，姜水不宜过辣，因为气管炎为外感，故寒性时发热较快；2、风热气管炎：若气管炎为风热，可以选用羚羊清肺丸，这是治疗热性气管炎的主要用药物，若患者同时伴有大便干结，还可用清肺抑火丸。

支气管炎如果用中医治疗时以清肺为主，还是宣肺为主，两种可能都会用到，根据病理性质不同决定，具体内容如下：1、宣肺：如果是寒邪为患，有风寒痰湿，需要用宣肺的方法。宣通肺的气机，将寒邪祛除，称为宣肺。宣肺预示着发汗，也可以宣通气道，帮助痰湿排出，宣肺既有发汗作用也有化痰、排痰、定喘的作用。宣肺用温药，在中成药内宣肺的代表方剂是通宣理肺丸；2、清肺：治疗热证，在气管炎时风热外感导致肺热，热气损耗肺的津液，引发气道敏感出现咳嗽。痰热淤积在肺内无法排出，这时会有咳嗽，可能引发支气管炎，此时需要清肺。用苦寒或者寒凉的药泻肺热，肺和大肠相表里，所以泻肺热的药通常有通导大肠的作用，清肺的代表方剂是羚羊清肺和清肺抑火化痰丸。

肺气肿在中医里称为肺胀，即肺中气过多后将肺撑坏。西医是指肺泡破裂后融合在一起，肺的透亮度增加，显示肺气肿。肺气肿的饮食禁忌主要见于以下几方面：1、禁止饮食味重：肺气肿时肺受损坏，饮食味重会导致肺部损害产生痰液，痰积累后变得黏稠，越黏稠越排出不畅，导致咳嗽加剧，加重肺气肿，所以要注意饮食清淡；2、不纯素饮食：因为肺是需要营养的脏腑，且肺有病变时，排痰需要消耗大量的蛋白质和黏液，在蔬菜这种素食中较难得到有效补充，但在肉制品里面含量丰富。此外，肺泡破坏不是指单个肺泡只有完好和破的两种状态，多数肺泡处于半损伤状态，这时应保护肺的弹性，增加营养，补充蛋白质和油脂类食物，对肺泡的破坏有保护和缓解的作用。

肺里病变多数挂呼吸科，呼吸科是专门治疗从咽部到喉、气管、支气管、肺等整个呼吸系统的病变。部分人认为肺虽然有病，但是怕到呼吸科，因为怕被感冒、肺炎、肺结核病人传染，所以不去呼吸科，而去其它综合科室，甚至可能到不太相关科室，如咽喉科、心血管科。 虽然患者去其它科室没有被感染，但是时间长，病没有治到家。因为呼吸系统有专项治疗和检查，而且治疗针对性不一样，如在耳鼻喉科看哮喘，或者是过敏性鼻炎带有哮喘，但是哮喘有一定危害。如果只针对鼻炎治疗，哮喘到出现气管痉挛憋闷时，没有规范处理会有很大危险。

肺心病是呼吸科非常严重的疾病，到晚期以后才会有，肺心病一般建议早期控制，因为到晚期的救治存活率挺低，由气入血尤其是由肺影响到心，这个时候对生命的影响非常大。得了肺病什么时候会有肺心病，肺心病大多数由于长期缺氧造成，长期肺病时心脏没有氧气，还在努力工作，把心肌累的已经超过了负荷，心肌就会衰弱，这时会出现心慌、下肢水肿，严重的以后可能出现更多的循环衰竭的状况，也会有腹水，甚至是手脚循环不好，还会有口唇青紫。如果病人突发心慌，一下不能缓解，甚至导致憋气、喘的突然加重特别厉害时，要考虑肺心病加重，这时要及时送到医院，因为已经没法自己再处理来缓解该状况。在转院过程中一定要适当吸氧，对增加救治几率十分有帮助。

亚甲炎不治疗有可能自愈，因为亚甲炎本身属于自限性疾病，可以通过人体自身调节自行恢复。亚急性甲状腺炎通常继发于病毒感染，例如流感病毒或腮腺炎病毒的甲状腺亚急性炎症，如果无明显疼痛通常无需进行治疗。可能自己痊愈，亚急性甲状腺炎早期主要存在发热、颈部疼痛等症状，如果患者就诊主要是因为发热或疼痛症状，以退热、止痛等对症治疗为主。 中期症状主要会出现甲状腺功能减退，患者会出现乏力或体重增加明显，此类情况需要检查甲状腺功能。如果出现甲状腺功能减退需要以纠正甲减治疗为主，亚急性甲状腺炎属于自限性疾病，预后较好，通常不会遗留甲状腺功能减退。大部分患者可以恢复正常，但如果处于急性期，自愈可能性较小。亚甲炎本身具有一定复发率，因此亚甲炎患者建议进行规律治疗，因为规律治疗可以保证亚甲炎的复发率下降使甲状腺功能得到尽快恢复。

甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的大分子糖蛋白，大部分是由甲状腺细胞合成，偏低主要见于以下情况： 1、自身免疫性疾病例如桥本甲状腺炎或弥漫性甲状腺功能亢进，由于甲状腺滤泡上皮细胞功能降低，体内甲状腺激素含量过少或缺乏自身分泌的甲状腺激素所导致，造成大量球蛋白与球蛋白抗体发生结合导致甲状腺球蛋白偏低； 2、先天性甲状腺组织缺如或者甲状腺发育不全、地方性呆小病、后天性甲状腺被切除或完全切除时会出现甲状腺球蛋白降低； 3、使用药物，例如碘-131放射性治疗后甲状腺球蛋白偏低； 4、饮食中缺碘会导致甲状腺肿大，同时出现甲状腺球蛋白偏低。