刘薇

钻地风适用于祛风湿、活血止痛，效果较好，也可治流感。钻地风在治风湿痹痛时用量较大，既可以内服也可以外用，在外用时可以自己调整用量，但是口服时一定要小心。钻地风是一种容易得到的野草，不是珍贵药材，使用较方便。 如果自行应用推荐外用，可以煮水泡脚，甚至全身泡浴。用量不用过高，水液有药的颜色即可，可兑在洗脚水里或者洗澡水里，时间尽可能保持在20-30分钟，以利药物透入，用这种方法祛风湿和止关节痹痛疗效较好。

新雪丸对于急性咽喉炎导致的咽喉肿痛效果较好，急性咽喉炎属于急性炎症，新雪丸属于寒凉药物，含有牛黄、生石膏、栀子、寒水石以及竹叶卷心类成分，治疗急性咽炎同时兼具退烧效果。新雪丸对于热证导致的咽喉肿痛、发烧、烦躁以及急惊风等疾病均具有较好治疗效果。因为药物内含珍珠且兼具六神丸作用，但未采用毒性物质，如蟾酥，而采用中草药，如石膏、寒水石等药物辅助清热，因此药物毒性极小。新雪丸具有清热解毒、清心除烦以及退烧之功效，因此患急性咽喉炎时，使用新雪丸疗效较好。但应尽量避免普通慢性咽喉炎或单纯咽喉不适、有痰时服用。此外，新雪丸属于寒凉药物，不适合长期使用治疗痰湿症状。

糖尿病视网膜病变Ⅰ期主要指微血管瘤，一般早期患者无任何临床症状。早期视网膜病变主要重视血糖、血压以及血脂控制，患者需要遵照医嘱按时服用降糖药物或规律注射胰岛素，定期服用降压和降脂药物。服用药物基础上还要严格控制饮食，例如控制主食以及油、脂肪、盐含量等，把血糖、血压和血脂控制在合理范围内。还可以摄入大量营养物质例如叶黄素以及各类维生素，可以补充身体所需要蛋白质，改善眼睛中的营养循环状况。注意用眼卫生，科学用眼。 建议避免熬夜，平时看书应该在适当光线下进行，不能在强光或昏暗环境看书。如果连续看手机、电脑或电视等电子产品时间尽量避免超过1小时。在昏暗环境中应该少看手机或其它电子设备，平时需要注意劳逸结合，改正不良生活习惯，例如吸烟患者可能选择戒烟，在医生指导下可以选择使用有效促进眼部微循环药物，常用药物主要包括羟苯磺酸钙以及胰激肽原酶等药物，延缓病程进展。糖尿病患者还需要定期进行眼底检查，建议每0.5-1年到医院进行眼底检查评估眼底病变进展。

肺结核在急性期或者刚发现时，如果使用西药二联、三联、四联用药，这时中药可以根据病人的具体情况配合应用，具体如下：1、胃肠道反应：通常可以通过治胃的方法，使用健脾的药物，比如健脾和胃、和胃止痛、治疗气滞胃痛的药物，可以使用胃苏颗粒、温胃舒、养胃舒，来减少胃肠道反应；2、白细胞下降：可以使用养肺气和健脾的药物提高身体对抗结核药毒性的耐受，有时还会用升白的药物，可以使用玉屏风、健脾益气类药物，或者人参健脾丸、人参归脾丸这类药物帮助减少血细胞的下降；3、肝损害：可以用舒肝丸、疏肝理气类药物或者逍遥丸，减少肝脏负担；4、其他情况：多数可使用清肺药来帮助抗结核药，因为抗结核药抑制结核菌的活性，使用清肺药有助于废物的排出，可以使用清肺羚羊清肺丸、鲜竹沥帮助排痰。结核缓解期不使用西药时，这时中药应该多用养阴益气药，比如养阴清肺、百合固金这类药物，提高肺的免疫力以防止疾病复发。

肺结核在治疗期间，可使用清肺热的中药辅助治疗，如羚羊清肺丸、鲜竹沥液、养阴清肺丸、百合固金丸。如果患者咳嗽比较严重，可以选用二母宁嗽丸。 但是应注意，肺结核是传染病，在发现后，应按照国家传染病法要求，必须按照传染病管控、治疗，通常不允许单用中药治疗。 此类患者需要积极地使用西药，比如三联、四联疗法，还可能需联合应用化疗药等。因为结核菌很容易耐药，患者不可自行用药，不管是西药和中药，都需要医生进行调控。 并且患者在使用西药抑制结核菌时，中药能起到特别好的帮助，可以将肺内的代谢产物排出。此时，如果结核菌没有完全消灭，患者可使用中药将结核菌从痰液中排出，可以促使病情恢复。

黄精常被用于肺结核的辅助治疗，但不具有杀灭肺结核的作用。黄精味甘性平，入肺、脾、肾经。而肺结核的患者主要存在肺虚的表现，即阴虚肺燥，此时需要补肺阴，单补肺气及益气养阴不易补充，还需进行健脾及益肾治疗，所以使用黄精较为合适。并且在补肺时可使用黄精熬膏，在肺结核患者气阴两虚时使用较为合适。而且黄精较滋润，具有通便作用，所以阴虚肺燥、大便干燥的患者使用黄精也较为合适。肺结核属于长期慢性病，患者会出现虚证，在肺结核前期清肺后或杀灭病原体治疗后也会对身体造成损耗。所以患者在病程后期可使用黄精辅助肺结核治疗，具有补肺、健脾、益肾以及提高免疫的作用。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
一直咳嗽嗓子里有痰，这肯定是有呼吸道炎症，而且在一直咳嗽有痰的时候都没有好，这会是什么情况呢？具体有以下几方面：\n第一、治疗不及时，在感冒早期硬扛着，导致病邪拖延久了以后机体的防御机能没有那么强，容易导致咳嗽变成慢性。\n第二、在治疗呼吸道、气管内炎症的时候用药不当，像有的人一出现咳嗽，早期就用止咳药，一止咳因为炎症要想好需要把脏痰排出去，身体炎症也就慢慢好了。但是前期要是用止咳药导致痰没有排出去，等止咳药的药劲过了还是要往外排痰，导致原本可能在感冒以后咳嗽几天就能好的病，被延长几个星期甚至几个月都有可能。\n第三、在吃药的同时没有注重忌口，因为咳嗽的时候不能吃味重的东西，不然一个是肺内热清不出去，另一个是痰会变得非常黏稠。所以在咳嗽有痰的时候一定要吃的清淡，如果吃的味重会发现咳嗽好像吃了好多药都不管用，其实不是药没用是食疗忌口没有做到。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
痰很臭一般来讲是肺内或支气管内有化脓性的炎症，而往往这种炎症积累的时间可能会比较长，有可能曾经还有慢性感染，这样急性发作的时候排痰也会偏臭。 这种情况多见支气管扩张或者是肺脓疡这样的疾病，里面积的脓痰比较多，而且由于细菌含量和腐败的组织，都可能造成痰比较臭。 在这种情况下要积极的排痰，越是臭的痰，其实它里面毒素越多。如果痰不能及时排出来，被吸收回去，对身体有非常大的害处。 另外，在排痰的时候不要剧烈的咳嗽，因为这样的痰如果在咳嗽的时候被挤压，或者是溅到没有病的肺组织或者是气管里面，可能导致炎症往其他部位传播，所以这个时候要选择好化痰药积极的排痰。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
西瓜霜润喉片不能治疗咳嗽，只能有润湿咽喉、清凉的作用，所以一般在说话比较多，或者环境比较干燥、喝水比较少的时候，如果感觉嗓子不舒服这个时候用西瓜霜润喉片是比较合适的。 但是如果呼吸道有炎症、咳嗽甚至有痰的时候，用西瓜霜润喉片并不合适，西瓜霜润喉片比较凉，所以容易引起气道的反应和气管收缩，这样不利于气道里面炎症产生的痰排出来，气管越窄排痰越费劲。 另外西瓜霜润喉片比较凉，西瓜霜润喉片含完以后咽下的唾液还有很多这种良性的药性，也容易伤到脾胃，这个对呼吸道疾病的好转也不好，因为脾胃是肺的母脏，如果伤到脾胃以后会影响肺病的康复，所以尽量不要在咳嗽的时候用西瓜霜润喉片。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
气管炎的时候，喝茶最好不要喝酽茶，茶的过浓里面含的茶碱、茶多酚过多，可能导致排痰不利。一般淡味的茶，在急性的气管炎服药的时候肯定不让喝，但是不吃药的时候，喝一点淡的绿茶还是很好的，因为绿茶能辅助机体有清热的作用。痰湿型的寒痰就是平常咳稀白痰，反复咳嗽，甚至有点喘等气管炎的时候，可以喝红茶或者砖茶，但是这一类茶容易一泡就特别浓，如果比较喜欢茶的口感，可以适当的调稀，或者配上蜂蜜、糖、奶这一类，冲淡茶的涩味。\n除了真正的茶叶，有很多茶适合支气管时候喝，刚才说的痰湿型的咳嗽的时候，拿陈皮切丝或者是掰成小片，泡茶喝就很好，还有桔红化橘红的片，泡茶喝对寒湿的痰有好处，而且还有健脾胃的作用。还有大麦茶，大麦茶本身有一个非常平和的特性，所以要求并不是很高，只要是有痰的患者就可以喝大麦茶，因为它是健脾的，所以脾胃好了以后就不容易再生湿生痰，也是很好的。在急性感染有热症的时候，也可以喝菊花茶、桑叶茶。