刘莉

儿童疱疹性咽峡炎多由病毒感染引起，疾病常呈自限性，病症较轻时吃退热剂或清热药物即可。严重时需患儿根据症状，给予抗病毒口服液或喷雾，还要密切关注有无其它并发症，如热惊厥、手足口病等。 某些手足口病早期是疱疹性咽峡炎，要重视手足口病，重症手足口病可危及生命。疱疹性咽峡炎通常在幼儿园较多发，患疱疹性咽峡炎后会出现嗓子疼、不爱吃饭，尤其是进食固体食物吞咽时会痛，故要吃流食、半流食，食物偏凉也可减轻疼痛感，营养保障会利于疾病恢复。

扁桃体炎可造成扁桃体肥大，扁桃体炎实际上是身体对抗外来病原体的门户，也是对外来病原体的一场斗争，扁桃体会变得肥大，通过抗炎治疗，扁桃体会回缩到正常范围。如果儿童特别容易上呼吸道感染，抵抗力比较低，反复出现呼吸道感染，扁桃体会反复肿大，但可能不能完全回缩到正常范围。 即使在平时没有炎症的状态下，扁桃体也是一种肿大的情况，比如儿童在体检时，看一下嗓子，扁桃体增大但并不红，也没有炎症，这就是以前反复呼吸道感染后遗留下来的扁桃体肥大。如果扁桃体肥大还在二度左右，不太影响呼吸。如果扁桃体肿大超过二度到三度，会影响到儿童的气道畅通，可能需要进行干预和治疗。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
幼儿发烧的时候手脚冰凉怎么办？发烧的时候往往在发烧的初期，体温还没有达到一个固定值，还在上升阶段的时候，会有手脚冰凉的情况，不用做过多特殊的处理。 当体温达到了一个温度不再上升的时候，慢慢的手脚就会热了，比如烧到39℃就不再往上升，这个时候慢慢的整个手脚就会热。从中医的角度手脚冰凉还有手脚的热，也会有寒症和热症的区分，看病的时候可以跟中医师说清楚孩子身体哪个部位发凉，哪个部位发热，这样有利于医生的开药。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
小儿腹泻的护理在饮食方面主要给孩子流食和半流食，这样有利于孩子的消化吸收，也可以补充孩子由于腹泻丢失的水分；此外不要给孩子吃冷食，不要给孩子吃过于油腻的食物，这是在食物方面；还有其他方面，让孩子腹部不要着凉。如果腹泻的时间超过4、5天，这个时候孩子体内的乳糖酶水平会下降，最好把婴幼儿普通的配方奶粉换成没有乳糖的奶粉，有利于腹泻的恢复。现在也有对于腹泻时间比较长的孩子加锌制剂，对于腹泻的恢复是非常有利的，因为锌制剂可以修复受损的肠道粘膜。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
流感不是普通的感冒，普通的感冒可能有发烧也可以没有发烧，症状总体来讲还算比较轻。但是流感的症状就比较重，孩子通常都有高热，并且有乏力、精神弱、吃饭也不好，可能还会有呕吐等症状。\n流感的发烧通常不会短于三天，大部分的孩子能够烧到五天，严重时有七天的这种情况。如果确诊是流感，发病在48小时之内用奥司他韦效果应该是很好的，72小时之内服用有一定效果，如果超过了72小时，效果就不是太好了。流感是可以通过口服退烧药和物理降温的方法。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
鸡蛋是优质蛋白，而且也相对比较好消化、吸收，所以发热的时候可以吃鸡蛋，但是也不要多，一天有一个就足够。发热的时候要注意给孩子不要吃得太油腻，因为这个时候孩子的食欲受到抑制，消化能力也会比平时差一些，所以不要吃得过于油腻，像油炸、比较肥腻的食物就不要吃了。\n此外，还有看孩子吃药的情况，比如有一些吃的中成药，忌生冷、油腻，还有忌俗称的发物，以及比较容易引起过敏的食物，最好要不吃或者少吃。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
宝宝发烧高峰期是几点，这得从人体体温的规律来说，人体的体温在凌晨4-5点钟是一天当中最低的时候，从上午开始体温就逐渐升高，到了中午以后达到相对平稳的阶段，到了午后，还有晚上，体温达到高值。通常来讲，晚上的体温是最高的时候，也有的孩子夜间的体温也会比较高一些。\n家长不要上午和中午量了体温不是太高，就有点麻痹大意、掉以轻心，殊不知更高的体温出现在午后和晚上。这个时间段要引起家长的重视，尤其是不要吃了退烧药，孩子体温降到了37℃多就可以安枕无忧，就可以睡大觉，夜间也要隔一段时间就起来看一看宝宝，然后摸一摸他身体的温度。如果感觉高，还是要监测体温，及时根据体温的情况来做出正确的处理。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
混合感染就是指有一种病原体先感染了孩子的身体，出现发热的情况，治疗过程当中，孩子又合并另外一种病原体的感染。如刚一开始是病毒感染，过了几天以后又合并有细菌感染，这个时候孩子发烧的症状有可能会出现双峰的情况。一开始是病毒感染的时候，孩子出现了发热的症状，经过治疗用药有一定的控制，体温已经逐渐降低或者恢复正常。再合并细菌感染以后，可能又会出现发热的情况。\n要以孩子的病症、血象，还有C反应蛋白等，综合判断孩子是不是又合并了其他病原体的感染，针对感染再给予正确的治疗。感染是不是引起发热，与发热热度、感染程度，以及病原体的量、毒力都有关系，也不是合并感染就一定有二次发热。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
吸吮差跟脑瘫不能划等号，早产儿本身比较瘦弱、吸吮力量比较差，不要着急。脑瘫的主要症状不是吸吮差，主要是运动功能障碍、异常姿势，异常姿势常有手臂外旋、交叉腿，大一点会有剪刀步、尖足，也就是两个腿交叉放在一起。在给宝宝喂奶和换尿布时会感觉到肌肉张力跟正常宝宝不一样，感觉特别硬，掰起来有点困难，比如把两个腿劈开有困难。还有的宝宝脑瘫是软瘫，劈开比较困难是硬瘫，软瘫是胳膊、腿像面条似的比较软，这是脑瘫的症状。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
精神发育迟缓，目前还有很多病因找不到，比较明确的包括有遗传方面的异常、基因方面的异常、染色体的异常、基因的突变、遗传代谢性的疾病、二十一三体、苯丙酮尿症，都是属于遗传方面的问题。还有在母亲妊娠期间受到有害物质的影响，比如病毒感染，会影响到孩子大脑的发育。另外受到放射线的照射、有害的药物、环境的毒素也可以。此外像胎盘脐带的异常也会影响到孩子大脑的发育，比如脐带细、脐带扭转、胎盘发育不良，都可能会给孩子造成大脑供氧不足，影响到孩子脑发育。还有脐带绕颈、母亲的妊高症，都会引起孩子大脑的缺氧。还有产时的问题，分娩过程中出现难产，也会造成孩子的缺氧，也会对大脑造成损伤。在生后像大脑炎、颅脑的外伤都会对大脑造成损伤，从而影响孩子智力的发展。