刘晓

树脂修复非永久使用的修复体，在使用3-5年后需要进行复查。树脂修复体在使用数年以后会出现以下几种状况： 1、树脂磨损：磨损程度与患者个人使用情况、口腔卫生习惯和患者的日常维护都有关系； 2、树脂老化：边缘出现微渗漏，细菌容易在树脂与牙齿之间不密合的间隙里堆积、逐渐发酵，食物产生酸性的物质使牙齿腐蚀，进而出现继发龋坏； 3、出现隐裂：树脂修复以后如果患者咬硬物、咀嚼不当容易出现隐裂，进而出现松动，也容易继续引发继发龋坏。因此定期的患者要进行口腔检查，出现问题要及时进行修复，不要存在侥幸心理，导致小的龋坏不及时检查就会进一步龋坏，变成大的龋损； 4、缺损：如果牙齿做过大面积树脂充填，最后在外面要加一个牙冠，进行冠套保护，使大面积缺损的牙体只剩下一个空壳，容易咬裂，特别是反复修复的牙齿，需要冠套修复。

对于牙冠形态小且存在一定间隙的牙列，应该先考虑矫正关闭间隙或者经正畸治疗以后，将散在的间隙集中，再进行贴面或者全冠修复，修正牙齿的形态。一般情况下，对于多个过小牙引起的牙间隙，如果缝隙不是很大，可通过贴面或者全冠将过小牙齿的形态修复以后，同时关闭间隙。 临床中经常会适当的加宽修复体宽度恢复邻接，用加大牙面凸度的方式使光线反光分散，利用视觉差使修复体外观与邻牙相协调。小的单个牙间隙常见于中切牙之间，若间隙＜2mm，可以用瓷贴面或光固化复合树脂贴面加宽，进行缝隙的消除。若中切牙牙冠宽度较大，侧切牙牙冠较小，可先关闭中切牙牙尖的间隙，再用全冠修复侧切牙，进而使间隙关闭。前牙不对称的牙间隙缝隙的修复，应争取两中切牙恢复正常的邻接，保持中线不偏，将缝隙尽量集中在侧切牙的远中，通过修复侧切牙使间隙消除。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院消化内科
腹痛是一个比较复杂的症状，小腹坠痛就是指的肚脐以下的腹部会有下坠的疼痛感觉，出现小腹坠痛可能会跟很多系统的疾病有关系。首先，如果出现了消化系统的便秘、大便排出不畅，或者是出现肠道的局部梗阻，也可能会出现小腹疼痛。\n其次，如果小腹坠痛同时又伴有排尿的不舒服，比如存在尿频、尿急、尿痛，这种情况下就要高度怀疑是不是存在泌尿系统的病变，比如膀胱炎、输尿管结石，都可能出现类似这样的小腹坠痛。然后，生殖系统的病变，比如女性是不是经期、排卵期，有没有存在盆腔、输卵管、卵巢的炎症，同样都可以引起小腹的阵痛，这个时候可能还同时会存在一些阴道分泌物的异常，所以小腹坠痛还要同时看有没有合并其他的症状，来帮助我们更好的判断是什么原因引起的。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院消化内科
肚子里咕噜咕噜响是怎么回事？肚子里出现咕噜咕噜，有时不需要借助听诊器就能听到，称之为肠鸣，是胃肠道正常蠕动发出的一种声音，是正常的生理现象，特别是在饿肚子的时候就会发出咕噜咕噜的声音，这是传达了信号。如果只是偶尔出现并没有特别不舒服，不用给予特殊处理，只是一种正常的生理现象。但是如果肚子咕噜咕噜响的特别频繁、声调特别高，同时伴有腹痛、腹胀等症状，就要警惕会不会是急慢性的肠炎或者肠道的梗阻、肠道蠕动的过于频繁和激烈。另外要注意如果肚子一点都不响，肠鸣音基本都消失了，这种情况也要警惕会不会存在肠道麻痹的情况。如果肚子平常咕噜咕噜响又有消化不良的症状，可以加用助消化的药物，也可以加用肠道益生菌来改善肠道的内环境。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院消化内科
吃完饭胃疼是怎么回事，如果胃疼也就是比较典型的在肚子上方，就是剑突下的位置疼，可能会有反酸、烧心，高度怀疑有没有存在胃溃疡或者胃炎的可能性。如果吃完饭就疼，反反复复发作表现为过一段时间就疼一阵，尤其是在季节变化时会出现疼一阵，慢慢的就会好转，就要高度警惕是不是存在胃炎、胃溃疡。如果说反复发作建议进一步做胃镜检查来明确有没有存在溃疡，饮食上的规律可以适当用抑制酸分泌的药，比如奥美拉唑、泮托拉唑，也可以用保护胃黏膜的药，比如铝碳酸镁咀嚼片，查看能不能缓解症状。如果症状明显缓解，反过来也更证明是存在胃炎或者胃溃疡。

讲解医师：刘晓婷  （主治医师）
就职单位：济南市儿童医院新生儿科
新生儿吃完奶之后吐奶的原因有很多，常见的原因有胃食管反流、新生儿咽下综合征，或是消化道发育畸形，比如胃扭转、十二指肠膜部狭窄、先天性肠旋转不良、先天性肥厚性幽门梗阻等情况，部分新生儿坏死性小肠结肠炎，也会出现呕吐。\n所以，新生儿出现呕吐，建议及时完善腹部超声和腹部立位片，协助判断导致呕吐的原因。如果确实存在消化道发育畸形的问题，应该及时到新生儿外科就诊，请医生协助处理。

讲解医师：刘晓铭  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院运动康复科
腰肌劳损也是可以通过针刺灸法治疗，来达到缓解局部疼痛，是具有一定的疗效的。针灸的作用主要起到温经通络，舒筋止痛的作用。 针刺主要是选择患者疼痛的具体的疼痛点。因为腰肌劳损有些病人可以直接告诉疼痛的地方在哪里，主要是刺激阿是穴为主，还有选择针刺的方法。如果患者是腰部大面积的疼痛，可以选择密集针刺，排斥的方法来进行刺疗。 如果是艾灸，一般根据患者本身体质，选择的穴位可以是大肠俞、关元俞、气海穴、小肠俞等。针灸选择的时间主要是根据患者自己的情况，比方患者近期劳累程度比较大，可以每天进行针灸治疗，但症状缓解以后可以不需再次进行针刺治疗。

讲解医师：刘晓玲  （副主任医师）
就职单位：池州市人民医院感染科
肝硬化分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期，一般的肝硬化代偿期，肝功能维护得很好，存活率是没有问题的。　　但是肝硬化失代偿期，如果出现顽固性腹水或者反复的腹腔感染难以控制，以及消化道的反复出血，出血频率越来越高；还有一些人是反复的肝性脑病发生，以及肝肺综合征，也就是肝硬化合并呼吸越来越困难的情况；特别是肝肾综合征的发生，死亡率是非常高的，基本上在99%左右。　　所以这一些严重、反复发生的并发症，都是肝硬化失代偿期存活率不高、存活时间不长的一些先兆。

讲解医师：刘晓斌  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院老年医学科
高血压不一定会短命，如果高血压患者能长期将血压控制在稳定且理想的水平，则其寿命通常会跟正常人一样。如果血压水平控制的不好，就很有可能并发心脑血管意外而出现寿命减短的情况。因此，高血压患者应当注意进行生活方式的干预，以及规律的服用降压药物来进行治疗。\n在生活方式方面，首先要减少钠盐的摄入，膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应该减少烹调用盐，每人每日食盐量不超过六克，每次多吃新鲜的蔬菜和水果。减少脂肪的摄入，少吃或者不吃肥肉和动物内脏，减轻精神压力，以保持心态平衡。在运动方面要采取合适的有氧运动，比如游泳、健身操、快走、慢跑、太极拳等。在药物治疗方面要按医生的指导，规律服用降压药物，不可随意停药。

讲解医师：刘晓斌  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院老年医学科
冠心病患者通常需要做以下几方面的检查：\n一、心电图：心绞痛或者心肌梗死的患者做心电图经常会有进行性的改变，心电图进行性的改变对心肌梗死的诊断、定位以及范围估计等都有帮助，急性心肌梗死的患者表现为ST段抬高或者明显的压低，伴有病理性的Q波。\n二、超声心动图：有助于了解心室壁的运动和左心室的功能，诊断室壁瘤、乳头肌功能失调等，还可以检测心包积液以及有没有室间隔穿孔等并发症。\n三、实验室检查：肌钙蛋白等心肌坏死标志物的检查，对心肌梗死有特异性的诊断价值。\n四、冠状动脉造影：是目前诊断冠心病的金标准。