丁晓庆

真性红细胞增多症属于骨髓增殖性肿瘤的一种，是一种慢性骨髓增殖性疾病。到目前为止因为属于一种恶性肿瘤性疾病，治疗方式主要是药物控制和骨髓移植。骨髓移植目前是唯一一个能够完全治愈的手段，但是由于条件的限制，很多病人一是配型，还有一个是经济的承受能力，所以大部分病人选择的是羟基脲、干扰素，还有JAK2抑制剂，这样的药物治疗。还有中医中药，来长期的预防血栓的并发症，这个病只能通过药物来控制，来减少并发症，减少致残率。到目前为止，只有骨髓移植能够完全根治。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血主要是三大病因，如果要是消化系统本身吸收的不好，吃什么东西可能它对铁的吸收都不太好。这样首先就要治疗原发病，把吸收功能调整好了，明确一下它的病因。如果简单的是一些胃炎，我们可以通过中医中药来改善它的吸收功能，然后再通过饮食，比如我们吃一些含铁丰富的食物，这样轻度的贫血可以调整。要是严重的，可能就得摄入铁片，甚至如果消化道疾病不能耐受口服铁，我们就得用静脉补铁来治疗。饮食上含铁丰富的食物有哪些呢？最常见的像颜色比较深的一些食物，我们平常就可以见到的，像含动物血红素的这种含铁丰富的，像瘦肉、红肉，还有动物的血制品，这样是比较容易吸收的含铁多的食物。像我们吃的蔬菜和植物性的食物也有含铁多的，比如像香菇、海带、紫菜，这样都是颜色比较深的，还有紫甘蓝、茄子，这样都是含铁相对丰富的食物。还有像大枣、红糖水、枸杞子也是红色的，它主要是通过补气血调整我们的消化道功能，使消化道功能改善以后，对含铁丰富的食物更好的吸收，来改善我们的缺铁性贫血。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
贫血指的是单位血容量里边，主要是红细胞的数量下降低于同一海平面下正常人的正常值的低线，我们就说他是贫血。我们经常会用血红蛋白的数量来评价是否贫血，比如像男性血红蛋白低于120g/L，女性血红蛋白低于110g/L或者是孕妇的血红蛋白量低于100g/L，我们就说这个人贫血了。血红蛋白的量低于正常值以后，它可能还有一些影响因素，比如在一个海平面下，如果要是在高原地区生活的人，他的比值跟我们同一海平面下他的这个值可能就不一样，他相对就高。还有它可能会受到一些生理因素的影响，比如妊娠期，整个血容量增多，相对于血红蛋白它的量相对就会减少，所以我们的值就从110g/L调到100g/L，它的贫血的这个值下调。还有一些特殊的情况下，比如像腹泻的病人，他的血容量可能会减少浓缩了，血红蛋白值相对可能会升高。贫血的病人可能会出现一种假象，就是掩盖了，而轻度的就表现不出贫血，是一种浓缩的表现。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
地中海贫血又称海洋性贫血，它最开始是沿海地区国家发现的，因此又命名海洋性贫血。我国在长江以南各省相对更多见，发病率比较高，北方较为少见，它是一种遗传性的溶血性贫血，共同的特点是由于珠蛋白基因的缺陷，使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成而导致血红蛋白的组成成分改变，表现为慢性进行性溶血性贫血。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血主要是由于铁的摄入不足、丢失过多或相对的需求过多，导致血清铁明显减少、储存铁极度的减少而引起的一种贫血。\n缺铁性贫血常常会出现乏力、疲倦、头晕、头痛、活动后心慌气短、眼花、耳鸣、心悸，儿童可能还会出现异食癖现象，会导致免疫力下降，还会累及消化系统、神经系统等。患者会出现毛发干枯、爪甲色白，爪甲变薄、变脆，实验室检查会出现血清铁的减低、血清铁蛋白的减低、铁结合力的升高、转铁饱和度的降低。\n出现这种情况，血常规表现为小细胞低色素性的贫血，这种情况就是缺铁性贫血。缺铁性贫血诊断比较容易，主要是要找到缺铁的根本原因，就是病因治疗。缺铁性贫血常见于儿童、育龄妇女和老年人，像育龄妇女，常常月经过多还有消化道的慢性失血会造成缺铁性贫血。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
有的人比较关心ABO溶血，什么ABO溶血呢？人的血型有A型、B型、O型和AB型。验血型的时候，怎么验呢？我们主要是通过查红细胞表面的抗原和抗体，红细胞表面含什么抗原，我们就叫它什么型的血，假设是一个A型血的人，体内就不可能存在抗A的抗体，要不然就可能会出现溶血，他的体内可能还有抗B抗体。如果A型的血，她怀孕以后生了孩子，是O型或者是AB型血，跟母亲的血型是不一样的，他体内就会含有跟母亲不一样的抗体，通过脐带血的交换，可能母体的抗体会进入到胎儿的体内，比如如果胎儿是AB型血，那他就不含抗A或者是抗B，母亲是A型血的话，含抗B可能会造成婴儿的溶血。母亲的血型跟婴儿的血型不同，可能会出现ABO血型的溶血，这样几率不太多见，跟我们说的RH阴性和阳性的这种溶血几率是相对比较少见的。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
首先要明确白细胞减少的病因，如果是药物引起的白细胞减少，首先是停止使用相关的药物，停止药物使用以后，白细胞在一定的时间内可以恢复。再就是使用升白细胞的药物，经常使用的升白细胞的药物有维生素4、维生素6、利可君、鲨肝醇，还有中药制剂，比如地榆升白片，还有经常会用益气养血的中药来提高病人的白细胞。还可以根据病因选择刺激骨髓造血，比如雄性激素、糖皮质激素这样的药物，也可以使白细胞不同程度的升高。