丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
六岁孩子换牙的注意事项如下：\n1、如果乳牙没有脱落，而恒牙萌出，一定要及时到医院口腔科就诊，把乳牙拔出，恒牙才有位置萌出。\n2、换牙期间不要吃冰冷、过甜的东西，一旦摄入甜食，最好立即漱口，要保持口腔清洁，一天刷牙两次，饭后用温开水漱口。\n3、孩子换牙后可以适当吃饼干、豆类，或是嚼一些硬东西，对乳牙脱落都有帮助。\n4、换牙期奶量一定要保证，里面含有丰富的钙质，每次喝完奶，尤其晚上睡觉前喝完奶一定要刷牙，保持口腔清洁和卫生。\n5、天气好的情况一定多参加户外有氧活动，多到户外区和小朋友做游戏、玩耍，通过紫外线照射促进自身维生素D的合成，可以帮助钙吸收，对牙齿生长有帮助。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
满月的宝宝睡觉多，则需要观察。一般年龄越小的宝宝，睡的时间越长。满月宝宝每天24小时，可能睡眠时间要在18-20个小时，当然每个宝宝还有个体差异，也就是除了吃奶的时间，其余时间都在睡眠状态。睡眠有深度睡眠和浅睡眠，因为睡眠有一个特点，年龄越小则睡的时间越长，随着宝宝年龄的逐渐增长，睡眠时间也会逐渐减少。只要宝宝吃得好，大小便正常，体重增长在正常范围，并且睡觉后精神比较愉悦，奶量供给也比较充足，宝宝睡觉多，则不用担心。\n满月宝宝本身神经系统没有发育完善，除了吃就是睡。如果宝宝吃奶好、体重增长好，睡得多说明可能长得比较好，尤其是宝宝前三个月体重增长相当快，前三个月的生长发育是出生时的俩倍。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
两个月的婴儿猛摇头，主要原因可能有以下情况：\n第一、出汗多：因为头上出的汗液会刺激局部皮肤，导致头部皮肤瘙痒，所以会出现摇头的现象。另外，特别是在夏季，尤其是吃完奶或者剧烈哭闹后，或者是情绪激动时出汗过多，都会出现摇头的情况。\n第二、湿疹：两个月婴儿的头上如果起疹子，也会出现摇头的现象。\n第三、缺乏维生素D：继而造成维生素D缺乏性佝偻病，婴儿也会出现摇头的表现，同时会出现夜间汗多，并且有夜间哭闹不安、易惊，并且有枕秃等。这时需要补充鱼肝油或者是维生素D，天气好的情况下，一定要多到户外晒太阳。\n平时要注意婴儿的清洁和卫生，夏天出汗多，每天都要洗头、洗澡，冬天天气比较冷的情况下，一周可以洗澡2-3次。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
14岁孩子的睡眠时间基本等同于成人，最少要睡八个小时，当然也可以睡九个小时，每个人的睡眠时间不一样，有些人的睡眠时间少，但是睡眠质量特别高。睡眠有深度睡眠和浅睡眠，如果深度睡眠时间较长，对体力的恢复，还有身体的健康都有帮助，所以睡眠质量要高。\n14岁的孩子已经进入到青春期了，每天至少要保证八个小时的睡眠时间，因为这时其血液的负担也比较重，所以要尽量在晚上十点前上床入睡。这个年龄段还要保证饮食的营养、全面、规范合理，尤其要多吃含优质蛋白的食物，不要挑食、偏食，多喝牛奶，牛奶可以帮助睡眠，也有利于身高增长。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
拍背排痰的手法主要是要保持空腔，就是手心要弓起来，从下往上依次从背部、腋下开始拍，比如右肺，让患者身体左边靠床，进行拍背排痰。如果是左肺，则身体右边靠床进行拍背排痰，在体位变动的过程中拍背排痰。\n拍背排痰主要的目的是通过振动痰液会流动，更容易将其排出来。拍背排痰适用于肺炎痰液排不出去，渗出液比较多，通过拍背排痰有利于控制患者的感染。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
小儿风寒感冒可以选用有辛温解表功能的药物，比如小儿氨酚黄那敏颗粒、小柴胡颗粒、小儿感冒颗粒，还有比如麻黄汤、桂枝汤、玉屏风散、荆防败毒散等等都可以，都有辛温解表的作用。\n一般风寒感冒发烧不是很厉害，但是流鼻涕、鼻塞、轻微的咳嗽等卡他症状比较明显，可以用这种药物来治疗。同时，一定要注意休息，多喝点温开水，吃点容易消化、吸收的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
打完疫苗一般最好三天以后再吃药比较稳妥一点，因为有些疫苗打了以后宝宝会有点反应，比如有些会出现咳嗽、发烧、腹泻等等，也要等到这些症状消失了以后再用药，比较合理一点。 另外吃的药种类不同，时间也有所不同。如果吃的是长期的激素类药物，还有特殊疾病的药物，最好是在医生的指导下用药比较稳妥一点。 常规比如说鱼肝油、补锌的、补钙的这些药物，一般打完疫苗三天以后只要没有消化道的症状，精神好就可以口服了。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
如果是新生儿，不建议经常或反复使用吸鼻器，如果平时新生儿鼻腔里头有鼻痂，首先可以用生理盐水，用消毒棉签蘸点生理盐水，然后在鼻腔里清洗一下，有时候打个喷嚏鼻痂就会出来。如果出现鼻塞，可以用温毛巾局部热敷。\n经过以上处理，如果还是不行，则可以适当使用吸鼻器，但不能反复使用。因为新生儿的鼻腔黏膜比较脆弱，如果反复用吸鼻器，或者使用不当，会对鼻腔黏膜造成一定的损伤，有时候鼻腔黏膜会出血，这样对宝宝的健康较不利。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿TSH偏高的严重程度，要根据以下情况来判定：\n一、根据TSH偏高的值，如果偏高数值的很高则肯定严重，而数值是轻微的偏高就不严重。\n二、根据自身甲状腺功能中的游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素两项来进行计算，如果TSH升高，并且其它指标正常，可能考虑是一种亚临床的甲减，要定期进行观察、随访和复查。如果是持续性的升高，并且其它指标也很不正常，要给予早期的诊断和干预，定期复查，以免持续性的增高以后，随着宝宝的生长发育会有对智力有所影响。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿痤疮是一种正常的生理现象，主要是由于激素分泌的原因，一般有自愈的可能，可以不做任何处理，有的多在半年内就会逐渐消失，在平时生活中一定要注意以下几种情况：\n1、新生儿不能穿过厚的衣服，要注意环境通风，每天要洗澡、洗脸，洗澡、洗脸的时候尽量温水进行清洗，一般不建议用沐浴露，用温水就可以。\n2、如果胎脂比较多，痤疮比较厉害，新生儿可以适当用植物性的沐浴露，千万不能用肥皂或者刺激性比较强的清洁产品。\n3、如果痤疮不严重，就要注意皮肤清洁，每天尽量穿纯棉的衣服、注意通风就可以，如果比较重，可以在痤疮上抹百多邦。