范存刚

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
脑震荡症状通常在脑外伤之后立刻发生，常见表现有意识丧失、气促、头晕、恶心等，具体如下：\n1、突出表现是脑外伤之后立即出现意识丧失，可持续数秒钟到数分钟，一般不会超过半个小时。在意识恢复之后，患者本人对受伤当时的情况并不能够很好的回忆起来；\n2、在此基础上，患者还可以出现心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰冷等症状；\n3、患者的头痛、头晕、恶心乃至间断性呕吐症状可以持续3-5天。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
轻微脑震荡是脑损伤里边类型最轻的一种。在临床上患者可能会出现各种各样的症状，比如头疼、头晕、恶心、呕吐等，还可能会出现耳鸣、失眠、面色苍白、四肢松软等表现。但是轻微脑震荡，一般并不需要特殊治疗。急性期的时候，患者可以进行卧床休息，避免不良刺激，减少脑力活动。如果症状明显，可以酌情进行一些辅助的对症药物治疗。所以，轻微脑震荡即使不进行治疗，患者也多能自行恢复。如果症状明显，也只是口服一些对症的药物，心理负担比较重的患者，可以进行心理调节和心理精神的治疗。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
由于儿童的神经系统发育不完善，在脑外伤之后可以出现较为严重的反应，所以儿童脑震荡和成人脑震荡，在临床表现上有一定程度的差别。儿童脑震荡的突出特点是：第一、伤后短暂的意识障碍并不十分明显。第二、伤后患儿常发生迟发性神经功能恶化的症状，表现为伤后迟发性的呕吐和嗜睡等表现，这种情况儿童的年龄越小，往往越明显。第三、儿童脑震荡还可以发生弥漫性的脑肿胀，出现肌力下降，巴宾斯基征阳性，呕吐，嗜睡，甚至半昏迷等反应，这种情况多在伤后12小时之内逐步缓解，但是个别严重的患儿甚至可以发生弥漫性脑肿胀，甚至危及生命的情况发生。所以，对于儿童脑震荡，应该引起足够重视，如果有明显的脑震荡反应，建议留院观察一段时间，至少观察一两天，这样会相对比较安全。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
脑震荡是一种比较轻型的颅脑损伤，伤后患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、眩晕、畏光、乏力、逆行性遗忘、短暂性意识丧失等一系列的表现。患者虽然可能会出现很多症状，但是在查体和神经影像学检查时，都没有明确的发现。而绝大多数患者在经过一段时间的静养和休息之后，甚至不需要进行任何的药物治疗，都能够逐步恢复正常。恢复正常的时间一般在三五天，绝大多数患者能够在两周之内恢复正常，预后是十分良好的。只有个别患者，一是因为颅脑损伤本身所造成的，另外往往合并一些精神心理因素和社会因素等，患者可能自诉会有一段时间的头痛、头晕、恶心、呕吐的这些表现，这些情况绝大多数也能在2-3个月之内恢复正常。所以，对于大多数脑震荡的患者，在两周之内是可以完全恢复的，少数的患者两三周也能恢复到正常。只有极个别的患者，可能症状会持续一段时间，这种情况需要进行精神心理治疗，患者也能够恢复到正常，不必过于担心。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
脑震荡患者需明确诊断，除外其他颅脑损伤后需休息1-2天或1-2周，具体如下：\n1、症状比较轻的患者可以卧床休息1-2天，如果没有特殊表现，可以逐步下床活动，并持续观察1周左右；\n2、症状较重的患者需要卧床休息1-2周，并给患者提供安静、整洁、光线柔和、温度适宜的休息场所，并减少不良刺激，防止颅内压过度变化。患者应尽量减少思考问题，不要看电视或阅读长篇文章、长时间看手机，可以适当听优美的音乐，可使思维得到放松。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
脑震荡是最轻的颅脑损伤形式，一般来说患者在伤后可以出现心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰冷等症状，也可以出现一过性的意识丧失，通常不会超过半个小时。在脑震荡发生之后，患者头痛、头昏、恶心、间断性呕吐等症状可能也会持续一段时间，但是绝大多数患者的症状在3-5天内即可消失。少数症状持续时间比较长的患者，也在1-2周左右的时间可以消失。极个别的患者可能会遗留头晕、注意力不集中、健忘等症状，这些症状一般和患者的精神心理因素也有一些关系。所以脑震荡后经过适当的休息治疗，多数患者不会遗留任何后遗症。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
脑震荡是脑外伤之后脑组织神经功能轻度受抑的一种表现，通常表现为：1、患者在受伤之后出现心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰冷等植物神经系统症状，进行神经系统查体时没有明确的阳性体征；2、患者有不同程度的意识障碍，多在伤后立即出现，持续时间较短，多数不会超过半个小时；3、患者在醒后有逆行性遗忘，对受伤当时的经过并不能很好的回忆；4、患者可能出现恶心、呕吐等一系列症状，但是这些症状一般经过几天的治疗可以逐步恢复。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
脑震荡属于脑干网状激活系统和大脑皮层，在脑外伤发生之后的一种轻度的功能受抑的表现，一般没有发生脑实质的结构性损伤。虽然脑震荡之后患者会有不同程度的头疼、头晕，甚至出现恶心、记忆力减退等一系列症状，但是这些症状通常不需要特殊治疗，能自行恢复，恢复期一般为3-5天。个别头疼、头晕、记忆力减退等症状较为严重的患者，通过1-2周的恢复，也绝大多数能够恢复正常。所以，脑震荡之后，患者如果有持续的头痛，必要的时候需要复查CT，以了解是否有迟发性的颅内损伤。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
脊髓空洞症在不同的神经影像学检查上，可以有不同的表现，例如在CT平扫检查时可以见到髓内边界清楚、脑脊液密度的囊腔。如果脑脊液内蛋白含量较高，则不容易发现此类囊腔。在CT脊髓造影上可以见到对比剂进入空洞内，从而显示为脊髓内的高密度影。在最常用的查方法磁共振检查上，可以明确脊髓空洞的病变，确定空洞的大小及范围，还可以观察脑脊液和囊内液体的动力学变化，同时也可发现引起空洞的原发性疾病，例如脊髓的髓内肿瘤等，空洞本身一般表现为长T1、长T2的囊腔。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
脊髓空洞症患者的寿命受其病变严重程度、治疗时机、是不是合并有其他类型的先天性畸形、有没有出现严重的合并症等多因素的影响。脊髓空洞（症）是缓慢进展性疾病，如果能够及时发现，并在擅长治疗这种疾病的正规医院进行手术处理，患者的脊髓空洞能够得到有效控制，甚至完全消失，症状也能得到显著改善，平均寿命并不受影响。但是如果已经出现严重的神经功能障碍或严重的合并症，则患者的生存期可能会受到影响。