李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食管癌目前靶向药物相对比较少，临床上常用的有以下几种：一、吉非替尼，主要是小分子表面生长因子、受体络氨酸激酶抑制剂，多用于食管癌晚期的患者，其效果比较理想。二、也可以采用西妥昔单抗，主要通过阻断EGFR和配体的结合，抑制肿瘤细胞继续分化和血管生成，对于食管癌患者的病情能够有效进行至愈合抑制。经过临床实践表明可以联合放、化疗，这些靶向药物可能对于进展期的食道癌会产生比较理想的效果，同时也能够产生比较小的副作用。三、还有贝伐单抗，这些药物经过临床证明对于晚期的食道癌效果也比较理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌是临床上比较常见的一类消化道恶性肿瘤，从临床数据和权威医学杂志统计上，食道癌目前的死亡率大约在0.15‰-0.2‰左右，死亡率还是相对比较高的。　　食道癌的发生与个人的生活习惯、饮食结构以及地域有着明显的相关性，尤其是喜欢吃冷饮、热食等不良生活习惯以及霉变食物，都是引起食道癌的重要诱因，因此要想提高和预防食道癌的发生就要从饮食习惯、生活起居以及常规的体检做起，必要时每半年甚至一年就要做一次食道的超声或者胃肠镜，有利于早期发现食道癌，提高食道癌患者的治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌患者无论是手术与非手术，扩张的次数，主要取决于食道癌患者狭窄的严重程度。早期而言尤其是术后，1周1次左右，之后逐渐加大扩张的力度，逐渐延长至2-3周1次，大约6个月可以每1个月进行1次食道扩张，扩张之后，也要根据患者的具体病情变化，以及扩张的效果来进行评估。　　同时，也要对食道癌患者进行药物方面的治疗，比如包括化疗药物以及生物靶向药物，配合食道扩张，可能食道狭窄的程度，就会明显得到改善。因此，对于食道癌具体要做多少次的扩张，一定要到专科的医生那里进行详细的评估，然后再选取合适的扩张治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌患者不能够将食道癌传染给小孩子，要明确一点食道癌是消化道恶性肿瘤，是实性肿瘤，并不是传染病，而且食道癌也不具备传染病所需要的传染源、传播途径和易感人群等因素，其癌细胞不能够经呼吸道或者基础传染给其他人，包括小孩子，而且人体自身的免疫系统也能够对外来的细菌、病毒或者肿瘤细胞进行清除，因此不要过多的担心食道癌会传给小孩子。食道癌目前认为发病因素较多，主要和饮食习惯、家族遗传倾向以及经常喝热粥以及饮品、暴饮暴食、大量饮酒等多种因素有关。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌患者如果肿物达到7cm，属于中晚期的食道癌，这种食道癌治疗很难达到预期的效果，治愈率也比较低。因此对于这类的食道癌患者，还要根据肿瘤的病理类型以及是否有转移迹象，来最终评估是否能够达到完全治愈。对于中晚期的食道癌，暂时可以考虑应用一些姑息性手术，或者是保守治疗的方法，应用放疗、化疗或者是电疗法，将食道癌肿瘤的大小缩小至2-3cm以内，使食道癌的分期能够达到Ⅰ期或者Ⅱ期。如果有机会的条件下，可以进行食道癌的根治性手术，这样更有利于提高食道癌的预后及治愈程度。因此食道癌如果出现7cm左右的肿瘤大小，最好到正规医院具体检查，通过评估以后再选择具体的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌患者目前的治疗，对于中、晚期患者也可以应用靶向药物治疗，目前食管癌患者应用的靶向药物，仅仅限于血管通路的靶向药物，比如目前临床应用比较广泛的贝伐珠单抗，或者国产的阿帕替尼、安罗替尼等，对于食道癌中、晚期患者治疗是有一定效果。治疗的效果也与患者机体免疫能力有密切关系，对于中、晚期患者不能手术的患者，可以在临床上有效的应用和推广，能够适当延长食道癌患者的生存期，同时减轻患者的恶性肿瘤晚期的相应症状，均能够起到一定的效果。因，此对于食道癌患者想要采取靶向治疗药物，最好选取正规的三甲医院，经过医生的评估适当的选取靶向药物。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌的患者如果采取病理活检，一般情况下是不容易导致误诊的。在取病理的过程当中，一定要遵循以下几点，要对食道癌所形成的癌肿进行多点、多处、深部的取出，这样更有利于对食道癌病理细胞的定性。同时不要对食道癌周围的一些坏死组织进行取病理，这样就容易导致活检的结果误诊或者是出现假阴性。同时对于高度影像学怀疑食道癌，即使是活检不支持也要进行下一步的诊断和治疗，防止食道癌继续发展，延误病情，延误时机。因此，对于食道癌活检结果为阴性的情况，也要结合一些影像学、食道超声来进一步的会诊，或者是查找病因。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
PD-1治疗食道癌一般是有一定效果，多数是针对食道癌中晚期的患者，具体的治疗效果主要取决于食道癌患者病理类型以及生物学特性，同时还要具体查看一下病人基础免疫能力的强度。不同的食道癌患者作用的效果差异很大，有的应用PD-1治疗效果非常明显，但是也有一部分人应用PD-1治疗时，效果并不是特别理想。\nPD-1是临床上一种抗体分子，可解除食道癌细胞对人体中细胞免疫能力释放而发挥出作用，能够有效的恢复人体免疫系统对食道癌细胞的识别能力，进一步的杀灭食道癌细胞。同时，是否非常有效，能够彻底治愈食道癌，不但要应用这种药物，还要结合患者的一些免疫生化指标来共同决定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠溃疡在临床当中比较常见，在饮食上一定要注意引起重视。得了十二指肠溃疡的患者，在溃疡愈合或恢复期可以喝牛奶，牛奶具有养胃的作用，但前提是最好不要空腹进行喝牛奶。可以在餐中或者两餐之间进行喝牛奶，也可以餐后适量的少量喝牛奶。十二指肠溃疡有可能会出现饥饿性疼痛，包括反酸。嗳气等。在治疗上除了在饮食注意外，还要尽量选取药物，包括果胶铋、硫糖铝以及质子泵抑制剂的奥美拉唑，必要时可能会选用抗幽门螺旋杆菌的药物，包括克拉霉素、甲硝唑、青霉素综那等。合应用药物以及饮食调节，才能够使十二指肠溃疡达到彻底治愈的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠溃疡在临床是常见的消化系统疾病，得了十二指肠溃疡的患者，经过保守治疗4-8周以后需要进行胃镜复查，通过胃镜复查，查看具体的十二指肠溃疡是否完全愈合。在复查十二指肠溃疡的同时，应该在做幽门螺旋杆菌感染的试验，如果考虑幽门螺旋杆菌感染的情况，还需要进一步抗幽门螺旋杆菌治疗，十二指肠溃疡疾病有可能会达到彻底的治愈。十二指肠溃疡复查以后仍然没有明显的好转，这种情况也可以考虑外科手术介入，进行胃和十二指肠的部分切除，能够达到彻底治疗的目的。