李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌一旦经过临床病理，或者是影像学诊断以后，不存在良性之说，一般都是恶性的。恶性胃癌是否能够治好，取决于患者的病变、大小、部位以及病理分期等多方面决定的，对于早期原位癌、黏膜内的一些胃癌，如果能够及早发现进行手术治疗的情况下，这种情况的胃癌预后是比较良好的。有些非常早期的胃癌可以通过胃镜下介入，就能够将胃癌彻底的根治，但是对于中期或者是晚期的胃癌，治愈的效果就相对比较差。但是随着目前生物靶向治疗，以及技术和药物手段的提高，对于中、晚期胃癌，也可以采取手术治疗的同时进行放疗、化疗，这样也能够将中、晚期的胃癌提高生存期和治愈率。因此出现了胃癌的患者一定不能够放弃治疗，应该积极采取综合的方案来进行治疗，提高治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者具体大部分切除多少，主要取决于胃癌癌肿的生长部位。如果是在胃窦部的胃癌，切除的范围大概是为了4/5左右，要切除十二指肠以及周围区的淋巴结进行清扫。如果胃癌的位置在高位，接近食管胃底时，这种情况可能胃的全部都需要进行切除，做食管和空肠的吻合手术，也需要对周围的淋巴结进行彻底的清扫。胃大部分切除以后，最好的方式是做肠道的吻合，可以选取胃残端与空肠一起吻合，也可以与十二指肠的残端进行吻合，吻合的方式主要取决于病情的具体变化共同决定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
治疗胃癌的中药在临床上应用比较广泛，多数是胃癌手术后调理用药，或者在胃癌恢复期适当选取中药进行治疗。常见的中药有香菇、木瓜、白术、茯苓、泽泻、丹皮、枸杞子、赤芍、山豆根。以上药物配合起来疗效比较确切，对胃癌患者能起到一定的治疗效果。同时能短期内缩小肿块、控制转移、减轻痛苦，对胃癌术后患者的疗效比较明显。胃癌的患者采取中药治疗的同时也要配合西医方面的治疗，包括增加营养类的肠内、肠外营养，以及提高人体免疫力的药物。临床上常用的成药有复方斑蝥胶囊，以上药物综合应用对治疗胃癌能起到很好的效果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌的患者除了影像胃镜方面的异常表现以外，血液常规的生化指标也会出现异常升高，临床上包括血液生化当中的血清白蛋白会明显的降低，其中碱性磷酸酶以及同工酶会明显的升高或出现异常的表现。肿瘤的相关因子，包括新液CA199、CA125等，以及肿瘤相关因子TNF，这些指标都会明显的出现异常。尤其是血常规中的血红蛋白含量、便常规中大便潜血都会出现阳性的指标，这些指标升高能够明显提示体内肿瘤的可能性。因此，结合胃镜、影像学以及相关的CT检查有可能确诊为胃癌，但最终的胃癌取决于病理的最终结果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
低分化肺腺癌生存期相对较短，5年的生存期对于Ⅰ期、Ⅱ期患者，能达到40%-60%左右，对于Ⅲ期或者Ⅳ期以上的低分化胃腺癌，生存期可能更短,5年的生存期大概在20%以下。对于低分化腺癌的患者，一定要早期诊断，病理证实以后，除了采取根治性的手术以外，还要结合病理类型、免疫组化结果进行靶向治疗。根据靶向治疗药物的吸收情况，适当采取对症治疗，能够有效提升胃低分化腺癌的术后生存质量和提高生存期。对于胃癌的患者，一定要到正规的胃肠外科进行详细的检查和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
从临床研究上看，胃癌与饮食的关系是非常密切，很多不良的饮食习惯最终会导致胃癌的发生，根据流行病学的研究，可能胃癌的发生与下列因素有密切关系，首先，经常吃烟熏烤制的食品，以及吃霉变的食物，这些都容易导致胃癌发生的可能性，尤其是烧烤类的食物中，还有一种苯丙吡这类强效的致癌物质，是已经被列入致癌的首要诱发因素之一，同时饮食习惯包括长期大量的饮酒，可以烧灼胃黏膜，引起慢性胃炎，长时间的酒精刺激作用就会导致转变成胃癌的可能性。其次，除了饮食以外，胃癌的发生可能还与一级亲属的遗传性有密切关系，包括幽门螺旋杆菌感染以及一些不典型增生，都是胃癌发病的基础。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌的患者发生骨转移时，尤其是下肢的腿部出现转移，疼痛主要表现为进行性的加重，且疼痛十分剧烈，随着肿瘤细胞的逐步侵袭，疼痛会出现难以忍受的症状，有向下肢放射性疼痛的特点。如果局部的软组织受累及时，会出现红肿以及炎性的表现，严重下肢骨转移的情况下容易造成病理性骨折，患者可能会出现畸形或活动受限，包括神经损伤之后出现肢体远端疼痛，伴有麻木的特点。因此对于胃癌出现了骨转移，一定要积极的采取治疗措施，包括局部的放疗或靶向治疗，缓解或降低骨转移的程度，有利于减轻胃癌患者发生骨转移的痛苦。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌的患者如果出现了贫血，饮食上可以通过食物进行补充。最好是选取含有铁丰富的食物，包括鸡蛋、牛肉、羊肉，还有各种新鲜的鱼类，这些食物当中含铁比较丰富，能够补充体内的铁离子，有助于贫血症状的改善，也可以吃桂圆熬制的粥类，都有补血安神的效果。对于患者贫血比较严重的，可以在应用饮食的同时输注红细胞和人体白蛋白，能够更好快速的提升患者的贫血，有助于病情的稳定。患者术后也可以适当的参加体育运动，能够增强机体的免疫能力，对于预防和改善贫血都有好处。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者早期症状多表现不典型，只是单纯的上腹部不适，进食后饱胀、恶心等非特异性症状。如果早期的症状能够及时的采取胃癌根治性手术，这种情况能够达到完全根治。对于有原位癌或早期的胃癌，可能并不需要进行手术，只通过胃镜下黏膜切除就能够达到彻底治愈，术后要定期的监测相关的指标和检查，可能对于胃癌早期，能够达到百分之百的治愈程度。要想早期发现胃癌，最好是出现消化系统不良的症状时，要及时的到医院进行就诊，最好做常规的胃镜，对于早期胃癌出现的症状，能够及时有效的讲其彻底治好。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌的治愈率与胃癌的病理分期有密切的关系，对于超早期的胃癌，包括胃的原位癌，如果能够及时发现手术切除的情况下，治愈率会达到100%。对于Ⅰ期、Ⅱ期的胃癌，如果能够采取手术加综合的放疗化疗靶向治疗，5年的生存期有可能提升到80%左右。由于已经发生了多处的转移，这类胃癌可能治愈率相对比较低，患者可能5年的生存期和治愈率达到30%以下。想提高胃癌的治愈率，要定期的做胃镜常规检查，通过胃镜的检查能够早期发现胃癌，及早进行手术干预，胃癌的治愈率就会大大提高。