李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
夏枯草是临床上比较常用的一味中药，主要的功能包括明目散结、消肿、退火等用，对于甲状腺肿大有一定的功效。但是并发甲状腺功能亢进的时候，不能单纯应用夏枯草，不可能完全控制甲亢的症状。临床上做检查时发现甲状腺T3、T4明显增高，应该以治疗甲亢的药物为主如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶，能够有效的抑制甲状腺功能亢进的症状，减慢心率以及降低患者的高代谢反应。因此得了甲亢的患者一定要结合自身的病情，选取合适的治疗方案，不能单纯的依靠一种中草药来治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺炎是以炎症为主要表现的一种甲状腺疾病，临床上包括感染性和非感染性。对于感染性的甲状腺炎，多数是由于细菌、病毒导致的，这种感染性的甲状腺炎，治疗以抗炎、抗病毒为主，临床上常用的药物有头孢吡肟、青霉素V钾片等。而非感染性炎症一般多数是由免疫炎症引起的，这种甲状腺炎治疗效果相对比较差，包括亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎，用普通消炎药不能够彻底根治，需要应用激素类的药物，临床上常用的治疗药物有强的松龙和泼尼松龙，每天3-4次，需要常规服药一到一个半月左右，进行逐渐减量治疗。得了甲状腺炎的患者，除了要应用药物以外，还要在饮食上注意，避免吃碘含量比较高的食物，特别是海带、海鱼的海产品，减少辛辣刺激性的食物，这样才能从根本上治疗甲状腺炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
女性怀孕期间如果得了甲状腺炎，对于胎儿有一定的影响。不过甲状腺炎对胎儿的影响要因人而异，或者因病情的严重程度而有所不同，如果发生甲状腺炎，没有明显的功能上的异常，对胎儿相对影响比较小，只要采取对症支持治疗就可以。如果发生了功能上的改变，包括甲状腺功能一过性的亢进或者出现了甲状腺功能的减低，这些情况对于胎儿有很大的影响，有时有可能会造成先兆流产甚至出现胎儿停止生长发育等重要影响。一旦发生孕妇得了甲状腺炎，一定要到正规的医院进行详细的检查和治疗，根据病情的不同采取适当的对症治疗，可以降低对胎儿的影响。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺腺瘤破裂出血，主要由于甲状腺肿瘤生长比较快，由于血液供应相对较慢，可能在增长比较迅速的过程中造成血管破裂出血，出现此种情况多数表明甲状腺腺瘤瘤体相对比较大，而且患者可能不除外是甲状腺恶性病变所导致的出血问题。因此，对于甲状腺瘤破裂一旦出血，尤其出现压迫症状，包括呼吸困难、吞咽有异物感，应该积极采取治疗措施，必要时也可以采取穿刺取病理或者直接手术切除，术中做快速病理进一步查找甲状腺腺瘤破裂出血的原因。因此，出现甲状腺腺瘤突然增大出血，应该及时前往医院就诊，查找具体的原因并采取合适的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，多数伴有甲状腺功能减低。得了桥本氏甲状腺炎伴有甲状腺功能低下，完全可以通过替代药物进行治愈，临床上常用的药物有优甲乐或者甲状腺素片，通过口服这两种药物或者选择其中的一种就可以达到替代自身产生的甲状腺素，维持机体正常的需要量，完全可以治愈。另外，有些桥本氏甲状腺炎除了引起甲减的症状，可能会出现甲状腺弥漫性的增大、肥厚，甚至峡部增大时表现有局部压迫，引起呼吸困难的症状，这种情况可以完全通过外科手术的方式，通过对甲状腺峡部进行劈开手术，减轻对气管的压迫就能够达到完全治愈的目的。因此得了桥本氏甲状腺炎出现甲减，到正规的甲状腺外科或者医院就可以得到好的治疗方案，最终能够完全治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
判断自己有没有得破伤风，通过自身判断很难，因为破伤风在没有发病前，很少出现症状。若想判断是否得了破伤风，需要了解相应的破伤风临床表现，患者感染破伤风杆菌之后容易在早期出现头晕、乏力以及咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等症状。随着病情的进展，患者可能出现肌肉强直，发生阵发强烈性的肌痉挛，表现为咬肌逐渐扩展到背部肌腹肌、四肢，最后到膈肌，张口困难。对于有外伤史，出现上述早期或者前期的症状时，一定要高度怀疑破伤风的可能，一定要及时到医院进行就诊。对于破伤风患者，如果受到了外伤，24小时内最好到正规的医院进行清创、缝合，必要时肌注破伤风疫苗或者抗毒素血清，能够有效地避免破伤风的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
多少天可以排除破伤风，在临床上很难判断。破伤风潜伏期在7-8天，但是比较严重的可以缩短至24小时内发生，甚至会长达数月、数年。因此对于破伤风感染患者，很难断定或排除过了多长时间一定能够消除破伤风感染可能性，90%以上的病人多数是在受伤2周之内发病，可能这是临床上最常见的破伤风潜伏期。时间越长，排除破伤风感染的机会相对略小，但是一旦受到了外伤或者创伤，原则上应该肌注破伤风疫苗进行预防。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
破伤风病人一般最早出现临床表现，会出现全身的症状，包括头疼、恶心、呕吐、全身乏力，出现局部肌肉发紧、反射性亢进等症状，典型的主要症状包括肌强直和发硬呈阵发性强烈的痉挛，最先累及的是口唇及咬肌出现张口困难或者口角下缩，出现苦笑的面容，颈部出现强直、头后仰。同时随着疾病的进展以及治疗不及时，会形成比较严重的角弓反张、四肢屈膝弯肘、卧床等痉挛性姿态，有时会出现呼吸道的症状，包括呼吸困难，甚至惧怕声光接触、饮水等，出现比较典型的破伤风杆菌感染症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
破伤风杆菌多数是在厌氧条件下进行繁殖，对于患者受伤的伤口比较深，范围比较广，尤其是深部的肌肉组织、筋膜发生了外伤，最好打破伤风针。在对伤口进行处理前也要进行碘伏消毒，可以应用双氧水进行伤口的具体消毒，有利于消除厌氧环境，减少破伤风芽孢杆菌的感染机会。受到外伤或创伤以后，24小时内尽量肌注破伤风疫苗，能够有效及时的起到预防作用。对伤口进行处理之后也要结合患者受伤的程度，给予一定的抗生素预防感染，综合的治疗措施可能有效避免患者发生破伤风的可能，减少发病率和死亡率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
被玻璃划伤，如果单纯体表表面划伤或伤口不是特别深的情况，可以局部碘伏消毒、双氧水冲洗，应用局部的消炎软膏涂抹，预防感染就可以。\n如果玻璃划伤伤口较深，或达到了肌肉的深层，这种情况容易导致破伤风梭状杆菌繁殖、增长，需要进行破伤风增大肌注，有助于防止破伤风的发生。也要对伤口进行彻底的清创处理，原则上应该应用双氧水反复多次冲洗，应该静脉点滴抗生素彻底预防感染。因此，对于术外伤、玻璃划伤的患者，最好到正规的医院进行详细的检查和治疗。