魏爱华

斑秃不是癌症的先兆，目前没有研究表明斑秃与肿瘤(包括癌症)之间存在某种必然联系。斑秃的病因和发病机制，目前医学上仍未十分清楚，研究表明斑秃可能与遗传、自身免疫及精神神经因素有关，主要如下：1、遗传因素：斑秃患者中1/4的患者有家族史，斑秃可能与遗传有关；2、自身免疫因素：斑秃患者经常合并其他与自身免疫相关的疾病，如白癜风、银屑病、甲状腺疾病等；3、精神神经因素：斑秃患者经常在受到精神神经因素刺激后出现症状，如紧张、焦虑、熬夜、失恋、重大精神创伤及重大手术后，精神神经因素被认为是斑秃的最主要诱发因素。斑秃见于任何年龄、群体，包括儿童、青壮年和老人，均可罹患，青壮年相对发病率更高。肿瘤患者也可罹患斑秃，肿瘤患者由于自身免疫力下降，各种机会性感染等因素均增多，罹患各种疾病的可能均增加，包括斑秃，但并非出现斑秃就是某种癌症的前兆，两者没有因果关系。

溢脂性脱发本身不需要服用甘草锌，医生处方甘草锌可能有其他原因，比如患者合并有其他需要补充甘草锌的病症。甘草锌是从植物甘草中提取的有效成分与锌的复方制剂，有一定调节机体免疫，促进生长发育功效，为处方药，服用不当可能有不良反应，因此需要遵医嘱。脂溢性脱发治疗方案有明确口服外用药物，以及物理治疗、手术治疗等，不一定必须使用甘草锌药物。脂溢性脱发可能合并有其他问题，如脂溢性皮炎，或者其他免疫问题，这时医生可能根据综合辨证，适当处方甘草锌，但并不是常规，亦不是一个规范。因此如果患者出现脂溢性脱发症状，需要到专业皮肤科门诊，找具有脱发疾病诊治经验医生，或者脱发专诊医院，脱发门诊医生就诊咨询，进行安全、有效治疗，避免盲目自行服用药物，或者看网上科普，选择治疗方案。

螨虫引起的痘痘，医学上叫做玫瑰痤疮，主要表现是在面中部，鼻部、鼻翼，还有口周T型区部位出现油腻的斑疹以及丘疹、丘疱疹或者说脓疱。 通过检查，刮取局部皮屑，在显微镜下能看到螨虫、蠕形螨，因为它往往寄生在毛囊和皮脂腺中，这就可以确诊是玫瑰痤疮，也就是俗称的螨虫痘痘。 除了表现为油腻的红斑、丘疹、脓疱，甚至结节之外，还可以表现为局部瘙痒。还有虫爬感，一种不适的感觉，这是螨虫痘痘的症状。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
扁平疣是病毒疣、息肉、人乳头状瘤病毒，也就是HPV病毒感染皮肤黏膜引起良性的皮肤新生物。HPV病毒的亚型有100余种，引起扁平疣的主要是HPV的三亚型，扁平疣传染源主要是扁平疣患者。另外，健康的带病毒者也是潜在传染源。传播的方式主要是通过直接或间接的接触传播包括自体接种，所以扁平疣的患者不要搔抓患处，否则扁平疣会沿着这种抓痕自我接种，这就是扁平疣的同性反应，沿着抓痕或皮肤破损的位置会出现新的疣体。扁平疣具体的发病机制是人乳头瘤状病毒通过皮肤黏膜等微小损伤进入到上皮细胞内，并在里面繁殖增殖导致上皮细胞出现异常分化和增生，在皮肤上出现这些疣状的损害。人体是普遍对HPV病毒易感，免疫功能低下以及皮肤有外伤更加易感，日晒也会加重扁平疣。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
男性也可以得红斑狼疮，虽然红斑狼疮多见于女性。红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的结缔组织疾病，好发于育龄期的女性，病因至今尚未完全明了，可能与遗传、性激素、感染、药物、日晒这些环境因素有关。\n其中性激素是临床上见到红斑狼疮多发于育龄期女性的原因，育龄期女性妊娠可以诱发红斑狼疮或使原有的红斑狼疮加重。红斑狼疮是一种病谱性的疾病，分为慢性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮，其中慢性皮肤性红斑狼疮女性与男性患病率之比大概是3:1。系统性红斑狼疮女性与男性患病率之比大概是9:1，也就是女性明显的高发，但是男性也可以患病。

腿上有黑点抠开是毛，为毛周角化症。该病为常染色体显性遗传病，特点为四肢伸侧或双侧面颊出现毛囊性、角化性丘疹，且持续存在，多发病于儿童期，青少年期达到高峰，随年龄增长，可自行缓解。若症状较轻，以护理为主，无需过度治疗，若症状较严重，建议口服药物治疗，如维甲酸类药物。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

足光散能够收敛、改善足部多汗症状，有杀菌消炎的作用，但非所有患者适用。浸渍糜烂型、水疱型脚气患者、儿童、孕妇，不宜使用足光散；角化过度型患者，即皮肤肥厚、硬、脱屑、无疱、无糜烂，可使用足光散，使用时需严格按照说明书进行配比，若浓度较低，无法起到杀菌作用；若浓度较高，易刺激皮肤，引起接触性皮炎。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

治疗脚气无最佳药膏，需根据脚气类型选择。临床将脚气分为水疱型、角化过度型、浸渍糜烂型三类。 水疱鳞屑型，选用收敛药物，如联苯苄唑溶液等。 浸渍糜烂型，以溶液为主，同时需预防感染。 水疱型、浸渍糜烂型，皮损干涸后可以选择达克宁软膏、特比萘芬软膏等药物涂抹。 角化过度型，可选用剥脱性较强的苯甲酸软膏、水杨酸软膏等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脚底脱皮常由角化过度型脚气引起，主要特点为皮肤肥厚、脱屑，一般单侧发生。患者就诊时，多经过真菌镜检确认，即刮取足部皮肤皮屑，显微镜下检查有无真菌成分。若为阳性，即可确认为真菌感染，可使用外用抗真菌药物治疗。皮炎湿疹也可伴有脚底脱皮，多为两脚对称发生，真菌镜检为阴性，需使用激素软膏治疗。临床认为使用润肤剂可有效改善脚底脱皮的症状。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脚上长鸡眼多由压迫所致，以女性较多见。常见于受压部位，如由于高跟鞋的压力及重力作用，产生在脚底；若鞋头较尖，产生于脚趾背面；若鞋底薄、鞋跟高，前脚掌易长鸡眼；若鞋不合脚，脚后跟摩擦处易长鸡眼。建议女性穿软底、宽松、舒适的鞋，若已经出现鸡眼，可使用鸡眼膏，若效果不佳，可通过冷冻、激光等物理方法去除鸡眼，严重时行外科手术切除鸡眼。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。