马凯

  • 压力性尿失禁手术后多久能好(视频)

    压力性尿失禁手术后多久能好
    压力性尿失禁手术后多久能好要看手术的方式。压力性尿失禁的手术方式主要有两种,一种是传统的开放手术,一种是尿道中段悬吊术。传统的开放手术切口长、损伤大、恢复慢,基本已经被尿道中段悬吊术这种微创手术方式取代。吊带术损伤小、恢复快,一般手术后...
    2023-08-20
  • 什么是帕金森病?(音频)

    什么是帕金森病?
    讲解医师:马凯  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    帕金森病是常见的神经系统变性疾病,老年人居多,它主要是大脑的中脑有一种特殊的神经细胞,叫黑质多巴胺能神经元,它的变性死亡导致的。最常见的表现就是震颤,也就是老百姓说的哆嗦,肢体的僵硬,运动的缓慢,这是它的三个最主要的表现。
  • 面肌痉挛术后为什么还会跳?(音频)

    面肌痉挛术后为什么还会跳?
    讲解医师:马凯  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    面肌痉挛术后还会跳,我们从两个角度看,一个从它的程度看,看跳动的范围、幅度、次数,是比原来减轻,还是没有变化,还是暂时的加重。通常手术后跳动和术前比会有变化的,不管是减轻还是加重,经过一段时间这种跳动往往都会消失。如果没有明显的变化,消失的可能性比较小。另外从时间上来看,看跳动是术后早期还是晚期,术后面肌痉挛的恢复有一个过程,多数患者在手术后短期就会停止,一般在一个月以内,极少数恢复时间到半年。短暂的跳动以后停止,加重以后停止,这都是很常见的情况,如果超过一年仍然跳动没有什么变化,我们可以考虑手术无效,一般占5%左右,部分患者的原因还不是特别清楚。
  • 面肌痉挛怎么办?(音频)

    面肌痉挛怎么办?
    讲解医师:马凯  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    面肌痉挛的治疗方法,首先还是看病人具体症状的轻重程度。如果早期非常轻,次数比较少,甚至好几天才偶尔跳一下,这个时候可以先观察;比这个程度再重一点,可以尝试一下口服药物,比方卡马西平,观察一下药物情况,但是多数的人来说对药物反映都不是特别好;如果随着时间的延长,症状逐步加重,每天都出现很多次,对你的生活、工作也有很大的影响,这个时候可以考虑肉毒素注射或者微血管减压。微血管减压的有效率大概在95%,是一个比较好的方法。
  • 面肌痉挛和面瘫一样吗?(音频)

    面肌痉挛和面瘫一样吗?
    讲解医师:马凯  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    平常看到有的患者说得了面瘫,但是实际上是面肌痉挛,老百姓认为口角歪、眼睛歪,就是平常说的面瘫,但是在我们医学上来讲,面瘫和面肌痉挛是完全两个概念。既然说瘫,比如中风瘫,可能胳膊腿不能动了,或者是力量下降了。我们说的面瘫是面部的肌肉出现了瘫痪,比如眼闭不上、嘴角合不上,吃饭的时候,会堆东西,喝水的时候,嘴角合不上,可能会漏水。面肌痉挛在抽动的时候,出现嘴角、口角的抽,在不抽的时候,两边完全是正常的,他的面部神经功能也是正常的,不会出现闭不上眼睛或者嘴角歪、喝水、漏水这些情况,所以这是两个病。但是有一个现象我们要注意,就是有一部分面瘫患者,在恢复的过程中,面神经功能没有完全恢复,出现了面肌痉挛的表现,他是在面瘫恢复过程当中又出现了面肌痉挛,这部分患者叫面瘫后的面肌痉挛,这是面神经功能没有完全恢复的表现,这种面肌痉挛和我们平常所说的面肌痉挛要区分开来。普通的面肌痉挛,做微血管减压手术效果非常好,有一部分面肌厚的面肌痉挛也进行了微血管减压手术,发现它的手术效果非常不理想,所以目前如果是面瘫后的面肌痉挛,一般不建议做微血管减压手术,应该从治疗面瘫着手。
  • 得了面肌痉挛应该怎么办?(音频)

    得了面肌痉挛应该怎么办?
    讲解医师:马凯  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    得了面肌痉挛,首先我们应该明确诊断,需要做头部影像方面的检查,比如头部核磁,判断它是原发性的面肌痉挛,还是继发性的脑内长了一个小肿瘤。如果是原发性的,我们可以先休息,观察情况,可以选用一些口服的药物。如果病情加重,影响工作、生活,可以选择微血管减压手术。如果对手术有一些担心,可以先选用神经内科的治疗,比方局部肉毒素注射,这些方法都是可以的。如果通过影像学的检查发现是继发性的局部长的肿瘤,应该在神经外科就诊,根据肿瘤的位置、大小、性质、患者身体的具体情况,选择合适的治疗方案。
  • 面肌痉挛手术后复发怎么办?(音频)

    面肌痉挛手术后复发怎么办?
    讲解医师:马凯  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    我们都知道面肌痉挛微血管减压手术是一个在后路管进行的手术,还是比较精巧的、要求比较高的手术。手术后复发有几种情况:一种可能是手术第一次血管处理的不是很理想;还有的是继发的面肌痉挛是一个肿瘤压迫,肿瘤没有完全切干净,肿瘤造成的复发,怎么处理呢?如果是血管的原因,症状跳的不是很重,可以先服药或者观察,也可以打肉毒素;如果这个方法不理想,可以做二次的微血管减压,但是面肌神经在第二次手术以后容易损伤;如果是肿瘤,根据肿瘤复发的大小可以去制订具体的治疗方案。
  • 面肌痉挛如何鉴别诊断?(音频)

    面肌痉挛如何鉴别诊断?
    讲解医师:马凯  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    面肌痉挛门诊其实经常可以见到,最常见的有的病人说,我有时候左边跳,有时候右边跳,这个时候没有嘴角的抽动,这个往往是眼睑的痉挛,不能叫面肌痉挛;还有一部分病人比方说他是抽动症,一个抽动症小孩他可以从6、7岁开始,一直到青春期都有,是一个双侧的眼部、面部,甚至肩膀、腹部、下肢的肌肉阵发的抽动,不局限于单侧的面部;还有的人是癫痫的发作造成一侧的眼角、口角抽动,但这种情况做脑电图可以发现脑电图有异常的表现。
  • 脑瘫的患者能活多久?(音频)

    脑瘫的患者能活多久?
    讲解医师:马凯  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    首先告诉大家不用担心,近90%左右的脑瘫患者都可以活到成年或者老年,他的寿命因为病情轻重的情况有一些轻微的差异。虽然脑瘫是一个公认的比较严重的疾病,但是在经过完善的综合治疗以后,很多的患儿都能够进入社会,能够自理,还能学习一定的技能,能够独立生活,能够养活自己。所以患者和正常人的存活时间也是差不多的,只有极少数病情特别严重,完全无法自理的孩子,可能因为本身病情的严重程度,同时还合并一些其它疾病,比如反复的肺部感染,严重的或者药物难治性的癫痫发作,这会影响患儿的寿命。
  • 三叉神经痛能自愈吗?(音频)

    三叉神经痛能自愈吗?
    讲解医师:马凯  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    从临床观察到的病例来看,三叉神经痛很少能够自愈,一般的规律是早期可能每年疼痛发作几周、一个月、一两个月,其它时间生活正常,没有疼痛发作。这种规律慢慢的会打破,每年疼痛的时间会加长,疼痛的程度会加重,这样说明病情是再逐步的进展,逐步的加重,很少能够看到自愈的病例。