韦尼

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
痛风患者可以食用莲子与百合，就嘌呤含量而言，莲子与百合均属于低嘌呤食物，一般不会造成血尿酸升高，也不会诱发痛风，痛风患者可适当食用。莲子与百合既是食物也是常用的中药，作为食物，莲子与百合营养价值丰富，富含氨基酸、微量元素等多种营养成分，适当食用有益于身体的健康。作为常用的中药，莲子具有清心火、除热，百合具有补肝肾、滋阴血的功效，痛风患者适当食用可以调节机体气血，保护脏器功能。痛风患者在食用莲子与百合时，可以将二者煮粥，也可以将二者煮汤。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
痛风可以促进尿酸性结石的形成，高尿酸血症是痛风的发病基础。痛风患者多伴有不同程度的高尿酸血症，长期的高尿酸血症除了可以造成尿酸盐晶体沉积析出于关节，诱发痛风性关节炎外，还可以沉积析出于泌尿系，如膀胱、肾脏、输尿管等部位，形成尿酸性结石。若尿酸性结石体积逐渐增大，形成泌尿系梗阻，可以导致肾绞痛，甚至并发肾盂积水、严重泌尿系感染等。但需要强调的是，尿酸性结石只是结石的一种，并非所有的结石均属于尿酸性结石，也均由高尿酸血症形成。对于存在有泌尿系结石的患者，应当在完善相关检查的情况下，由医师根据病史及症状体征来分析结石性质，从而采取针对性治疗。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
类风湿关节炎患者可以食用糯米类食物，类风湿关节炎是一种多发生于中老年女性的自身免疫性疾病，可以造成关节肿胀、疼痛，并导致强直、畸形，影响一般活动。目前研究发现，类风湿关节炎发病主要与遗传因素、环境因素、内分泌因素等多因素有关。饮食因素一般不会直接造成类风湿关节炎发病，也不会加重病情，因此对于类风湿关节炎患者而言，可以根据个人饮食习惯保持正常饮食即可，也可以食用糯米类食物。但是要注意的是，糯米类食物不容易消化，过量进食可以加重胃肠道负担，伴有胃肠功能较弱的类风湿关节炎患者，食用糯米类食物一定要适量，避免加重腹胀、腹痛等胃肠道不适症状。

大多数孕妇都有恶心、呕吐，只有0.3％-1％的孕妇出现妊娠剧吐，与早期绒毛膜促性腺激素水平有关，应进行排除性诊断。要排除其它原因引起呕吐，比如胃炎、胆囊炎、胰腺炎、肝炎等。 妊娠剧吐严重的可引起脱水、电解质紊乱、酸中毒，严重者可引起肝肾功能障碍和韦尼克病、维生素B严重缺乏。大多数孕妇发生剧吐需要住院治疗，孕吐一般是孕6周开始，8周逐渐加重，持续到10周慢慢消退，治疗原则是止吐、纠正电解质紊乱、维持体液平衡。

酒精可以导致精神障碍。酒精是早已公认的成瘾物质，急性醉酒后首先损害额叶功能，出现判断受损，常做出冲动性的决策和攻击性行为、语言不清、不连贯等，出现情绪失控。慢性损害可以出现明显的智能障碍、人格改变、反社会行为等。饮酒同样可影响顶叶和颞叶功能，急慢性酒精中毒会导致人格解体、出现现实解体感、空间判断失误。 醉酒后出现黑蒙，即醉酒者不能回忆喝酒时情况，尽管醉酒当时无明显意识障碍，原因是酒精干扰记忆储存。长期饮酒还会导致营养缺乏，特别是B族维生素，如维生素B1、B6、B12的缺乏，出现韦尼克脑病-柯萨科夫综合征等。严重醉酒甚至导致脑干功能损害，造成猝死。

如果酒精急性减少或者是停止饮酒以后，会出现出汗、心慌、手抖、睡眠不好、脾气急躁等症状，称之为戒断症状。出现症状后，一定要及时带病人到专科医院治疗，如果不给予进一步处理，还会更严重出现意识问题，如幻觉、妄想等。这些情况称之为震颤性谵妄。 震颤性谵妄尽管经过治疗，死亡率依然在15%-30%。戒断症状的预后非常不乐观，部分病人没有因为严重戒断症状危及生命，但会出现记忆力问题，如韦尼克脑病-科尔萨科夫综合征等不良后果。 所以一定要及早治疗，不要盲目停酒。

如果是重度酒依赖患者，患者饮酒不进食，可能造成较多躯体损伤，如神经营养不良，出现行走困难等。长期饮酒以后，会对肝脏、心脑血管等带来损伤。 除躯体问题，精神科问题即长期大量饮酒的病人可有戒断性谵妄，可能引发死亡。还有一部分尽管经过积极治疗，没有威胁到生命，但可能会出现韦尼克脑病、科尔萨科夫综合征，主要表现病人出现记忆问题，记不住事，或乱记，语言混乱，甚至有智能问题，出现类似于痴呆的症状，均为不良后果。

中暑后不能喝酒，中暑一般发生在夏天，比如闷热、高湿 、高温环境容易出现。中暑最早期的症状是胃肠道症状，比如恶心、呕吐、食欲差，所以一定要食用好消化的食物。已经有胃肠道的不舒服，喝酒可能会加重胃肠道损伤。另外大补比如食用油腻的东西，也会增加胃肠道负担，导致患者不舒服。酒精对人体伤害较大，会引起胃黏膜损伤比如糜烂、溃疡、出血。此外还会伤害肝脏，长期反复酗酒会引起酒精性肝硬化，同时会引起中枢神经系统改变，比如韦尼克脑病，出现意识障碍。此外长期喝酒的人，可能会在很早年龄就出现痴呆的反应，所以建议大家尽量不喝酒。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
类风湿关节炎患者可以食用鸡蛋，类风湿关节炎是一种多发生于中老年女性的自身免疫性疾病，可造成多关节强直畸形，影响一般活动。 目前研究发现，类风湿关节炎发病多与遗传因素、环境因素、内分泌因素等多因素有关。饮食因素一般不会直接造成类风湿关节炎发病，也不会加重病情进展。 因此，类风湿关节炎患者可以根据个人饮食习惯，保持正常饮食即可，也可以食用鸡蛋。鸡蛋营养价值丰富，富含优质蛋白，伴有白蛋白减低的类风湿关节炎患者适当食用，有助于身体健康。 但需要注意的是鸡蛋富含一定的胆固醇，伴有血脂升高的类风湿关节炎患者，食用鸡蛋一定不能过量，否则会造成胆固醇升高，反而不利于血脂控制。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
目前抗CCP抗体水平一般不能用于判断类风湿关节炎病情分期，类风湿关节炎是一种多发生于中老年女性的自身免疫性疾病，可以造成多关节强直畸形。 抗CCP抗体是类风湿关节炎特异性抗体之一，一般多用于类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断，临床上一般不能够通过抗CCP抗体水平判断类风湿关节炎病情分期。 类风湿关节炎病情分期的判断主要通过关节X线表现。若关节X线检查提示关节间隙未见狭窄、关节面未见破坏，多处于病情早期。 若关节X线提示关节间隙明显狭窄，甚至消失，关节面破坏严重，多提示病情处于晚期。