陈立

鼻窦囊肿术后并发症如下： 1、鼻腔出血：对于局部创面感染而致少量出血者，应给予填塞压迫和对症处理； 2、眶周并发症：表现为视力下降、球结膜淤血、眼球突出等，应及时取出鼻腔填塞物，使用广谱抗生素联合激素，预防感染，必要时请相关科室进行会诊； 3、颅内感染：应及时复查头颅核磁，选择敏感的抗生素进行治疗；颅内脓肿应联合脑外科进行治疗。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

鼻出血是常见的临床症状，属于耳鼻喉科的一种急症。鼻出血的止血方法如下： 1、烧灼法：对于病变部位较明确的鼻前庭黎氏区和鼻中隔前方的反复少量出血，可使用烧灼法进行止血； 2、填塞法：适用于鼻中隔黏膜、下鼻甲明确部位的出血； 3、气囊压迫止血法：将气囊置入鼻腔，充入生理盐水压迫止血，相比于鼻腔填塞法，可明显减轻患者的痛苦； 4、经鼻内镜止血法：对于经压迫法、烧灼法无效的反复性鼻腔出血，应及时进行鼻内镜下电凝止血治疗，是临床上治疗顽固性鼻出血的首选方法； 5、动脉栓塞：适用于反复的严重鼻出血。

干酪样鼻窦炎是一种特殊类型的鼻窦炎，是由于鼻腔或鼻窦慢性化脓性炎症、鼻腔阻塞、分泌物引流不畅，进而黏膜发生干酪样坏死和脓性分泌物浓缩，最终形成干酪样物质蓄积于鼻腔或鼻窦所致。主要表现为单侧鼻塞、脓性鼻涕，伴恶臭，嗅觉减退，晚期可出现头疼不适等全身症状。影像学检查可发现鼻窦及窦腔黏膜浑浊，晚期可出现周围骨质的破坏。

小儿臂丛神经损伤分上丛、下丛及全丛损伤。常见上丛损伤，其次为全丛，下丛损伤较少见。上丛损伤主要表现为患侧肢体瘫痪，抬举困难，但手指可正常抓握；全丛损伤表现为整条手臂瘫痪，即除颈侧不能抬举外，远端手的抓握功能及屈伸能力也受到限制。因此，临床治疗时，需根据患者不同临床表现及不同损害程度，判断属于何种类型的臂丛神经损伤，然后进行相应治疗。

肝移植后胃底静脉曲张会消失。通常情况下需要做肝移植的患者都是由于各种原因导致肝脏功能衰竭，在终末期肝病出现后常伴门静脉压力升高，进而出现胃底静脉曲张。肝脏、门静脉、胃底静脉好比是洞庭湖、湘江、浏阳河的关系，正常情况下浏阳河水汇到湘江，再汇到洞庭湖，最终流入长江。 长江类似身体的下腔静脉，当各种原因导致洞庭湖水无法流入长江，甚至浏阳河水无法流入湘江时，洞庭湖和浏阳河就会涨水，进而出现压力升高，即解剖上所说的门静脉压力升高和胃底静脉曲张。一般情况下，肝移植术后胃底静脉曲张可得到明显缓解。

儿童脑瘫共有的症状临床上通常分为以下五大类： 1、固定差：表现为儿童无法坐稳、无法固定、足部较僵硬等； 2、中心位运动差：包括头与手的中心位运动较差； 3、手臂回弹：表现为手臂处于屈曲状态，不能伸展及主动抓握； 4、脚痉挛：表现为尖足、肌张力偏高等，同时也不能进行屈曲； 5、分离动作差：表现为动作较多余。

临床上，体积较小的鼻窦囊肿无明显症状，多是在查体时偶然发现。对于发生于蝶窦和筛窦的大囊肿，容易引起感染，损伤颅底硬脑膜，引起脑脊液鼻漏；还可引起眶尖综合征，患者可表现为眶周感觉障碍、视力下降、上睑下垂、眼球固定、视力下降，甚至失明。因此，一旦发现眶周局部隆起性包块，应及时去医院检查治疗，以免导致严重并发症，危害眼部功能。

鼻窦囊肿，又称为黏液囊肿或黏膜下囊肿，是由于黏液腺内分泌物潴留所致，所以不会发生癌变。鼻窦囊肿的治疗方法如下： 1、对于无明显症状的小囊肿，无需进行手术治疗； 2、对于出现严重并发症的大囊肿，如筛窦囊肿容易损伤压迫纸样板，导致球后视神经炎和眶尖综合征；蝶窦囊肿容易引起颅内黏膜粘连，导致内分泌紊乱，应及时进行鼻内镜手术治疗。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺炎它有多种类型，不同的分型彩超表现是不完全相同的，最常见的类型是桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎彩超表现主要为弥漫性改变，多发的点状回声增粗，有时候显示为多发的低回声结节被高条索样的分隔，同时合并有血流信号增加，如果合并有甲亢，可能会出现火海征的现象。但是亚急性甲状腺炎有时候仅表现为甲状腺的实质回声减低，没有明显的结节，当然部分也有特殊类型的亚急性甲状腺炎，表现为结节样改变，这种时候需要进一步做穿刺以排除。对于木样甲状腺炎这种表现，有时候和甲状腺癌很难鉴别，它具有侵袭性的改变，需要穿刺检查。对于急性化脓性甲状腺炎，可以看到无回声的改变，这种比较容易鉴别，不会太难处理。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是自身免疫性的疾病，目前没有明显证据证明桥本甲状腺炎会出现癌变，有时桥本甲状腺炎同时可能因为组织学的改变，主要表现为T淋巴细胞和B淋巴细胞的浸润，可能出现彩超表现为甲状腺密度不均匀出现弥漫性的改变，同时合并小结节的情况。一般通过彩超的分类可以达到初步判断，必要时如果高度怀疑合并甲状腺TI-RADS分级4类以上结节需要做穿刺检查，进一步排除甲状腺癌的可能。目前临床研究上没有证据证明桥本氏甲状腺炎一定会出现癌变，所以也不需要过分担心，出现桥本氏甲状腺炎需要定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能即可。