郭福莹

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
临床上支原体感染贴膏药是没有用的，当患者确诊为近期支原体感染时，可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。大环内酯类的抗生素包括了罗红霉素、红霉素、阿奇霉素，喹诺酮类的抗生素包括莫西沙星、加替沙星、帕珠沙星、左氧氟沙星等等，病情轻者可口服给药，病情重者需要静脉给药。在使用上述药物时要注意药物的副反应以及禁忌症，例如大环内酯类的抗生素可以出现胃肠道的副反应，喹诺酮类的抗生素禁忌症包括年龄＜18岁或者年龄＞80岁，有癫痫病史的患者也禁止使用。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
支原体感染吃头孢没有效果，头孢只针对于细菌性感染，支原体感染使用头孢无效。如果患者确诊为支原体感染，建议使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素，大环内酯类的抗生素包括阿奇霉素、红霉素，喹诺酮类的抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星。\n大环内酯类的抗生素主要副作用是胃肠道反应，例如恶心、呕吐以及血管刺激的症状。喹诺酮类的药物有禁忌症，年龄小于18岁或者大于80岁、精神疾患者禁止使用，喹诺酮类的主要副反应包括头晕、心悸、恶心等等，所以在使用上述药物时要注意相应的适应症以及容易出现的副反应。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
支原体严重程度的不同，临床症状持续的时间也是不同的。如果患者支原体感染比较轻，咳嗽的症状一般会持续一周左右，即可以达到痊愈。如果患者病情重，可会可能会持续3-4周的时间。支原体感染一旦确诊后，我们需要进行适当的治疗，我们可使用红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等相关的药物进行治疗。而且支原体感染的患者，我们建议多吃一些有润肺止咳作用的水果，例如苹果、梨、桔子、橙子、樱桃等等。同时我们也建议多喝水，例如姜糖水、蜂蜜水、柠檬水等等。多吃新鲜的蔬菜，能够提供矿物质和维生素，提高患者的机体免疫力，促进疾病的恢复。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
支原体感染一般情况下需要治疗2-3周，时间的长短取决于患者临床症状的严重程度。如果患者确诊为支原体的感染后，可使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素，大环内酯类的抗生素包括阿奇霉素、红霉素，喹诺酮类抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星等等。同时可以完善痰培养的检查，根据药敏结果试验，选择抗生素，除使用抗生素治疗外，还要注意休息，避免受凉，食用新鲜的蔬菜和水果，补充矿物质、维生素，提高患者的机体免疫力，促进疾病的恢复，以及对症的治疗，例如止咳、祛痰的治疗。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
孩子支原体1:80是支原体的感染，但分为既往的支原体感染和近期的支原体感染。如何确定是否是既往还是近期的感染，需要结合患者的临床表现、肺CT等相关的检查。如果患者没有任何的临床症状，只是出现支原体抗体的升高，此时考虑为既往的感染。如果患者出现咳嗽、发热、头痛、恶心、精神萎糜等临床症状，肺CT提示间质性改变，而且支原体抗体在近期出现四倍以上升高，此时考虑为近期的支原体的感染，需要进行积极的治疗。也可以完善支原体的IgG和IgM检查，IgM阳性证明近期出现支原体感染，IgG阳性证明是既往出现支原体的感染。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
支原体感染一般的疗程是两周，但是也要根据病情的严重程度决定治疗的疗程，当患者确诊为支原体感染时，可使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素进行治疗。大环内酯类的抗生素包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素，喹诺酮类的抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星等等，轻者可口服给药，重症者需要静脉给药。使用上述药物时需要注意药物的副反应以及禁忌症，例如左氧氟沙星、莫西沙星18岁以下禁止使用，有癫痫病史时也是禁止使用的，大环内酯类抗生素主要的副反应是胃肠道反应。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
气胸的患者会出现胸痛的症状，同时还会出现气短、呼吸困难的症状。如果患者既往有肺大疱病史，突然出现胸痛和呼吸困难，要考虑到有气胸的可能性，需要积极就医，完善胸片、肺CT的检查。确诊为气胸后，要根据气胸量的多少、临床症状的轻重，采取内科的保守治疗或者是外科的手术治疗。内科的保守治疗包括吸氧、卧床休息、镇咳、祛痰。如果患者有致病微生物的感染，可使用相关的药物进行治疗。如果患者的气胸量较大、临床症状明显，可以采取外科的手术治疗。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
引起患者出现喘气胸口疼的原因有以下几点：1、心脑血管疾病，患有心肌梗塞、心绞痛等心血管疾病的患者，会容易出现气促、胸痛的症状。2、呼吸系统疾病，如果患者有胸膜炎、支气管扩张、气胸，或者慢性阻塞性疾病等呼吸系统疾病，也会容易出现气促、胸痛的症状。3、其他疾病也可导致患者出现喘气胸痛，例如当患有甲状腺功能亢进、贫血等疾病时，也可以引发气促、胸痛的症状。4、如果以上几点疾病都不存在还可以考虑是心理因素，另外剧烈运动之后也可能会出现喘气胸口疼的现象，这种情况一般几天就会自动消失。如果患者出现喘气胸口疼的症状持续的时间比较长，应到医院就医。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
确诊为气胸后，最主要的治疗方法是胸腔闭式引流术，如果患者的气胸量大于30%，临床症状明显，或者是即使气胸量小于30%，但既往有慢性肺病史，也可以考虑胸腔闭式引流术。如果患者为年轻人，平素体健，气胸量小于30%，临床症状不严重时，可以考虑内科的保守治疗。内科的保守治疗包括卧床休息以及对症的治疗，例如患者出现咳嗽可以使用止咳的药物，如果患者出现有痰咳不出，可以使用祛痰的药物。当患者出现致病微生物感染的症状时，需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
结核性胸膜炎患者如果出现午后低热，考虑为结核中毒症状，需要进行抗结核治疗，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者出现高热、咳嗽、咳黄痰等症状时，考虑不除外合并其它致病微生物感染，需要进一步完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体等相关检查。如果患者合并细菌感染，需要加用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者合并非典型致病菌感染。可口服罗红霉素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。结核性胸膜炎患者，出现持续发烧时要及时就医，完善相关检查，明确诊断。