郭淑丽

宫颈息肉的处理比较简单，通常不称为手术，只是简单的操作，以摘取息肉。息肉一般均不大，通常位于宫颈外口的部位，通常有一个比较窄的蒂部与宫颈相连，蒂部一般比较细，仅有1mm左右。摘取的方法也比较简单，常规在门诊，医生使用止血钳，钳夹住息肉蒂部，进行旋转，通过旋转使蒂部断裂，息肉便被摘除。所以宫颈息肉的处理仅为较简单的操作，也可以不称为手术，方法简单易行，通常仅需几秒、十几秒的时间，较快便能摘除。摘除后，患者通常无明显的不适感，部分患者会有轻微的下腹部不适，一般摘除后，止血也比较快。但是摘除的息肉，通常常规需要送病理检查，明确是否存在其他的病理情况。

宫颈息肉用钳子夹，通常仅有轻微的下腹不适感，没有明显疼痛。宫颈息肉通常暴露在宫颈外口的部位，有一个较窄的蒂与宫颈相连，蒂部较窄，通常在1mm左右，使用宫颈钳夹住蒂部后旋转，蒂部便较易断裂。整个操作过程较为简单，仅需几秒、十几秒的时间。所以在这个过程中患者没有明显疼痛感，部分患者会有轻微的下腹部不适感，较快便会消失。所以患者对于摘除宫颈息肉，无需有过大顾虑，也无需惧怕，部分患者无任何不适感息肉便已摘除，操作较简单，在门诊处理即可。此外患者在行摘除宫颈息肉前需注意时间，通常在月经来完后去摘除最合适。

宫颈息肉有必要做病理化验，这也是临床的一个常规处理，在临床上，只要有活体组织取样，均要常规送病理检测。息肉是慢性炎症引起，也属于慢性宫颈炎的一种，虽然极少发生恶变，恶变率非常低，不到1%，但是毕竟还不是0，所以取下的息肉需要做病理检查，如此能够发现极小概率的部分其他病理变化，最主要目的在于避免漏掉部分更为严重的病理现象。因为就息肉本身而言，通过肉眼观察，基本上能够确定诊断，但是最终的诊断，还是要靠病理的结果做出。所以摘除息肉以后，需要常规做病理化验，比较保险，做完化验后也更加放心。所以不要认为一个小的息肉，而且肉眼也能够诊断，便觉得没有送病理的必要。

做完宫颈息肉15天同床，即同房，这时无需做任何处理，主要观察即可。同房后观察有无不规则出血，或白带有无特殊改变，如果这两项均没有，便无需做任何处理，正常生活即可。但还是建议患者在摘除息肉后避免进行性生活，需等到下次月经来完后，再开始性生活，这样较为保险。因为摘除息肉后，通常对身体没有过大伤害，可能会有1-2天少量的阴道出血，但摘除息肉后，息肉蒂部即息肉根部有小创面，比没有创面时感染风险会增加。且性生活会将体外一些致病菌带入女性体内，可能易造成生殖道感染，存在一定风险。

宫颈息肉如果用手拽下，患者要尽快去医院进行检查。拽下的物质要及时送到医院做病理检查。 因为可能自认为是息肉，但也可能不是息肉，需要交给医生进行病理检查，排除其他不好的疾病，检查是否有恶性病变的情况。因为部分恶性情况，也可能有阴道脱出物，如子宫内膜的间质肉瘤，也可以通向宫腔，或经过宫颈管脱出到阴道。 另外拽下物质后，可以观察蒂部，即根部的情况。因为组织通过牵拉掉落后，根部通常会引起出血，如果根部较粗，还会引起较大量的出血。

通常若宫颈息肉＞0.5cm便可以摘除，如果息肉过小通常不考虑摘除，息肉过小时蒂部较短，这时如果摘除息肉，通常夹不到蒂部，可能会夹到息肉本体，在摘取过程中易将息肉夹碎，不能完整夹取下来。所以一般在息肉较小时无需进行摘取，只能进行动态观察，若有症状，如有接触性出血，可以给止血药物进行处理。当息肉长到一定程度，便会形成较明显的蒂，蒂通常较细，大概1mm。所以在摘取息肉时夹住息肉的蒂部，旋转蒂部，使蒂部断裂，息肉便较容易摘除。所以息肉过小时并未形成蒂，便不予以摘除，但也不要等到息肉过大，因为息肉过大后蒂部较宽，摘取时易出血。

宫颈息肉患者手术后可以吃甲鱼，宫颈息肉摘除是较小的操作、还够不上手术范畴，因为比较简单、对身体基本没有伤害。唯一可能即术后患者会有少量阴道出血，对身体也没有明显影响，若不出现感染，基本上没有伤害，所以宫颈息肉手术后对饮食没有特殊要求，可以吃甲鱼，通常认为甲鱼是比较好的滋补品，对身体有好处。摘除息肉后通常要求避免近期内同床，因为性生活易导致女性出现生殖道感染，尤其是在有创面的情况下，感染机会比较高，所以禁止进行性生活。通常摘除息肉后，最好能够等到下次月经来潮后再开始性生活。

宫颈息肉手术10天同床出血，此时需观测出血的情况，如果出血不多可以观察1-2天。如果出血较多可以使用部分普通的止血药物，如止血敏、安络血等，少量服用1-2天，血止后将药物停掉。如果出血较多，可以到医院去做妇科检查，明确宫颈情况，有无特殊或有无感染的情况。如果有感染情况，一是白带可能会出现异常，如白带变混浊，白带颜色发生明显改变或有轻微的下腹部不适，此时需使用抗生素。摘除宫颈息肉后不建议近期有性生活，因为性生活会将体外的菌带到女性体内，增加感染风险。再加上息肉摘除后局部还存在小创面，易出现感染，所以建议在息肉摘除后来过一次正常月经，再开始正常的性生活。

宫颈息肉应该进行手术摘除，通常休息1天即可，无需过长时间休息。摘除宫颈息肉时，要明确息肉大小，如果息肉过小，便不适合摘除。因为宫颈息肉过小，还未形成蒂，在摘取息肉时，直接夹在息肉表面，息肉组织较脆弱，使用钳夹时，便可能将息肉夹碎，术后便得不到组织送病理，有时摘完息肉后会找不到，所以在息肉较小时不做摘除。当息肉长到一定大小时，息肉通常有蒂部与宫颈相连，蒂通常均较细，大约在1mm，摘取便比较简单，常规是使用宫颈钳夹住蒂部，然后进行旋转，蒂部便会断裂，息肉便取下。所以摘取息肉，要等到息肉长到一定大小，较方便摘取时进行摘取，摘取后，通常当天休息即可。

宫颈息肉手术后，建议大多数患者2周后再使用阴道凝胶。宫颈息肉手术方法绝大部分是采用宫颈息肉摘除的方法，少部分宫颈息肉较大、蒂部又较粗，可以采用电切的方法切除宫颈息肉。但电切后局部可能形成结痂，有脱痂、出血或排液现象，为安全起见，建议在手术2周后再考虑使用阴道凝胶。摘取息肉的方法较简单，一般在门诊进行，将阴道打开后，用钳子夹住并旋转宫颈息肉蒂部，息肉就会被摘除。蒂部一般也比较细，1-2mm，所以操作较快。如果是进行宫颈息肉电切，则需要住院进行，因为使用的设备复杂。窄蒂息肉摘除后，可能会有少量阴道出血或者白带中带血现象，但通常没有明显不适感。